Protin, znan tudi kot protin, nastane zaradi kopičenja kristalov sečne kisline v sklepih in periartikularnih tkivih. Otekanje in bolečina v sklepih bi vas morala spodbuditi k spremembi prehrane, ki je temelj zdravljenja protina. Kakšna dieta je priporočljiva za protin?
Zakajdietapodpira boj proti resni bolezni, kot je protin?
Protin je presnovna bolezen, pri kateri pride do nenormalne razgradnje purinov (dušikovih baz), prisotnih v beljakovinah. Nato vodi v hiperurikemijo, to je povečanje koncentracije sečne kisline v krvi.
Naslednja faza je kristalizacija natrijevega urata v periartikularni tekočini in tvorba usedlin uratne soli v tkivih, kar povzroči boleč artritis. Potek protina se običajno začne z napadom sklepa velikega prsta. Protin je znan kot bolezen blaginje.
Povečanje števila bolezni je močno povezano s spremembo življenjskega sloga – manj gibanja, nezdrava prehrana, uporaba poživil, jemanje zdravil, npr. antibiotikov. Povečanje pojavnosti protina pozitivno korelira z debelostjo, sladkorno boleznijo, hipertenzijo in boleznimi srca in ožilja.
Dieta za protin - pravila
Ljudje, ki trpijo za protinom, naj se izogibajo pitju alkohola (razen majhnih količin vina), saj povečuje vnetja v sklepih in poslabša bolečine v sklepih. Študije so pokazale, da imajo moški, ki vsak dan spijejo 2 steklenici piva, 2,5-krat večjo verjetnost za razvoj protina, medtem ko moški, ki spijejo 2 kozarca vina na dan, niso izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj protina.
Pri protinu bi morali vsak dan popiti 3-4 litre vode, ki pospešuje izločanje sečne kisline in preprečuje njeno kristalizacijo v tkivih. Priporočljivo je, da vodo pijete tik pred spanjem, da preprečite nastanek kislinskih kristalov v ledvičnih tubulih. Če bolnik ohranja zdravo telesno težo, morajo biti obroki normalno kalorični.
Ljudje s prekomerno telesno težo in debelimi bi morali omejiti kalorično vsebnost obrokov in si prizadevati za zdravo zmanjšanje telesne teže, saj je debelost tesno povezana s povišanjem sečne kisline v krvi. Prepovedan je post in diete z visokim kaloričnim primanjkljajem. Povzročajo povečanje koncentracije sečne kisline vkri.
Znanstvene raziskave so pokazale, da prehrana s prevlado ogljikovih hidratov pospešuje izločanje sečne kisline in da prehrana z veliko maščobami povečuje reabsorpcijo uratov. Priporočljivo je, da je pri zdravljenju protina oskrba z energijo iz hranil na ravni:
Čeprav je protin tesno povezan s prehrano in so dokazi o pozitivnih učinkih prehranjevanja na zdravljenje protina jasni, raziskave kažejo, da bolniki ne spreminjajo svoje prehrane.
- 15-20 % beljakovin
- 30 % maščobe
- 50-55 % ogljikovih hidratov
Jejte 4-5 obrokov na dan. Zadnji približno 3-4 ure pred spanjem. To je zelo pomembno, saj se zadrževanje sečne kisline ponoči poslabša. Jedi naj bodo raznolike, da ne pride do pomanjkanja vitaminov, mineralov, aminokislin ali esencialnih maščobnih kislin.
Priporočljivo je izločiti ocvrto in pečeno hrano z dodano maščobo. Navedene kulinarične tehnike vključujejo kuhanje, dušenje brez porjavitve in pečenje brez maščobe. Zelo pomembno je, da meso kuhate v veliko vode, saj tako omogočite sprostitev nekaterih purinov, ki jih vsebuje. Nato je treba vodo za kuhanje odliti. Meso je treba jesti v omejenih količinah, vendar ne popolnoma izločiti.
Priporočljivo je, da iz jedilnika izločite morske sadeže, kosti in mesne izvlečke, juhe, mesne in kostne zaloge. Priporočeni viri beljakovin so jajca in mlečni izdelki. Omejiti morate preproste sladkorje, ki jih vsebuje prehrana, vključno z v sladkarijah, pijačah in sokovih. Njihov vir je tudi sadje, zato priporočamo omejitev sadja pri protinu.
Glukoza in fruktoza se lahko delno presnovita v mlečno kislino, ki zavira izločanje sečne kisline z urinom. Natrij deluje na podoben način, zato morate omejiti količino soljenja v hrani. Pri bolnikih s protinom pogosto opazimo znižane ravni vitamina D3. Njegovo dopolnjevanje se zdi upravičeno, saj je povpraševanje po tem vitaminu težko zadovoljiti s prehrano.
Priporočljiva je zmerna vadba, s prednostjo moči pred aerobno vadbo, ki omogoča uporabo maščobnih kislin kot substrata za proizvodnjo energije in ne prispeva k tvorbi mlečne kisline. Ker se pri znižanju telesne temperature urat obori, se je treba izogibati hipotermiji. Duševni stres je tudi dejavnik, ki poslabša hiperurikemijo.
Dieta za protin - priporočeni in kontraindicirani izdelki
Dieta za protin je bistven del zdravljenja. Njegov namen je zmanjšati raven sečne kisline vkrvi, s čimer zmanjšamo ali celo popolnoma odpravimo napade artritisa, ki nastanejo zaradi njegove kristalizacije, in se izognemo nepopravljivim zapletom na sklepih in ledvicah.
Splošna načela prehrane za protin vključujejo:
- kontraindicirano - pivo in druge alkoholne pijače razen vina, mesa, drobovine, mesnih pripravkov, juhe, želeja, morskih sadežev, sardel, sleda, trske, lososa, skuše, postrvi, gosi, puranov, sladkanih pijač, sadnih sokov, velike količine sadja, medu, fruktoze
- brezbrižni - žitni izdelki, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob, jajca, zelenjava, čaj, vino
- Priporočeno - posneto mleko, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, kava, tudi brez kofeina
Ključna sestavina živil so purini, ki so prisotni v beljakovinah, iz katerih telo proizvaja sečno kislino. Dieta za protin je dieta z nizko vsebnostjo purinov. Dnevno lahko jeste hrano, ki sprosti največ 300-500 mg sečne kisline, med napadi bolezni pa 120 mg.
Vendar to ni edina živilska sestavina, ki jo je treba upoštevati pri načrtovanju jedilnika, visoka vsebnost purinov pa ne izključuje vedno izdelka iz uživanja.
Najpomembnejše povečanje koncentracije sečne kisline v krvi povzroči:
- drobovina
- morski sadeži
- rdeče meso
- mastna riba
- osnovne mesne zaloge
Zdi se smiselno izračunati količino sečne kisline v prehrani samo iz teh izdelkov. Znanstvene študije so pokazale, da purini v stročnicah, špinači in drugi zelenjavi ne povečajo ravni sečne kisline v krvi in so varni za uživanje. Purini v zelenjavi in stročnicah so vsebovani v frakcijah prehranskih vlaknin in se izločajo iz telesa.
Priporočljivi so predvsem pusti mlečni izdelki: mleko, jogurt, kefir, pinjenec, skuta. Ta živila zaradi prisotnosti beljakovin (kazeina in laktalbumina) pospešujejo izločanje sečne kisline iz telesa in preprečujejo njeno kristalizacijo v sklepih.
Simptomi protina se lajšajo z zaužitjem:
- vlaknine (zdrob, žita, polnozrnati kruh in testenine, zelenjava, sadje)
- vitamin C (poper, peteršilj, ohrovt, brokoli, brstični ohrovt, pomaranča, jagode, črni ribez, kivi)
- folati (leča, čičerika, šparglji, špinača, romanska solata, brokoli, fižol, ohrovt, rdeča pesa, brstični ohrovt, avokado)
Znanstvene raziskave so potrdile tudi, da uživanje češenj zmanjša koncentracijo sečne kisline v krvi in zmanjša vnetje sklepov.
Izdelki, ki jih potrebujeteiz prehrane izločite alkohol, sladkarije, sladkane pijače, sokove, živila, ki vsebujejo glukozno-fruktozni sirup, mesne zaloge, drobovino, morske sadeže.
PomembnoDieta na kratko
- svoj jedilnik začnite z zelenjavo
- jejte 1-2 obroki sadja na dan. Češnje so najbolj priporočljive
- jejte temen kruh, žitarice, zdrob, riž, stročnice
- jejte mlečne izdelke in jajca
- omejite meso in ribe. Izogibajte se uživanju porcij, večjih od 100-150 g
- izločite visoko predelano hrano, sladke pijače in sokove
- pijte vsaj 3 litre vode na dan
- ne pijte alkohola razen vina
Avtor: Time S.A
Individualno izbrana prehrana vam bo omogočila zdravo in okusno prehrano, tudi če vam je zdravnik predpisal terapevtsko dieto. Izkoristite JeszCoLisz, inovativni spletni prehranski sistem iz He alth Guide in poskrbite za svoje zdravje in dobro počutje. Uživajte v profesionalno sestavljenem jedilniku in stalni podpori dietetika že danes!
Izvedi večDieta za protin - iz katerih izdelkov je narejena sečna kislina?
