Zdravljenje zob brez bolečin? Je mogoče! Večina nas se zobozdravnika boji kot hudiča svete vode. V osnovi tega je strah pred bolečino. Medtem pa obisk pri zobozdravniku ne bi smel škoditi, saj lahko tudi manjše posege opravimo v anesteziji. Kakšne so vrste anestezije in katero lokalno anestezijo naj izberem pri zobozdravniku?

Zobna anestezijani modna muha. Zahvaljujoč sodobni anesteziologiji se bolečinam izognemo v 90-98%. primerih - tako med terapevtskimi kot diagnostičnimi postopki. V sodobnih zobozdravstvenih ordinacijah vsakemu pacientu ponudijozobno anestezijone le takrat, ko se pričakuje, da bo poseg boleč. Pomemben razlog je lahko tudi sam strah pred bolečino. Anestetiki odpravljajo prevajanje živčne bolečine, vendar niso popolnoma ravnodušni do telesa. Zato si sodobna anesteziologija prizadeva za učinkovito lajšanje hude bolečine z najnižjim možnim odmerkom zdravila.

Kako delujejo lokalni anestetiki?

Način delovanja vseh lokalnih anestetikov je podoben, saj blokira prenos bolečinskih impulzov skozi živce proti možganom. Lahko rečemo, da možgani niso obveščeni o stanju tkiv v anesteziranem območju.

Zdravila za lokalno anestezijo so najbolj učinkovita na živčna vlakna, povezana z občutkom bolečine, zato bodo drugi dražljaji, kot sta pritisk in dotik, čutiti tudi po anesteziji.

Načelo anestetikov, ki se uporabljajo v zobozdravstvu, temelji na blokiranju natrijevih kanalčkov, prisotnih v živčnih celicah (struktura, ki je odgovorna za depolarizacijo nevrona). Kombinacija lokalnega anestetika z natrijevim kanalčkom je reverzibilna. To pomeni, da se sčasoma funkcija živčnega vlakna povrne. Trajanje anestezije v zobozdravniški ordinaciji je odvisno od anestetika in tehnike dajanja. Anestezija običajno traja približno 1-2 uri, vendar je ta čas lahko daljši ali krajši.

Lokalna anestezija pri zobozdravniku: vrste

Zobozdravniki imajo več tehnik za dajanje lokalnih anestetikov. Glede na tehniko serviranja razlikujemo:

  • Površinska anestezija

Lokalno anestetično zdravilo v obliki gela ali aerosola se porazdeli po površini ustne sluznice. Anestetik prodre v epitelij in paralizira drobne živčne končiče v sluznici. Ta vrsta anestezije se običajno uporablja pred vstavitvijo igle ciljnega anestetika, uporablja pa se tudi pri ekstrakciji mlečnih zob z znatno resorbiranimi koreninami.

  • Infiltracijska anestezija

To je tehnika lokalnega anestetika, ki vključuje nanos anestetične raztopine pod ustno sluznico. Zdravilo se daje s pomočjo brizge za enkratno uporabo z iglo ali posebnih brizg tipa karpula. Anestezijo, odvisno od indikacij, lahko dobimo z eno ali več punkcijami. Lokalni anestetik blokira majhne živčne veje na območju uporabe in prodre tudi globoko v kosti ter paralizira tam nameščene živce. To tehniko anestezije v zobozdravstvu uporabljamo za anestezijo zob pred posegi na področju konzervativnega zobozdravstva, protetike, parodontologije, za ekstrakcijo zob, vzorčenje lezij sluznice ipd. Glede na mesto dajanja anestetika lahko ločimo med apikalna anestezija, intraligamentarna anestezija, medzobne papile in medzobne papile. okolica.

  • Prevodna anestezija

To je vrsta anestetika, pri kateri se anestetik daje okoli živčnega debla. Zaradi prekinitve prevodnosti živčnih impulzov izgine občutek bolečine na celotnem območju, ki ga inervira dani živec. V zobozdravstvu se ta tehnika najpogosteje uporablja za inaktivacijo spodnjega alveolarnega živca med ekstrakcijo spodnjih stranskih zob.

