Pljučna hipertenzija se kaže s težavami z dihanjem, ki ji sledijo bolečine v prsnem košu. Do nedavnega so bolniki s pljučno hipertenzijo živeli v povprečju tri leta, v naprednih primerih - največ 6 mesecev. Trenutno, zahvaljujoč sodobnim zdravilom, po enem letu terapije živi več kot 90 % ljudi na Poljskem. bolan, po dveh letih malo manj. Kakšni so simptomi pljučne hipertenzije? Kako se zdravijo?

Pljučna hipertenzijaje zelo resna, redka bolezen, pogosto premalo diagnosticirana, kar zmanjšuje možnosti za preživetje bolnikov. Kateri sosimptomi pljučne hipertenzije ? Kako potekazdravljenje ? Nova zdravila so zelo dobra novica, a pogoj je, da je bolezen mogoče hitro diagnosticirati. In tukaj je problem. Ker zdravniki primarne zdravstvene oskrbe ignorirajo simptome, o katerih poročajo pacienti.

Pljučna hipertenzija - pogosto napačno diagnosticirana

- Prenehajte z živčnostjo in vaše srce ne bo tako močno razbijalo, - je dejala Agnieszka Bartosiewicz iz poljskega združenja ljudi s pljučno hipertenzijo in njihovih prijateljev, ko je ponovno prišla k internistu, zaskrbljena zaradi svojega zdravstvenega stanja. - Nisem mogel normalno hoditi, vsi so hodili hitreje od mene, po nekaj korakih sem zadihal, še vedno sem bil utrujen. Zdravnik je predlagal, da imam nevroze in sem v redu.

- Testa izjemnih situacij nisem mogel dokončati. Zdravnik se mi je smejal, češ da je škoda, da pri tej starosti nisem fit. Vsi so mi predpisovali pomirjevala - dodaja Piotr Manikowski iz poljskega združenja ljudi s pljučno hipertenzijo in njihovih prijateljev, ki so zboleli pri 28 letih.

Pljučna hipertenzija je bolezen, ki prizadene pljuča in srce, za katero je značilen visok tlak v arterijah v pljučih. To zvišanje tlaka je posledica sprememb v stenah vaše mreže krvnih žil (pljučnih arterij). Postanejo debelejši in manj prožni, kar oteži desni prekat srca, ki vanje črpa kri. Pljučna hipertenzija je stanje, pri katerem srednji tlak v pljučni arteriji presega 25 mmHg.

- Na Poljskem registriramo približno 5 primerov na milijon ljudi. Povprečna starost bolnikov je 36 let. Zavedati se morate, da je to zelo redka bolezen, zelo maligna, vendar je velikonespecifični simptomi, kot so utrujenost, zasoplost, oteklina, omedlevica … Zdravniki diagnosticirajo nevrozo, astmo, slabokrvnost, koronarno arterijsko bolezen in celo duševne bolezni, ki zamujajo pri postavitvi pravilne diagnoze in začetku zdravljenja - pravi dr. Marcin. Kurzyna z oddelka za notranje prsne bolezni, Inštitut za tuberkulozo in pljučne bolezni v Varšavi.

Pljučna hipertenzija - simptomi

Prvi simptomi pljučne hipertenzije so nenehna utrujenost (bolniki težko hodijo tudi na kratke razdalje, da ne omenjamo plezanja po stopnicah) in težave z dihanjem, zlasti po vadbi. V naprednejših fazah bolezni se pojavijo suh kašelj in hripavost, bolečine v prsnem košu in hemoptiza. Pri bolnikih lahko opazite tudi rahlo modri odtenek na ustnicah in rokah ter hladnost okončin.

- Bil sem zaskrbljen, ker sem potreboval 15 minut, da sem prišel do prvega nadstropja, kjer sem živel. Po nekaj korakih sem se moral ustaviti in zadihati. Ob tem mi je srce utripalo, kot da bi hotelo skočiti ven - začetke svoje bolezni opisuje Agnieszka Bartosiewicz. - Zdravniki so me poslali nazaj brez ničesar, dokler me niso odpeljali v bolnišnico. Tukaj sem slišal, da je njegovo srce tako zlomljeno, da je čudno, da sem sploh še živ. Napotili so me v Varšavo, kjer sem našla čudovite zdravnike, jemljem zdravila, vendar živim normalno življenje in delam. Piotr Manikowski je za izčrpanost krivil intenzivno delo in življenje v naglici. Čez nekaj mesecev bi se mu rodil otrok. Zaradi krvavitve iz prebavnega sistema so ga odpeljali v bolnišnico, po pregledu se je razvila anemija. Vendar se je kljub zdravljenju in boljšim rezultatom počutil vedno slabše. Končno je prišel v Varšavo, kjer so mu diagnosticirali idiopatsko pljučno hipertenzijo. Njegovo telo pa se ni odzvalo na zdravila. - Ležala sem pod kisikom, dokler je bila aktivnost, kot je česanje las, ogromen napor. Poslali so me na Dunaj, kjer so mi opravili prvo presaditev pljuč. Po 3,5 letih so se mi pojavili simptomi zavrnitve, nekaj mesecev kasneje sem opravil drugo presaditev - pravi. - Trenutno se počutim zelo dobro. Življenja. Imam dva sinova.

TNP lahko prizadene vsakogar, ne glede na starost (vključno z otroki), vendar se najpogosteje pojavlja pri mladih ženskah. Ta bolezen je pogosto povezana z drugimi stanji, kot so prirojena srčna bolezen, kronična bolezen jeter ali bolezen vezivnega tkiva. V večini primerov PAH ni mogoče diagnosticirati (takrat se imenuje idiopatska pljučna arterijska hipertenzija), včasih pa je stanje lahko dedno.

Pljučna hipertenzija - diagnoza

Prvi in ​​osnovni test, ki lahko pomaga pri diagnosticiranju bolezni, je srčni odmev (ocenjevanje strukture srca innjegove funkcije in oceno sistoličnega tlaka v pljučni arteriji) in rentgensko slikanje prsnega koša (značilno za bolnike z NP je razširitev debla in glavnih vej pljučne arterije ter zmanjšan pretok krvi skozi majhne pljučne žile, v naprednih primerih srce je povečan, natančneje njegov desni prekat in desni atrij). Potem pa med drugim perfuzijska scintigrafija pljuč, računalniška tomografija prsnega koša, arteriografija pljučnih arterij in hemodinamski testi.

Pljučna hipertenzija - zdravljenje

V zadnjih letih, zahvaljujoč pojavu novih zdravil za 43 odstotkov zmanjšala se je stopnja umrljivosti med bolniki - Do nedavnega je bolnik lahko živel več let, v povprečju 3. Za mladega moškega gre za odloženo smrtno kazen. V primeru napredovale bolezni teh šest mesecev že čaka na kazen - pravi dr. Marcin Kurzyna. - Še pred nekaj leti je bila osnova zdravljenja oziroma lajšanja simptomov terapija s kisikom in uporaba antikoagulantov, diuretikov (za otekline), širjenje žil ali zniževanje srčnega utripa. Že nekaj let obstajajo tri skupine pripravkov nove generacije, ki delujejo na vzroke bolezni. Ta zdravila so prostanoidi, receptorski antagonisti za endotelin (snov, ki določa pravilen žilni tonus) in t.i. zaviralci fosfodiesteraze tipa 5.

Kirurško zdravljenje je učinkovito le pri bolnikih s kronično pljučno trombembolično hipertenzijo - pogoj je prisotnost velikega trombembolnega materiala, ki zapira pljučne arterije, vendar v velikih pljučnih žilah. Gre za zelo resen poseg, ki se izvaja v zunajtelesnem obtoku pri globoki hipotermiji. - Na žalost v 4 do 15 odstotkih. v primerih, operacija ne uspe in bolnik umre. V drugih primerih pride do popolnega okrevanja ali občutnega izboljšanja bolnikovega stanja – pojasnjuje prof. Andrzej Biedermann, iz 1. oddelka za srčno kirurgijo, Kardiološki inštitut v Varšavi. V nekaterih primerih je pri bolnikih, ki se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili, z napredovalo boleznijo, rešitev presaditev pljuč/pljuč ali srca-pljuč.

Kategorija:

Dihalni sistem