Hrano lahko razdelimo na:
- izdelki, ki proizvajajo manj kot 50 mg sečne kisline / 100 g
- izdelki, ki proizvajajo 50-100 mg sečne kisline / 100 g
- izdelki, ki proizvajajo več kot 100 mg sečne kisline / 100 g
Prehranska priporočila za protin pred letom 2010 so strogo temeljila na tej delitvi, pri čemer so v prehrani priporočali izdelke iz prve skupine in izločili tiste iz tretje skupine. Nove raziskave pa so pokazale, da na zvišanje ravni sečne kisline v krvi vplivajo le mesni in ribji izdelki ter da so stročnice, špinača in brokoli varni za ljudi, ki trpijo za protinom.
Živila, ki vsebujejo manj kot 50 mg sečne kisline / 100 g
izdelkov | Domača mera=porcija [g] | Količina sečne kisline iz 1 porcije [mg] |
mleko | 200 | 16 |
kislo mleko | 200 | 16 |
modri sir | 30 | 2 |
sir | 30 | 2 |
skuta | 50 | 5 |
Maščobe in olja | 10 | 0 |
Označi | 30 | 22 |
Mortadela | 30 | 29 |
salama | 30 | 31 |
Kuhana šunka | 30 | 31 |
Kajzerki | 50 | 11 |
beli kruh | 70 | 7 |
hrustljav kruh | 30 | 18 |
testenine | 60 | 24 |
rdeča pesa | 200 | 38 |
bučke | 200 | 26 |
čebula | 200 | 48 |
belo zelje | 200 | 44 |
kislo zelje | 200 | 32 |
kitajsko zelje | 50 | 11 |
korenček | 200 | 34 |
kumare | 200 | 14 |
paradižnik | 200 | 22 |
redkvice | 100 | 15 |
solata | 50 | 7 |
krompir | 250 | 40 |
sončnična semena | 30 |
43 |
sezamovo seme | 30 | 19 |
lešniki | 30 | 11 |
orehi | 30 | 8 |
arašidi | 30 | 24 |
Gobe | 200 | 34 |
kosmulja | 150 | 24 |
Ananas | 150 | 29 |
breskve | 150 | 32 |
češnje | 150 | 29 |
hruške | 150 | 18 |
jabolka | 150 | 21 |
kivi | 150 | 29 |
maline | 150 | 27 |
olive | 25 | 7 |
pomaranče | 150 | 29 |
ribez | 150 | 26 |
jagode | 150 | 32 |
grozdje | 150 | 41 |
češnje | 150 | 29 |
Živila, ki zagotavljajo 50 - 100 mg sečne kisline / 100 g
izdelkov | Domača mera=porcija [g] | Količina sečne kisline iz 1 porcije [mg] |
Flądra | 100 | 93 |
Lin | 100 | 80 |
Govedina, prsi | 100 | 90 |
klobase "frankfurters" | 100 | 89 |
klobase | 100 | 78 |
buča | 200 | 88 |
fižolšparglji | 200 | 74 |
ohrovt | 200 | 96 |
Rdeče zelje | 200 | 64 |
savojsko zelje | 200 | 74 |
beli fižol | 75 | 96 |
grah | 75 | 71 |
leča | 75 | 95 |
banana | 150 | 86 |
melona | 150 | 50 |
Živila, ki vsebujejo več kot 100 mg sečne kisline / 100 g
izdelkov | Domača mera=porcija [g] | Količina sečne kisline iz 1 porcije [mg] |
naročnina | 100 | 109 |
Karp | 100 | 160 |
losos | 100 | 170 |
skuša | 100 | 145 |
postrv | 100 | 297 |
Zander | 100 | 110 |
sardela | 100 | 345 |
Sola | 100 | 131 |
ščuka | 100 | 140 |
dimljena papalina | 100 | 804 |
Sledite | 100 | 210 |
kozice | 100 | 147 |
teletina | 100 | 150 |
jagnjetina | 100 | 140 |
goveje meso | 100 | 120 |
goveji rostbif | 100 | 110 |
Svinjski vrat | 100 | 145 |
Svinjski pršut | 100 | 160 |
pečen piščanec | 100 | 115 |
piščančje prsi | 100 | 175 |
piščančje stegno | 100 | 110 |
timus | 100 | 1260 |
Telečja jetra | 100 | 218 |
Goveja jetra | 100 | 515 |
Goveja jetra | 100 | 554 |
gos | 100 | 165 |
zajček | 100 | 105 |
brokoli | 200 | 162 |
brstični ohrovt | 200 | 138 |
zeleni grah | 200 | 168 |
cvetača | 200 | 102 |
koruza | 200 | 104 |
poper | 200 | 110 |
Por | 200 | 148 |
špinača | 200 | 114 |
ostrigarske gobe | 200 | 100 |
jurčki | 200 | 184 |
Gobe | 200 | 116 |
Prehransko priporočilo za akutni protin
Priporočila je treba uporabljati samo, dokler simptomi akutnega protina ne izginejo
- brezmesna prehrana na osnovi kaše
- velika količina vode, vsaj 3 litre na dan
- uživanje temnega sadja, zlasti češenj, katerih fenolne spojine pospešujejo izločanje sečne kisline