Vredno vedeti

Po definiciji je bolečina subjektivni, negativni čutni in čustveni občutek, ki ga povzročajo različni dražljaji. Bolečino vsak od nas dojema drugače. Isti dražljaj lahko pri eni osebi skoraj ne povzroči odziva, medtem ko bo nekdo drug občutil zmerno ali močno bolečino. Mehanizem razvoja bolečine ni popolnoma razumljen. Bolečina je posledica draženja receptorjev za bolečino (imenovanih nociceptorji) ali poškodbe živčnih struktur, prisotnih v tkivih. Živčni impulz, ki nastane na mestu poškodbe, se s pomočjo živcev prenaša v možgane. Tam se dražljaj interpretira, posebne živčne strukture so odgovorne za krepitev ali utišanje signala. Kot odgovor na dohodne dražljaje bolečine možgani pošiljajo povratne informacije različnim tkivom in organom. Njegov namen je zaščititi telo pred poškodbami, povezanimi s patološkim dražljajem.

Neželeni učinki zobne anestezije

Kot vsak drug poseg v človeško telo je lahko tudi lokalna anestezija povezana s pojavom določenih zapletov. Omeniti velja, da ima tudi pravilno izvedena anestezija določeno tveganje za stranske učinke. Obstajata dve skupini zapletov, ki se lahko pojavijo med lokalno anestezijo v zobozdravniški ordinaciji:

  • Prva skupina zapletov so zapleti, povezani s splošnim stanjem bolnika. Vključuje redke reakcije, povezane z zastrupitvijo z anestetiki ali z imunsko preobčutljivostjo na dano zdravilo. V to skupino spadajo tudi reakcije, povezane s stresom, omedlevica, aritmije itd.
  • Druga skupina zapletov so lokalni stranski učinki. Ti vključujejo zaplete, povezane s poškodbo mehkih tkiv z injekcijsko iglo. Lahko se poškodujejo krvne žile, živci in mišice. V redkih primerih se lahko igla zlomi. Zaradi bližine anatomskih struktur se lahko anestezirajo drugi živci, npr. obrazni živec, ki je med drugim odgovoren za za krčenje obraznih mišic. Simptomi paralize izzvenijo spontano, ko lokalni anestetik preneha delovati. V to skupino zapletov spadajo tudi bakterijski zapleti, ki vključujejo okužbo tkiv z mikroorganizmi. Lahko se pojavi bolečina, oteklina na mestu injiciranja. V redkih primerih so v njej ključavnice.
Pomembno

Obvestite svojega zdravnika, če:

  • imate bolezni jeter, srčno-žilnega sistema, dihal (zlasti astmo) - dajanje anestetika, ki vsebuje npr. epinefrin (adrenalin) ali drug vazokonstriktor, je lahko nevarno, v skrajnih primerih celo vodi do zastoja srca in moraš poseči po drugem, varnejšem anestetiku
  • redno jemljete psihotropna, srčna, pomirjevalna ali narkotična zdravila (zdravila), ker medsebojno delujejo z anestetiki in lahko za nekaj časa izgubite zavest

Tisti, ki nenehno jemljejo antikoagulante, na primer pripravke, ki vsebujejo salicilno kislino, naj jih prenehajo jemati pred ekstrakcijo zoba.

Med dajanjem lokalne anestezije pazite na svoje telo in takoj obvestite svojega zdravnika, če začnete čutiti praskanje v grlu ali imate težave z dihanjem. To bi lahko bil prvi znak anafilaktičnega šoka.

Običajno zdravnik pred dajanjem anestezije vpraša, ali smo alergični. Če na vprašanje ne moremo natančno odgovoriti, izvaja t.i alergijski test.Sestoji iz injiciranja majhnega odmerka pripravka v podlaket. Če ni alergijske reakcije, na primer v obliki urtikarije, je to znak, da je mogoče uporabiti predhodno izbran anestetik.

Računalniška anestezija pri zobozdravniku

V zobozdravstvenih ordinacijah je na voljo vedno več novih rešitev, povezanih z lokalno anestezijo pacientov. Tako imenovani računalniška anestezija. Z njihovo pomočjo lahko zobozdravnik opravi vse vrste anestezije, ki se izvajajo z uporabo navadne brizge. Računalniški anestezijski sistemi pa ne spominjajo na klasično brizgo. Opremljeni so s posebnim računalnikom, preko katerega zdravnik izbere ustrezen program anestezije. Računalnik in ne zdravnik je tisti, ki nadzoruje hitrost dajanja lokalnega anestetika. Zahvaljujoč nežnemu injiciranju anestetika celoten postopek ne spremljajo neprijetni občutki, kot so nelagodje, potiskanje ali bolečina.

Kategorija:

Zobozdravstvo in ortodontija