Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Jetrni absces je ostro omejen rezervoar, ki vsebuje nekrotično tkivo, to je gnoj. Je žariščna lezija jeter, ki je najpogosteje posledica bakterijske, amebne ali glivične okužbe. Kakšni so simptomi jetrnega abscesa? Kako poteka zdravljenje?
Absces jeter(latinskoabscessus hepatis ) se najpogosteje pojavlja na bakterijski, včasih parazitski osnovi, v zelo redkih primerih pa lahko se razvijejo kot posledica glivične okužbe. Bakterije, ki lahko povzročijo nastanek jetrnih abscesov, vključujejo streptokoke, enterokoke, bakterijeEscherichia coli ,Staphylococcus ,KlebsiellaKlebsiella anaerobne bakterije. Okužba jeter se lahko pojavi skozi žolčevode, arterijske ali portalne žile, na primer pri divertikulitisu, apendicitisu ali vnetnih črevesnih boleznih, pa tudi prek kontinuitete iz peritoneja ali sosednjih organov.
Pokazalo se je, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k razvoju jetrnih abscesov. To velja za bolnike, ki so bili v preteklosti že operirani na črevesju, imajo sladkorno bolezen, zlorabljajo alkohol ali imajo oslabljen imunski sistem. V mnogih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka abscesa, takrat govorimo o tako imenovanem kriptogenem jetrnem abscesu.
Absces jeter: simptomi
Jetrni absces je pogosto akuten in hud. Morda boste imeli visoko vročino (39-40oC), mrzlico, potenje in slabo splošno stanje. Bolni ljudje se lahko pritožujejo zaradi
- bolečine v trebuhu
- slabost
- bruhanje
- slabost
- izguba teže
Zlatenica je v nekaterih primerih lahko edina manifestacija bolezni. Fizični pregled lahko pokaže povečanje jeter in bolečine v desnem zgornjem trebušnem kvadrantu, vendar se ocenjuje, da le približno polovico bolnikov prizadenejo takšni simptomi. Občasno lahko jetrni absces poči in se "razširi" na okoliška tkiva. Nevarna posledica je prodiranje abscesa v prsni koš in nastanek hepatobronhialne fistule, kar je na srečo redko.
Kako se diagnosticira jetrni absces?
Znaki in simptomi jetrnega abscesa igrajo ključno vlogo. Poleg zgoraj omenjenih odstopanj v kliničnem preskušanju,laboratorijske preiskave lahko razkrijejo hipoalbuminemijo, povišane vrednosti jetrnih encimov in levkocitozo.
Na žalost noben od teh testov ni specifičen za jetrni absces, zato je vedno treba izključiti druge bolezni, ki lahko potekajo na podoben način. Rentgenski pregled pokaže dvig in imobilizacijo desne strani diafragme, vendar je radiološka slika pri 50 % bolnikov normalna. bolniki.
Najbolj občutljiva testa pri diagnosticiranju jetrnega abscesa sta ultrazvok in računalniška tomografija. Njihova vse večja dostopnost tudi v majhnih zdraviliščih je bistveno pripomogla k zmanjšanju števila umrlih zaradi jetrnih abscesov, saj pomagajo zelo hitro diagnosticirati bolezen in v kratkem času izvesti ustrezno zdravljenje. Ti testi pogosto zahtevajo potrditev z mikrobiološko preiskavo biopsije jeter.
Absces jeter: zdravljenje
Zdravljenje jetrnega abscesa mora obsegati ciljno antibiotično terapijo, ki se izbere na podlagi antibiograma. Poleg tega je v nekaterih primerih potrebna perkutana drenaža abscesa. Če jetrni absces presega pet centimetrov, je treba razmisliti o kirurški drenaži po odprtju trebušne votline. Vendar je treba vedno najprej nadzorovati in zdraviti primarni vzrok bolezni, sicer bo zdravljenje le simptomatsko. Pri zdravljenju jetrnega abscesa bi morala sodelovati ekipa zdravnikov, saj usklajeno delovanje številnih specialistov daje najboljše rezultate zdravljenja.