Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Ursodeoksiholna kislina je sekundarna žolčna kislina, ki jo proizvaja črevesna mikrobiota. Pomaga pri presnovi prehranskih maščob tako, da upočasni absorpcijo holesterola v črevesju in pospešuje razgradnjo micel, ki vsebujejo holesterol. Zaradi hidrofilnih lastnosti in zanemarljive toksičnosti ursodeoksiholne kisline v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami je našla uporabo v medicini kot zdravilo za preprečevanje in zdravljenje žolčnih kamnov.

Ursodeoksiholna kislina , znana tudi kotursodiol , je organska kemična spojina, ki spada v skupino sekundarnih žolčnih kislin.

Vsebina:

    1. Ursodeoksiholna kislina - tvorba
    2. Ursodeoksiholna kislina - mehanizem delovanja
    3. Ursodeoksiholna kislina - poti izločanja in toksičnost
    4. Ursodeoksiholna kislina - medicinske indikacije
    5. Ursodeoksiholna kislina - kontraindikacije
    6. Ursodeoksiholna kislina - stranski učinki

Ime ursodeoksiholna kislina izvira iz latinske besede "ursus", kar pomeni "medved". Pri medvedih se ursodeoksiholna kislina proizvaja v jetrih kot glavna žolčna kislina, za razliko od ljudi, kjer se proizvaja s transformacijo drugih žolčnih kislin in predstavlja le 1-3 % celotnega bazena žolčnih kislin.

Zanimivo je, da je žolč kitajskega črnega medveda v številnih farmakopejah v azijskih državah naveden kot sestavina zdravil, ki se uporabljajo pri različnih boleznih, v tradicionalni kitajski medicini pa velja za sredstvo, na primer za zdravljenje bolezni jeter. Praksa zbiranja žolča od medvedov je zdaj obsojena po vsem svetu. Na trgu je preko 50 žolčnih nadomestkov, večinoma umetnega izvora. Azijski aktivisti se borijo za prepoved kmetij, kjer se trajno pohabljeni medvedi zadržujejo v nečloveških razmerah in se z njih zbira žolč.

Ursodeoksiholna kislina - tvorba

Človeški žolč vsebuje predvsem primarne žolčne kisline (npr. holna kislina, kenodeoksiholna kislina), ki jih proizvajajo jetra in se nato kopičijo v žolčniku. Primarne žolčne kisline se nato izločijo v črevesni lumen, kjer jih črevesna mikrobiota pretvori vsekundarne žolčne kisline, npr. ursodeoksiholna kislina.

Ursodeoksiholna kislina - mehanizem delovanja

Dokazano je, da imajo lipofilne žolčne kisline, vključno z deoksiholno kislino in kenodeoksiholno kislino, toksičen učinek na hepatocite s povečanjem prepustnosti celične membrane in induciranjem apoptoze.

Nasprotno pa je ursodeoksiholna kislina hidrofilna in nestrupena v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami in, če jo dajemo peroralno, izpodriva strupene žolčne kisline.

Zaradi te lastnosti se ursodeoksiholna kislina uporablja v medicini kot zdravilo pri neoperabilnem zdravljenju žolčnih kamnov. Zdravilo zavira absorpcijo holesterola v črevesju in zmanjša izločanje holesterola v žolč, s čimer preprečuje nastanek novih žolčnih kamnov in raztapljanje obstoječih. Na poljskem trgu so zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

Dokazano je tudi, da lahko ursodeoksiholna kislina prepreči proizvodnjo reaktivnih kisikovih vrst z jetrnimi makrofagi (Kupfferjeve celice), s čimer zmanjša raven oksidativnega stresa v jetrnih celicah in žolčevodih. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjša povišane jetrne encime.

Priporočamo: Jetrne preiskave: norme. Krvni test za spremljanje delovanja jeter

Ursodeoksiholna kislina - poti izločanja in toksičnost

Ursodeoksiholna kislina se hitro absorbira iz jejunuma in zgornjega ileuma in doseže največjo koncentracijo v krvi po približno 30-60 minutah.

V prebavilih se ursodeoksiholna kislina pretvori v litoholno kislino, ki se nato med drugim preoblikuje v jetrih. v kenodeoksiholno kislino in se ponovno izloči z žolčem v prebavila in na koncu izloči z blatom.

Približno 60 % ursodeoksiholne kisline se presnovi pri prvem prehodu skozi jetra. Biološka razpolovna doba ursodeoksiholne kisline je 3 do 6 dni.

Ursodeoksiholna kislina - medicinske indikacije

  • raztapljanje holesterolnih žolčnih kamnov s premerom največ 15 mm, prepustnih za rentgenske žarke, pri bolnikih, pri katerih je funkcija žolčnika ohranjena kljub prisotnosti kamnov
  • primarna biliarna ciroza jeter v začetni fazi bolezni
  • primarni sklerozirajoči holangitis
  • vnetje želodčne sluznice zaradi regurgitacije žolča (znano tudi kot alkalni refluks)
  • hepatobiliarne motnje, povezane s cistično fibrozo pri otrocih in mladostnikihstari od 6 do 18 let

Ursodeoksiholna kislina - kontraindikacije

  • akutni holecistitis in vnetje žolčevodov
  • obstrukcija žolčevoda (skupni žolčni kanal ali cistični kanal)
  • pogoste epizode žolčnih kolik
  • kalcificirani žolčni kamni, vidni na rentgenskih žarkih
  • zmanjšana kontraktilnost žolčnika
  • preobčutljivost za žolčne kisline
  • neuspešna portoenterostomija ali brez izboljšanja pretoka žolča pri otrocih z obstrukcijo žolča

Ursodeoksiholne kisline se ne sme uporabljati sočasno s holestiraminom, kolestipolom ali antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid ali druge aluminijeve spojine, saj te vežejo ursodeoksiholno kislino v črevesju in preprečujejo njeno absorpcijo, zaradi česar je zdravljenje neučinkovito. .

Ursodeoksiholna kislina lahko poveča absorpcijo ciklosporina iz črevesja, zato je treba pri bolnikih, zdravljenih s ciklosporinom, spremljati njegovo koncentracijo v krvi.

Ursodeoksiholna kislina - stranski učinki

Ursodeoksiholna kislina je na splošno zelo dobro prenašano zdravilo v odmerku 10-20 mg/kg telesne mase. na dan. V večini kliničnih preskušanj so bili najpogostejši neželeni učinki driska in bolečine v trebuhu. Drugi neželeni učinki po uporabi zdravila so:

  • bolečina v mehurju
  • moten urin
  • hematurija
  • pogosto in boleče uriniranje
  • vrtoglavica
  • pospešen srčni utrip
  • prebavne motnje
  • bolečine v spodnjem delu hrbta
  • slabost in bruhanje
  • kožni izpuščaj ali srbenje po celem telesu
  • panjev
  • slabost
O avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic.Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Preberite več člankov tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje