Sindrom hiperstimulacije jajčnikov je bolezen, ki se lahko pojavi pri bolnikih, ki so pripravljeni na operacijo IVF. Ko proces stimulacije jajčnikov uide izpod nadzora, se lahko razvijejo številne motnje, ki ogrožajo življenje ženske. Kaj je sindrom hiperstimulacije jajčnikov? Kakšni so njeni vzroki in simptomi? Kako se zdravi to stanje?

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov( OHSS- sindrom hiperstimulacije jajčnikov) je zaplet pozdravljenju neplodnostiin priprave na posegin vitro . Če je med katero koli od teh terapij ovulacija prekomerno stimulirana, se lahko razvijejo številne motnje, ki ogrožajo življenje ženske.

Vsebina:

  1. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: vzroki
  2. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: dejavniki tveganja
  3. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: simptomi
  4. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: diagnoza
  5. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: zdravljenje

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: vzroki

Vzrok sindroma hiperstimulacije jajčnikov je pretirana stimulacija ovulacije z uporabo različnih hormonskih pripravkov (tudi gonadotropinov). Med zdravljenjem neplodnosti in pripravo na zdravljenje z IVF se bolniku dajejo zdravila, katerih cilj je pridobiti veliko velikih foliklov v enem ciklu, iz katerih se med ovulacijo sprosti jajčece. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov lahko opišemo, ko je zaradi terapije proizvodnja jajčec višja od pričakovane: foliklov je veliko (tudi približno 20-30, pri čemer je pravilno število 5-10), vsak od njih proizvaja hormone in jajčniki zrastejo do nenaravne velikosti (tudi 12 cm).

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: dejavniki tveganja

Tveganje za sindrom hiperstimulacije jajčnikov se poveča, če se za stimulacijo uporablja humani horionski gonadotropin (hCG). Ta pripravek vodi do povečanja proizvodnje estrogena. Pomembno je vedeti, da se verjetnost simptomov OHSS zmanjša z dajanjem klomifen citrata.

Poleg tega so dejavniki tveganja:

  • starost bolnika (nad 30 let)
  • menstrualne motnje
  • sindrom policističnih jajčnikov
  • ponovljivostpostopki priprave in vitro

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: simptomi

Prvisimptomi sindroma hiperstimulacije jajčnikovse običajno pojavijo nekaj dni po odvzemu jajčec za oploditev in vitro. Glede na resnost simptomov obstaja blaga, zmerna, huda in kritična oblika, pri čemer je velika večina primerov OHSS razvrščena v prvi dve vrsti.

  • blaga oblika: napenjanje, rahla bolečina v trebuhu (zaradi povečanja jajčnikov)
  • zmerna: zmerna bolečina v trebuhu, slabost in bruhanje, ascites, ki je viden na ultrazvoku
  • huda oblika: ascites in težave z dihanjem (povzročene zaradi kopičenja velikih količin eksudata v peritoneju, plevri in perikardiju), oligurija, zgostitev krvi, hipoproteinemija
  • kritična oblika: intenziven ascites, kopičenje velikih količin eksudata v peritoneju, plevri in perikardiju, visoka koncentracija v krvi (hematokrit>55%), anurija, trombembolične težave, sindrom akutne respiratorne stiske. To lahko povzroči hipovolemični šok (ki je posledica zmanjšanja volumna krožeče krvi) in odpoved ledvic s posledično smrtjo.

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: diagnoza

Za diagnosticiranje bolezni se opravi ultrazvočni pregled za oceno velikosti jajčnikov in prisotnosti tekočine v peritonealni votlini. Opravijo se tudi laboratorijske preiskave in rentgenske slike prsnega koša.

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: zdravljenje

V primeru blage bolezni se uporablja samo konzervativno zdravljenje, saj koncentracija gonadotropina spontano pade po približno 7 dneh pri nenosečnici in po 10-20 dneh pri nosečnici.

Zmerna in huda oblika zahteva hospitalizacijo.

Kategorija:

Ženske bolezni