Kako zdraviti ledvične kamne

Ledvični kamni se pojavijo kot posledica odlaganja škodljivih snovi. Med drugim so vzrok za moteče ledvične kolike. Ugotovite, zakaj se pojavijo in kakšna so zdravila za ledvične kamne?

Ledviceje kemična tovarna, ki deluje s polno hitrostjo 24 ur na dan. Filtrirajo kri in iz nje ločijo škodljive snovi, ki nastanejo pri presnovi. Te snovi se iz telesa izločajo z urinom. Žal se zgodi tudi, da nekateri ostanejo na dnu ledvične čašice in tam tvorijo usedlinsko ploščo. Če se ne zdrobi in ne izteče z urinom, se nanj pritrdi več plasti usedline in začne tvoritiledvični kamni . V večini primerov se ledvice tvorijo v čašicah. Od tu lahko potujejo v ledvično medenico, sečevode inmehur.

Vzroki za ledvične kamne

Ledvični kamni nastanejo, ko koncentracija spojin, iz katerih lahko nastanejo usedline, preseže t.i. prag topnosti v telesu. Prednost imajo dedne nagnjenosti, okvare v strukturi sečil in njegove ponavljajoče se okužbe. K urolitiazi prispevajo tudi uporaba nekaterih zdravil (npr. kortikosteroidov), hiperparatiroidizem, osteoporoza, dolgotrajno zdravljenje peptične razjede z alkalizirajočimi pripravki, prekomerna koncentracija urina (npr. ko pijemo malo), preveliko odmerjanje vitamina D in nepravilna prehrana. nastale usedline strokovnjaki pravijo o oksalatnih, fosfatnih, uratnih in cistinskih kamnih. Zdravljenje je odvisno od vrste, velikosti in lokacije kamna.

Pomembno

• Perkutano zdravljenje, tj. PCNL

Najpogosteje se uporablja, ko se kamen nahaja v spodnjem ledvičnem čašici in ni možnosti, da bi ušel skozi sečila. Postopek se izvaja v bolnišnici pod anestezijo. Bolnik leži na trebuhu. Zdravnik pod nadzorom ultrazvoka vstavi posebno, dolgo iglo v ledvico. Ko se dotakne kamna, nanj natakne drugo iglo, nekoliko debelejšo in še debelejšo, itd. Slednja ima premer kazalca. Skozi to iglo lahko zdravnik izvleče majhen kamen iz ledvice. Če je večji - kombinirani sta metodi ESWL in PCNL. Najprej se kamen z zvočnim valom zdrobi in nato "izsesa". Da drobtine ne padejo v sečevod, je zavarovan,z uvedbo majhne plute iz balona. Po posegu morate ostati v bolnišnici 3-5 dni. Običajno je en perkutani poseg dovolj, da se znebite kamnov. V nekaterih primerih se ne preluknja ledvica, temveč mehur in iz nje se odstranijo majhni kamni ali drobci velikega zlomljenega kamna.

• ureterorenoskopija ali URSL

Ta metoda običajno odstrani majhne kamne (ali drobce predhodno zdrobljenih velikih kamnov) iz sečevoda ali mehurja. URSL se izvaja v bolnišnici v lokalni anesteziji. Pacient leži na operacijski mizi, zdravnik skozi sečnico v mehur ali sečevod vpelje mikroorodja, ki mu omogočajo, da z majhnimi kleščami prime kamen in ga izvleče. Če kamna, blokiranega v sečevodu, ni mogoče izvleči, ga včasih zdravnik potisne nazaj v ledvico in uporabi ESWL ali PCNL. Običajno morate ostati v bolnišnici 2-3 dni po ureterorenoskopiji.

