Vulva je zunanje spolovilo žensk. Vulva med drugim vključuje velike in male sramne ustnice, preddverje in klitoris. Ugotovite, kakšne so vaše težave v vulvi in kako jih lahko preprečite.
Vulvapomeniženski zunanji genitalije . Vulva vključuje sramni nasip, preddverje nožnice s klitorisom, kožico klitorisa, frenulum klitorisa, frenulum sramnih ustnic, sprednjo in zadnjo komisuro sramnih ustnic, večje sramne ustnice in manjše sramne ustnice. .
Struktura vulve
Vulva je sestavljena iz zgoraj omenjenih elementov. Nožnični preddvor je plitva vdolbina, ki jo ob straneh obdajajo manjše ustnice, na sprednji strani frenulum klitorisa, na zadnji strani pa frenulum velikih sramnih ustnic. Običajno se raztrga med prvim porodom. Sečnica in kanali vestibularnih žlez imajo tudi odprtine v preddverju nožnice.
Vestibularne žleze so razdeljene na manjše in večje. Na dnu atrija zapustijo manjše vestibularne žleze, ki proizvajajo sluz. Večja vestibularna žleza se nahaja stransko od vaginalnega vestibula v njenem zadnjem segmentu. Od zunaj se oprime perinealne membrane, v sprednjem delu jo prekrivata preddvorna čebulica in bulbarno-gobasta mišica. Med spolnim vznemirjenjem povzroči obilen izcedek. To je enakovredna bulbouretralni žlezi pri moških.
Predverje je enakomerno bitje, skrito v steni preddverja vzdolž dna malih sramnih ustnic. Od spodaj je prekrit z bulbarno-gobasto mišico. Predvorje je enakovredno gobastemu telesu penisa.
Velike sramne ustnice so vzdolžne kožne gube, ki segajo od sramne gomile proti anusu. Ob strani jih loči kožno-femoralna brazda. Med večjimi sramnimi ustnicami na medialni strani je vulva reža. Večje sramne ustnice so spredaj povezane s sprednjo komisuro ustnic, proti zadnjemu - z zadnjo komisuro.
Koža malih sramnih ustnic je tanka, pigmentirana, brez znojnic in brez dlak. Vidne so po odprtju velikih sramnih ustnic. Sprednja konca manjših ustnic sta razdeljena na dve letvi. Krajši se končajo na dnu klitorisa in tvorijo frenulum klitorisa.
Klitoris je kratko, približno dva centimetra dolgo valjasto teloiz zlitja dveh kavernoznih teles klitorisa. Leži pod sramnim nasipom. Tako kot penis je tudi sestavljen iz nog, gredi in glavice.
Noge klitorisa se pritrdijo na veje ischiuma in sramne kosti. Steblo klitorisa se najprej potegne navzgor in se nato upogne pod ostrim kotom navzdol. Glans klitorisa tvori njegovo ventralno izboklino. Sprednji konci malih sramnih ustnic, ki segajo do klitorisa, tvorijo kožico klitorisa spredaj in frenulum zadaj.
Struktura kavernoznih teles klitorisa je podobna strukturi penisa. To lahko povzroči erekcijo klitorisa. Klitoris, tako kot ustnice, vsebuje številne senzorične živčne končiče.
funkcije vulve
Vulva ima veliko pomembnih funkcij. Velike in manjše sramne ustnice pomagajo zaščititi notranjost nožnice pred zunanjimi dejavniki.
Klitoris, ki se med seksom napolni s krvjo, je odgovoren za občutek orgazma. Bartholinove žleze se nahajajo simetrično na obeh straneh vestibule in izločajo sluz, ki pomaga navlažiti preddvor in samo nožnico.
Žile in inervacija vulve
Arterije oskrbujejo vulvo s krvjo, bogato s kisikom in hranili. Izhajajo predvsem iz notranje iliakalne arterije in femoralne arterije. Notranja sramna arterija prenaša zadnje labialne veje na sramne ustnice, vulva in dorzalna klitoralna arterija na klitoris, vestibularna arterija pa oskrbuje preddverje. Veje arterij zunanjih sramnih ustnic - sprednje labialne veje dosežejo sramne ustnice.
Venska kri teče skozi zunanje vene vulve v femoralno veno, skozi hrbtno veno klitorisa do pleksusa mehurja. Kri iz klitorisa odteka v notranjo vulvo skozi globoke vene klitorisa.
Inervacija vulve vam omogoča, da občutite bolečino, druge tegobe, pa tudi orgazem klitorisa, ki ga povzroča predvsem vulvinski živec.
