Pobeglo oko je ena najpogostejših očesnih bolezni pri otrocih. Ta bolezen ne le prispeva k lepoti, ampak lahko povzroči resne težave z vidom in zaplete izobraževanje. Zato je treba strabizem zdraviti. Zanemarjen strabizem lahko povzroči celo ambliopijo. Toda če se zdravi dovolj zgodaj, je strabizem mogoče popolnoma pozdraviti.
Zgornja starostna meja za nekirurški boj sstrabizmomje 10 let. V tej starosti je proces oblikovanja binokularnega vida končan in začetek zdravljenja ne pomaga kaj dosti. Zato poglejte svojega otroka vočiin za popolno prepričanje pojdite z nekajletnim otrokom k oftalmologu, tudi če nimate zadržkov glede njegovih oči - lahko vprašate tudi pediatra pregledati oči med zdravstvenim pregledom, ki se opravi vsaki 2 leti. V večini primerov pa je strabizem enostavno opaziti.
Strabizem je težko zgrešiti
Otrok gleda naravnost, vendar se oko obrne proti nosu ali licu. Najpogostejši razlog je motnja v delovanju mišic, ki so odgovorne za gibanje oči, ki jo povzročajo npr.okvara vida . Zaradi tega se pri pogledu na predmet ali osebo le eno oko pravilno poravna - drugo "odmika" od optične osi pod kotom. Slika, ki jo vidi otrok, je zamegljena, lahko je tudi dvojna, saj mežikanje otežuje in včasih onemogoča razvoj t.i. fuzija, postopek, s katerim se dve sliki, ki jih zaznavajo oči, lahko združita v eno. Strabizem lahko privede do monokularne ambliopije, ker je slika, ki je nastala na napačnem mestu v mrežnici, 'potlačena', da se prepreči dvojni vid. Obstajajo trije osnovni tipi strabizma:
spremljajoči- mežikasto oko ima stalen kot deviacije, vendar se premika v skladu z zdravim očesom. Odvisno od kota odstopanja je lahko tak strabizem konvergenten, divergenten, poševen, navzgor ali navzdol. Če se pojavi na enem ali drugem očesu, se imenuje izmenični strabizem. Pojavi se, ko otrok izmenično uporablja eno ali drugo oko, da se izogne dvojnemu vidu;
skrito- mežikanje se pojavi, ko so oči utrujene, sicer ne kaže simptomov;
paraliza- nastane kot posledica poškodbe živca, ki oskrbuje okulomotorično mišico (njegov glavni simptom je dvojni vid).
Zeznovorojenček
Do 2-3. mesec življenja je norma, ne smemo ga prezreti, vendar je treba opraviti test za izključitev prirojenih očesnih napak ali pridobljenih bolezni.
Kaj storiti, ko otrok škili?
Obstaja samo en način - čim prej obiščite oftalmologa, po možnosti v kliniki za strabizem. Pred obiskom si obvezno zapomnite čas, ko je vaš otrok mežikal, preverite, katero oko manjka (in če oboje pogosteje) in ali se je strabizem pojavil nenadoma ali postopoma. Na sestanek fotografirajte iz različnih obdobij, da bo zdravnik lahko ocenil, kdaj se je težava začela. Uporabna bo tudi zdravstvena knjižica, saj bo oftalmolog zagotovo povprašal o poteku poroda, preteklih boleznih in poškodbah (predvsem ORL in nevroloških poškodbah). Diagnoza bo postavljena šele po temeljiti raziskavi.
Potrebne raziskave za določitev vrste strabizma
Osnovni pregled je ocena ostrine vida, za kar se uporabljajo posebne tabele (za malčke so namesto številk in črk takšne s slikami). Prav tako bo treba pregledati fundus - omogoča prepoznavanje nekaterih resnih vzrokov za mežikanje, kot je očesni rak. Za izvedbo pregleda morate uporabiti atropin, ki razširi zenice. Zdravnik bo verjetno naredil tudi t.i test pokrova - sestoji iz izmenično prekrivanja oči s tančico ali temnim steklom in vam omogoča, da ocenite, katero oko mežika. Preizkušal bo tudi kot strabizma in binokularnega vida, ocenil sposobnost prostorskega vida. Vsi ti testi so potrebni za določitev vrste strabizma, njegovega vzroka in izbiro ustreznega zdravljenja.
zdravljenje strabizma
Odvisno od vzroka, ki je povzročil škiljenje, običajno traja več let. Če je posledica okvare vida, mora otrok nositi ustrezno izbrane korektivne leče, da odpravi ali zmanjša napako. Včasih zdravniki priporočajo, da pokrijete zdravo oko. Zdravljenje je pogosto podprto z ortoptičnimi vajami (trening očesnih mišic v kliniki za zdravljenje strabizma). Včasih je za vzpostavitev mišičnega ravnovesja potrebna operacija, in če je vzrok za mežikanje poškodba živca, zdravljenja ne opravi oftalmolog, ampak nevrolog.
mesečnik "Zdrowie"