• litotripsija ali ESWL

Izvaja se ambulantno, v lokalni anesteziji. Sestoji iz lomljenja kamnov s pomočjo zvočnega vala. Ta metoda je namenjena predvsem odstranjevanju kamnov, ki se nahajajo v zgornjem ledvičnem čašici. Pred posegom morate opraviti ultrazvok, urografijo, splošne preiskave urina in kulture ter faktorje strjevanja krvi. Kontraindikacija za litotripsijo je med drugim kakršna koli ovira, ki bo preprečila, da bi koščki drobljenega kamna pobegnili (npr. zožitev sečnice pri moških zaradi povečanja prostate), motnje strjevanja krvi, pa tudi precejšnja debelost. Pacienta položimo na posebno mizo in zdravnik z njim manevrira tako, da je zvočni val, ki prihaja iz glave aparata, natančno usmerjen v kamen. Postopek traja približno 40-50 minut. Ena litotripsija ni vedno dovolj za drobljenje večjega kamna, potem se postopek ponovi po nekaj tednih. Pred tem pa (po 7-10 dneh) naredimo kontrolno fotografijo trebušne votline, da vidimo, ali se je kamen sesul ali ne.

Boleči napadi ledvične kolike

Če so kamni majhni, se ne premikajo in ne blokirajo odtoka urina – morda sploh ne veste, da jih imate, ker običajno ne povzročajo nobenih tegob. Toda včasih pride do pojava ledvične kolike? To se zgodi, ko se kamen premakne in blokira sečila. Nato se pojavi zelo močna bolečina v ledvenem predelu, ki seva v dimlje in genitalije. Spremljajo ga slabost, bruhanje, napenjanje trebuha in pritisk na mehur. Včasih se po napadu poveča količina belih krvnih celic v krvi, urin pa vsebuje več eritrocitov in levkocitov.(npr. Pyralgin, No-Spa, Galospa), si privoščite toplo kopel, se ulezite in pijte veliko vode. Če kolike ne pojenjajo, temperatura se dvigne in ne morete urinirati, je bolje, da z obiskom zdravnika ne odlašate, saj lahko na koncu pride do odpovedi ledvic.

Moraš to storiti

Tudi dieta pomaga

• V oksalatnih kamnih - izogibajte se kislici, špinači, rabarbari, paradižniku, čokoladi, mleku.
• Pri fosfatni urolitiazi - omejite prehrano z mlekom in izdelki iz njega (razen masla), izogibajte se stročnicam.
• Pri urolitiazi - izogibajte se drobovini, mesni jušnici, sardelam, sledu, stročnicam.
• Pri cistinski urolitiazi - omejite jajca in mleko.

Raziskave: ultrazvok in urografija

Med ultrazvočnim pregledom je mogoče odkriti katero koli vrsto ledvičnih kamnov. Včasih pa zdravnik naroči dodatek t.i urografija, to je 3-4 rentgenske slike trebušne votline po intravenskem dajanju kontrastnega sredstva. Za kaj? No, da vidim, če se ukvarja s t.i urolitiaza (kamne lahko vidite na fotografiji) ali ne senčenje. Nadaljnja terapija je odvisna od rezultata urografije.Pri urolitiazi (t.i. protinu) je običajno dovolj uporaba posebne prehrane in zdravil (npr. alopurinola), ki lahko raztopijo precej velike kamne. Zdravljenje takšne urolitiaze običajno traja približno 6-8 tednov, medtem ko je pri urolitiazi zadeva precej bolj zapletena. Kamnov ni mogoče raztopiti in je treba uporabiti kirurško zdravljenje. Na srečo danes v več kot 85 odstotkih. V primerih se uporabljajo minimalno invazivne tehnike: litotripsija (ESWL), perkutana kirurgija (PCNL) in ureterorenoskopija (URSL). Klasična operacija, kot je rezanje ledvice ali sečevoda in odstranitev kamna, se izvaja zelo redko. Izvaja se predvsem takrat, ko so kamni zelo veliki, so zapolnili zgornjo in spodnjo čašo ledvice in jih ni mogoče zlomiti ali ko je kamen padel v sečevod in blokiral odtok urina iz ledvice. Vendar pa zdravniki pogosteje uporabljajo laparoskopijo – skozi majhne zareze na trebuhu se vstavi pripomoček z drobno košarico, v katero se zbirajo in izvlečejo kamni. Vendar odstranitev kamnov ne pomeni, da se ne bodo znova pojavili. Da bi torej to nevarnost še malo zmanjšali, se morate držati pravilne prehrane in poskušati čez dan piti vsaj 2 litra tekočine.

"Zdrowie" mesečno