Koronavirus ne poškoduje le pljuč - čas pandemije je pokazal, da oslabi tudi ledvice, to se dogaja tudi pri ljudeh, ki prej niso imeli težav z njimi. Razpoložljivi podatki kažejo, da se pri enem od dvajsetih ozdravljenih razvije trajna poškodba ledvic. Zakaj je virus SARS-CoV-2 tako nevaren za ledvice in kdo je najbolj izpostavljen tveganju za poškodbe tega organa, povezanega s COVID-19?

Že skoraj od začetka pandemije je znano, da obolele ledvice znatno povečajo tveganje za hospitalizacijo zaradi COVID-19 – še posebej ranljivi so kronični bolniki, zlasti hemodializirani. Vendar lahko koronavirus povzroči resne, trajne okvare delovanja ledvic tudi pri ljudeh, ki doslej niso imeli težav s tem organom.

Poškodba ledvic zaradi COVID-19: kdo je ogrožen?

Komu COVID-19 poškoduje ledvice? Doslej mehanizem, ki vodi do poškodbe ledvic zaradi okužbe s COVID-19, še ni popolnoma razumljen. Vendar pa znanstveniki in zdravniki upoštevajo nekaj posebnih dejavnikov. V študiji, ki jo je naročilo ameriško ministrstvo za veteranske zadeve, je bilo analiziranih več kot 89.000 zdravstvenih kartotek. bolniki, ki so bili pozitivni na koronavirus med 3. 2022 in 3. 2022, ter 1,6 milijona ljudi, ki v tem obdobju niso imeli COVID-19. Analiza je pokazala, da:

  • ljudi z zelo intenzivnimi simptomi v začetni fazi COVID-19 so imeli večjo verjetnost za okvaro ledvic zaradi okužbe s koronavirusom
  • ljudi, ki so zboleli za COVID-19 v obdobju od 1 do 6 mesecev prej, je bilo za 35 % večja verjetnost, da bodo imeli okvaro ledvic ali znatno poslabšanje delovanja ledvic v primerjavi z bolniki, ki niso imeli COVID-19.
  • 4.757 bolnikov, ki so zboleli za COVID-19 (kar je predstavljalo več kot 5 % preučevane skupine), je v enem letu izgubilo vsaj 30 % okužbe. delovanje ledvic. To je enako 30-letnemu upadu delovanja ledvic (ob predpostavki, da zdravi odrasli postopoma izgubljajo delovanje ledvic s povprečno stopnjo 1 odstotka na leto, začenši pri starosti 30 ali 40 let).

– Opažamo, da nekateri ljudje, zlasti tisti s hudim potekom bolezni COVID-19, razvijejo zmerno do hudo škodoledvice. Ta klinični potek nakazuje, da bomo zaradi COVID-19 občutno povečali pojavnost kronične ledvične bolezni - komentira dr. n. med. Szymon Brzósko, nefrolog, zdravstveni direktor nejavne mreže dializnih postaj DaVita Polska.

- Poškodbe organov, ki jih povzroči COVID-19, so lahko nepopravljive. Po akutni poškodbi ledvic, in ne le v času COVID-19, opazimo trajne izgube glomerularne filtracije, kar bo imelo posledice v prihodnosti. Kronična poškodba je progresivna. Glede na etiologijo in sočasne bolezni lahko povzroči nepopravljivo izgubo ledvične funkcije, kjer je potrebno ledvično nadomestno zdravljenje – presaditev ledvice ali dializa. Nastajanje trajnih težav z ledvicami po okužbi s koronavirusom lahko postane osebna tragedija za tiste, ki jih ta problem prizadene, za zdravstveni sistem pa velik organizacijski in finančni izziv - dodaja.

Zakaj je koronavirus tako nevaren za ledvice?

Toda zakaj lahko virus SARS-CoV-2 poškoduje ledvice? Do zdaj se je pojavilo nekaj zanimivih hipotez.

  • Koronavirus lahko neposredno napade ledvične celice. Ledvične celice imajo receptorje, ki omogočajo, da se koronavirus pritrdi in vstopi v njih, nato pa se replicira (tj. množi). Podobni receptorji so prisotni v celicah pljuč in srca, ki prav tako poškodujejo koronavirus, kar je že dobro dokumentirano.
  • Vzrok je lahko tudi hipoksija, torej nezadostna količina kisika v krvi, ki jo občutijo nekateri ljudje, zlasti hudo bolni.
  • Druga hipoteza kaže, da je vzrok za poškodbe ledvic pri COVID-19 lahko citokinska nevihta, to je pretiran sistemski vnetni odziv telesa na patogen. Med tem procesom imunski sistem proizvaja ogromno citokinov: beljakovin, ki so vključene v imunske procese, vendar lahko njihova nenadna prekomerna proizvodnja povzroči hudo vnetje, ki lahko uniči tkiva.
  • Lahko ga povzročijo krvni strdki COVID-19, ki se lahko tvorijo tudi v mikrocirkulaciji ledvic. Tvorba teh drobnih krvnih strdkov, ki lahko zamašijo najmanjše krvne žile v ledvicah, je znan mehanizem, ki povzroči, da prenehajo pravilno delovati.

Kako preprečiti poškodbe ledvic zaradi COVID-19?

Zato je trenutno za zaščito pred hudim potekom COVID-19 cepljenje edina najučinkovitejša metoda. - Razumljivo je, da je cilj cepljenja zmanjšati število primerov in večvsega hudega poteka bolezni in števila umrlih. Zdaj, ko so na voljo varna in učinkovita cepiva, njihovo jemanje preprečuje tudi povidne zaplete, zlasti tiste, ki prizadenejo ljudi s hudo boleznijo COVID-19. Zavedajmo se, da ima ta bolezen lahko res hude posledice za naše ledvice, posledice, ki nas lahko spremljajo vse življenje, - poziva dr. n. med. Szymon Brzósko

Kot opozarja strokovnjak, je kronična ledvična bolezen trenutno ena najpogostejših bolezni civilizacije. Skoraj 700 milijonov ljudi trpi zaradi tega po vsem svetu, na Poljskem pa ta problem lahko prizadene do 4,5 milijona Poljakov, od katerih večina zanj ne ve. Popolna, nepopravljiva izguba delovanja ledvic zahteva ledvično nadomestno zdravljenje – presaditev ledvice ali dializo. Na Poljskem je približno 20.000 dializnih bolnikov. ljudi.

Kategorija:

COVID 19