Prelivanje zob ali impregnacija je tehnika zdravljenja kariesa, ki napada mlečne zobe. Kdaj je potrebno umivanje zob? Kako je in ali je varno? Kakšni so stranski učinki čiščenja zob? Kakšna je učinkovitost privijanja zob?
Lapisizing,ali impregnacija, je tehnika zdravljenja kariesa. Uporablja se zapiranje primarnih zob. Prvi mlečni zobki se pojavijo v ustih malčka okoli 5-6 mesecev starosti. Do približno 3. leta starosti so v ustni votlini vidni vsi mlečni zobje. Zanje je treba od samega začetka ustrezno skrbeti. Med odraslimi velja mit, da mlečnih zob ni treba zdraviti, saj bodo tako ali tako izpadli. To ni res. Mlečne zobe je treba ustrezno negovati in po potrebi ustrezno zdraviti. Mlečni zob je vključen v pravilen razvoj čeljusti in spodnje čeljusti. Mlečni zobje ohranjajo prostor za svoje stalne naslednike. Pogosto prezgodnja izguba mlečnega zoba povzroči razvoj ali krepitev malokluzije, kar povzroči potrebo po ortodontskem zdravljenju v prihodnosti.
Kaj je lapping?
Impregnacija kaviteta sestoji iz nasičenosti s kemičnimi spojinami kariozno spremenjenih zobnih tkiv. Za impregnacijo se najpogosteje uporabljata dve spojini srebrovega nitrata ali cinkovega klorida. Prvi od njih se zaradi svoje učinkovitosti pogosteje uporablja.
Lapiseting, če je primerno, je mogoče opraviti že zelo zgodaj.
Kemikalije, ki se uporabljajo za lepljenje, imajo dva učinka. Prvič, so baktericidni, drugič pa povzročajo mineralizacijo in s tem krepijo zmehčana zobna tkiva. Indikacija za lapiranje so obsežne ploščate kariozne lezije, v katere ni mogoče vstaviti plombe, torej pogovorno imenovane "plombe". Takšne votline se med drugim pojavljajo pri "kariesu stekleničke", ki ga pogosto najdemo pri malčkih. Za to vrsto kariesa je značilen hiter potek, ki v kratkem času povzroči popolno uničenje zobnih kron. Še posebej ogroženi so sekalci. Druga situacija, ki lahko povzroči postopek lappinga, je otrok, ki je nesodelujoč in nepotrpežljiv. V takšni situaciji je lažje prepričati otroka, da opravi neboleč hiter poseg, ki bo upočasnil napredovanje kariesnega procesa, dokler se ne izvede zaliv.možno.
Po posegu je zelo pomembno izboljšati ustno higieno in spremeniti prehranjevalne navade. Postopek lapiranja je namenjen zmanjšanju dinamike karioznega procesa, ne bo zacelil zob in ne bo obnovil izgubljenih zobnih tkiv, zato je treba kariozne votline po možnosti zapolniti z ustreznimi zobnimi materiali.
Povzetek korak za korakom
Impregnacija karioznih lezij je neboleč, varen in hiter postopek. Sestoji iz vtiranja dveh raztopin eno za drugo v kariozno spremenjena tkiva. Najpogosteje uporabljena raztopina je srebrov nitrat, ki ga lahko oborimo na primer z Lugolovo tekočino.
Tretma se začne s temeljitim mehanskim čiščenjem zoba pred zobnimi oblogami in sušenjem zoba. Sluznico je treba izolirati od nenamernega stika z impregnacijsko raztopino. Nato prvo raztopino temeljito vtremo v površino kariozne lezije, nato pa drugo raztopino (t.i. precipitator). Po posegu majhen bolnik približno eno uro ne sme jesti in piti ničesar.
Cikel krogov je sestavljen iz treh obiskov v tedenskih intervalih. Ob vsakem obisku se preslikajo vsi zobje, ki to zahtevajo. Obdelava z lepljenjem ni trajna in jo je treba ponoviti po približno 3 mesecih, nato pa šest mesecev po prvi impregnaciji.Lakanje mlečnih zobje postopek, ki se lahko izvaja kot del storitev, ki jih financira Nacionalni zdravstveni sklad.
Prednosti in slabosti prekrivanja
Začnimo s prednostmi impregnacije. Nedvomno dejstvo, da gre za hiter in neboleč poseg, deluje v prid lapisu. Tudi najbolj nekooperativne otroke navadno prepričajo, da »pobarvajo« zobe. Zahvaljujoč delovanju kemičnih spojin se proces kariesa zavira in zobje lahko preživijo. Seveda se je treba spomniti, da ko otrok pridobi zaupanje v zdravnika in se v zobozdravniški ordinaciji počuti nekoliko bolj samozavestno, je treba zapolnitiregistrirane zobe(če razmere dopuščajo). Preklapanje torej pomaga ohraniti mlečne zobe, tako da čim dlje ohranijo prostor za stalne zobe.
Pomanjkljivost lappinga je dejstvo, da najpogosteje uporabljeno in najučinkovitejše impregnacijsko sredstvo (srebrov nitrat) povzroči obarvanje zob v temno črno, temno rjavo barvo. Seveda pa obarvanje prizadene le mesta, ki jih prizadene karies. Zdravi zobje ostanejo nespremenjene barve. Obstajajo tudi pripravki, ki ne razbarvajo zob, in zdravljenje z njihovo uporabo se imenuje brezbarvno lepljenje.Pripravki, namenjeni za brezbarvno lapiranje, so nekoliko manj učinkoviti pri zaviranju kariesa.
Druga slaba stran lappinga je dejstvo, da ne zdravi kariesa. Gre za poseg, katerega namen je upočasniti ali zavirati razvoj kariesne votline, tako da mlečni zobje ostanejo čim dlje v ustih in tako ohranijo mesto za stalne zobe. Lapisizacija ne bo povrnila izgubljenih tkiv in zobne funkcije, zato mora zdravljenje kariesa, če je le mogoče, obsegati pripravo in zapolnjevanje votlin z ustreznimi zobnimi materiali.