Hematurija je ena od vrst hematurije. V tem primeru je kri – natančneje rdeče krvne celice – prisotna tudi v urinu, vendar se urin ne obarva rjavo ali rdeče. V primeru hematurije je kri mogoče odkriti le z laboratorijskimi preiskavami. Ugotovite, kaj so vzroki za hematurijo.

Hematurijaoznačuje prisotnost rdečih krvnih celic v urinuHematurijaje ena od dveh vrst hematurije. Prva vrsta hematurije je makroskopska hematurija (makrohematurija). V tem primeru so rdeče krvne celice vidne v urinu, saj urin postane rjav ali rdeč. Druga vrsta hematurije je mikroskopska hematurija, znana tudi kot mikrohematurija ali hematurija. V tem primeru so rdeče krvne celice vidne le pri mikroskopskem pregledu sedimenta urina. Domneva se, da so v enem vidnem polju, pod veliko povečavo mikroskopa, lahko v normalnih pogojih 2-3 eritrociti. Preseganje te vrednosti je že znano kot hematurija. Rdeče krvne celice v urinu lahko prihajajo iz katerega koli dela sečil, od ledvic do sečnice.

Hematurija - povzroči

1) Glomerularna stanja

V veliki večini primerov hematurijo povzročijo bolezni glomerulov.

  • IgA nefropatija - To je najpogostejša oblika glomerulonefritisa. Naravni potek bolezni je hematurija, ki traja do nekaj dni, sledi hematurija s spremljajočo proteinurijo
  • bolezen "tanke membrane" (družinska blaga hematurija)
  • Vaskulitis je skupina sistemskih bolezni vezivnega tkiva, ki povzročajo vnetje žilnih sten in njihovo nekrozo.
  • kolagenoza - bolezni vezivnega tkiva
  • Alportov sindrom je genetska bolezen, ki poškoduje glomerule
  • kronični glomerulonefritis (membransko-proliferativna, žariščna, segmentna glomeruloskleroza)

2) Motnje zgornjih sečil:

  • nefrolitiaza se lahko kaže z ledvično koliko, hematurijo, potrebo po mehurju ali je brez simptomov

Pojav hematurije pri bolnikih, zlasti starejših od 50 let, brez kliničnih simptomov, je lahko posledicarak ledvic ali sečil

  • rak ledvic - poleg hematurije je prisotna bolečina, ki spremlja bolezen, lahko spominja na kolike ali je topa in se pojavi v ledvenem predelu. Bolniki imajo nizko vročino ali vročino, nočno potenje, hujšanje, povišan krvni tlak
  • policistična ledvična bolezen - je genetska bolezen, ki vodi v odpoved ledvic. Najpogosteje bolniki potrebujejo presaditev. Simptomi bolezni vključujejo arterijska hipertenzija, šibkost, bolečine v trebuhu in ledvenem delu (bolečine so lahko ostre in kratke, pa tudi dolge in tope), okužbe sečil, glavoboli
  • gobasta medularna ledvica - je razvojna motnja ledvic neznanega vzroka. Prvi simptomi se lahko pojavijo pri starosti 40-50 let in so povezani z ledvičnimi kamni, hematurijo ali okužbo ledvic
  • hiperkalciurija - je zdravstveno stanje, ki vključuje povečano izločanje kalcija z urinom. Je najpogostejši vzrok za urolitiazo

Pojav vztrajne ali ponavljajoče se hematurije pri mladostnikih s hipertenzijo je najpogosteje posledica IgA nefropatije.

  • hiperoksalurija Bolezensko stanje, za katero je značilno prekomerno, kronično povečano izločanje oksalata z urinom. Lahko povzroči tudi urolitiazo
  • ledvična tuberkuloza je zelo nevarna, ker dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov. Prva je hematurija, bolečina pri uriniranju in pekoč občutek v sečnici, vendar to pomeni, da so mikobakterije napadle celoten sistem. Konec takšne okužbe je smrt zaradi odpovedi ledvic

3) Bolezni spodnjih sečil:

Vsakemu bolniku je treba pod mikroskopom pregledati sediment urina in določiti koncentracijo kreatinina v serumu ter oceniti količino glomerularne filtracije.

  • cistitis - prvi simptomi bolezni so rahlo pekoč občutek pri uriniranju. Nato se pojavi polakiurija (tudi če ne pijete veliko), vendar bolnik komaj iztisne nekaj kapljic. Spremlja ga močno pekoč občutek in bolečina v predelu sečnice
  • prostatitis - akutni, infekcijski prostatitis se kaže z zvišano telesno temperaturo in mrzlico ter bolečino v presredku in spodnjem delu trebuha. Bolnik med uriniranjem občuti povečan pritisk, pekoč občutek in bolečino, tok urina je prekinjen. Kronična oblika bolezni se kaže z bolečinami v križu, v spodnjem delu trebuha, okoli presredka in mošnje
  • uretritis - značilen je hialin, voden ozrumeni (gnojni) izcedek iz sečnice, včasih tako obilen, da se kožica oprime spodnjega perila. Pojavi se tudi rdečina okoli odprtine sečnice.
  • polipi in neoplazme mehurja - najpogostejši simptom raka mehurja je krvavitev v urinu ali hematurija. Pri uriniranju je lahko boleče ali pa tudi ne, lahko pa je neboleče in sčasoma izgine
  • polipi in neoplazme sečil
  • rak prostate - pogosto uriniranje, tudi ponoči, težave pri uriniranju (težave pri začetku uriniranja, šibek ali prekinjen curek) občutek nepopolnega praznjenja mehurja

4) Drugi vzroki za hematurijo

  • vadbena hematurija - hematurija po vadbi se pojavi zlasti pri športnikih
  • motnje strjevanja krvi - krvavitev iz genitourinarnega trakta je eden od simptomov motnje strjevanja krvi
  • prevelik odmerek antikoagulantov (acenokumarol, varfarin)
  • psevdohematurija (kri ne prihaja iz sečil, temveč iz genitalnega trakta in je povezana z boleznimi tega dela telesa)

Bibliografija: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nefrološki forum 2009, letnik 2, št. 1

Kategorija:

Zdravje