Klitoris inervira dorzalni živec klitorisa - ena od vej vulve živca. Senzorna inervacija sprednjega dela velikih sramnih ustnic prihaja iz ilioingvinalnega živca preko sprednjih labialnih živcev, zadnjega dela pa iz živca sramnih ustnic preko posteriornih labialnih živcev in iz zadnje kožne živčne veje stegna. Spolna veja genitourinarnega živca doseže velike sramne ustnice.
bolezni vulve
mikoza
Mikoza vulve je vnetje, povezano z vrsto iz rodu Candidia. Enako je pri vaginalni mikozi. Glivični vulvovaginitis se pogosto pojavlja sočasno. Značilni simptomi so:
- rdečina,
- otekanje vulve,
- otekle dimeljske gube, pogosto tudi v presredku,
- hudo pekoč občutek in srbenje vulve.
Za mejo eritema so lahko vnetna žarišča, ki se razširijo na kožo sosednjih delov telesa. Včasih so mehurčki in pustule.
Mikoza genitalij lahko povzroči naraščajočo okužbo sečil. Pomembno je opraviti splošni test urina. Mikozo vulve je treba razlikovati od:
- mikoza, ki jo povzročajo dermatofiti
- seboroični vulvitis
- lichen planus
- alergijske reakcije
Diagnoza temelji na mikološki diagnozi.
herpes
Vulvitis, ki ga povzročajo virusi herpes simpleksa, inkubacijska doba traja 2-10 dni. Bolezen povzroča razjede v vulvi, za okužbo so značilni številni vezikli, ki se razvijejo v pustule, erozije in razjede. Obstaja tudi eritem zunanjih genitalij.
Infektivnost je največja, ko so na koži aktivne lezije. Ko pride do sekundarne bakterijske okužbe, se pojavi pekoč občutek, bolečina in disurija. Pojavijo se lahko tudi močni splošni simptomi: zvišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v trebuhu, bolečine v mišicah.
Herpes pri nosečnicah je pomemben problem, ker je verjetno, da bo novorojenček okužen perinatalno. To se lahko zgodi, ko je okužba simptomatska, pa tudi med asimptomatskim prenašanjem.
Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih simptomov, laboratorijskih preiskav. Ena od metod je gojenje virusa iz veziklov. Priporoča pa se bolj občutljiva, a dražja metoda - PCR, ki omogoča odkrivanje virusne DNK pri nosilcih z majhnim številom virionov.
Zdravljenje obsega dajanje protivirusnih zdravil: aciklovir, valaciklovir, famciklovir.
benigni tumorji
- fibroma - sestavljena je iz vezivnih tkivnih fibroblastov, pogosto je pedukulirana. Zdravljenje obsega izrezovanje lezije
- lipoma - potek bolezni je kroničen, lipoma raste počasi, več let. Pojav bolečine in povečanja tumorja je zaskrbljujoč, saj je lahko znak malignosti. Zdravljenje temelji na odstranitvi lezije.
- hemangiom - običajno so to rdeči vozlički, ki ne krvavijo, ko pa dosežejo večje velikosti, so lahko boleči. Odstraniti jih je treba
- cista - izhaja iz Mullerjevega (Mullerjevega) in intrarenalnega (Gaertnerjevega) kanalov.Ciste Mullerjevega kanala se običajno nahajajo v spodnji 1/3 vagine, Gaertnerjeve kanalske ciste pa v vaginalnih obokih. majhen,ciste, ki se ne povečajo, ne zahtevajo zdravljenja. Kirurška odstranitev je lahko težavna, saj včasih prodrejo globoko v medenico.
- polipi - redki, običajno majhni, a bogato žilni
- kondilomi - majhne in številne lezije, težko ozdravljive
Maligne novotvorbe
- primarni rak vulve - sprva lahko opazimo majhno razjedo ali kepo, zgodnji simptom pa je lahko tudi srbenje, ki ga povzročajo spremembe v epitelu. Najpogosteje prizadene starejše in je povezan tudi s kajenjem.
Obstajata dve vrsti raka vulve:
- pogostejši - razvije se pri starejših ženskah, običajno kot trda, neboleča izboklina
- manj pogosta - pojavlja se pri mlajših ženskah okoli 45-55 let. let, povezane z okužbo s humanim papiloma virusom. Pokaže se z razjedami, ravnimi ali trdimi lezijami rožnate, rdeče ali bele barve.
- maligni melanom - se zelo redko pojavi na vulvi, običajno pri starejših ženskah. Obstajajo epitelijski in vretenasti melanomi. Včasih melanom ne vsebuje melanina. Rak se zelo hitro razvije, infiltrira v okolje, metastaze v bezgavkah in po krvnem obtoku v kožo, pljuča, jetra, možgane in kosti. Zdravljenje je sestavljeno iz odstranitve lezije z velikim robom zdravega tkiva in izrezovanja dimeljskih vozlišč.
- Pagetov rak - nastane na podlagi Pagetove bolezni, je izraz motenj v diferenciaciji celic ektoderme. Bolezen se kaže kot močno omejene lezije, ki jih spremlja srbenje.
- Vagina ali ženska nožnica - kako izgleda? Vrste zgradbe vagine
- Sramne ustnice: zakaj bolijo sramne ustnice?
- Videz genitalij kaže na spolni temperament
- Vaginoplastika. Kakšne so prednosti in slabosti vaginoplastike?