Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Diagnoza multiple skleroze ni vedno enostavna, vendar ima medicina veliko tehnik, ki vam pomagajo postaviti natančno diagnozo. Kateri testi lahko diagnosticirajo MS?

Diagnoza multiple skleroze( multipleks skleroze ,MS ) je težka zaradi simptomov sami zato strokovnjaki posegajo po specializiranih preiskavah. Slikovne preiskave uporabljamo pri diagnostiki MS, pa tudi preiskavo likvorja ali analizo t.i. evocirani potenciali. Obstaja celo posebna klasifikacija, ki pomaga pri diagnozi multiple skleroze – zdravniki v tem primeru pomagajo, t.i. McDonald'sova merila.

diagnostika MS: McDonald'sova merila

Mednarodni panel za diagnozo MS, ki mu je predsedoval W. McDonald, je leta 2001 objavil t.i. McDonald'sovi kriteriji. Manj kot 10 let pozneje, leta 2010, je bila diagnostična klasifikacija multiple skleroze posodobljena. Glavna predpostavka teh meril je, da je za diagnosticiranje MS potrebno, da se spremembe, povezane z boleznijo, razširijo skozi čas in prostor. V primeru začasne diseminacije naj bi se patološke spremembe v živčevju pri bolnikih pojavljale v različnih obdobjih. S prostorsko difuzijo razumemo, da se spremembe v strukturah živčnega sistema, ki jih povzroča multipla skleroza, pojavljajo na več lokacijah.Diagnozo multiple skleroze po McDonaldovih kriterijih lahko postavimo z ugotavljanjem različnih sprememb pri bolnikih. Najpreprostejša situacija je, ko ima bolnik vsaj dva recidiva MS, pri čemer nevrološki simptomi, ki se pojavljajo med njimi, izhajajo iz dveh različnih žarišč (to pomeni, da so obolenja pacienta povezana z okvarami v vsaj dveh delih živčnega sistema, tj. patologije lahko zadevajo na primer strukture možganov in hrbtenjače). V tem primeru je diagnozo bolezni mogoče postaviti tudi brez dodatnih preiskav.

Nekoliko drugačna situacija se lahko pojavi, ko ima bolnik dva recidiva, vendar njegovi simptomi izvirajo iz enega mesta bolezni - takrat so za diagnosticiranje MS že potrebni slikovni testi. Diagnoza multiple skleroze je lahkoje treba namestiti v primeru, da MRI pokaže patologije, značilne za multiplo sklerozo, na vsaj dveh mestih v živčnem sistemu.

diagnoza MS: slikovni testi

Slikovni test, ki lahko vizualizira spremembe, povezane z multiplo sklerozo, je slikanje z magnetno resonanco. Izbruhi bolezni, med drugim povezani z Pri demielinizaciji, ki se pojavi med MS, se lahko pojavijo na različnih lokacijah živčnega sistema, vendar obstajajo določena področja, kjer je njihov pojav lahko poseben znak MS. Subkortikalne, periventrikularne in subtentorialne cone možganov se štejejo za regije, v katerih je pojav lezij značilen za multiplo sklerozo.

diagnoza MS: testiranje CSF

Cerebrospinalno tekočino pridobimo z lumbalno punkcijo. Trenutno se pri diagnozi multiple skleroze manj pogosto uporablja pregled njegove sestave, čeprav včasih preiskava te snovi podpira diagnozo multiple skleroze. Pri bolnikih z MS lahko pri pregledu likvorja odkrijemo različne nepravilnosti: lahko je povišana vsebnost beljakovin ali povečana količina levkocitov, vendar te spremembe v resnici niso značilne lastnosti likvorja pri tem. bolezen. Najpomembnejši dejavnik pri diagnozi multiple skleroze je prisotnost povečane količine ene od frakcij protiteles v tekočini – t.i. gama-globulin. Tako je mogoče zaznati njihovo povečano količino v testiranem materialu, tekočino pa preiskati z elektroforezo. V zadnji od teh študij je v primeru multiple skleroze prisotnost t.i oligoklonski pasovi.

diagnoza MS: drugi testi

Ko razpravljamo o diagnozi multiple skleroze, ne smemo omeniti pregleda, ki ga je mogoče izvesti brez uporabe specializirane opreme za nevroslikovanje ali drugih naprednih instrumentov. Govorimo o nevrološkem pregledu – igra temeljno vlogo, saj se tu začne celoten diagnostični proces multiple skleroze. Nevrolog lahko ugotovi različne bolezni pri bolniku, kot so motnje občutljivosti in ravnotežja ali povečan mišični tonus. Prav ta zdravnik - če pri pacientu ugotovi kakršna koli odstopanja - naroči tudi druge, naprednejše preiskave.

Pri diagnozi MS, ki že presegaz omenjenimi testi t.i elektrofiziološke študije. Sestavljeni so iz analize t.i lahko ocenimo evocirane potenciale, na primer vizualne ali somatosenzorične izzvane potenciale. Med takšnimi testi se posamezna čutila stimulirajo z različnimi dražljaji, zaradi katerih je mogoče oceniti hitrost prenosa signala v strukturah živčnega sistema. V poteku multiple skleroze – zaradi pojava, med drugim, demielinizacijski procesi - hitrost prenosa informacij znotraj živčnih celic se lahko zmanjša.

SM diagnoza: diferencialna diagnoza

Kot smo že omenili, ne obstaja nobena posebna študija, ki bi lahko dokončno potrdila prisotnost multiple skleroze pri bolniku. Zato je eden od pogojev za diagnozo MS izključitev drugih možnih vzrokov bolnikovih simptomov. Diferencialna diagnoza multiple skleroze upošteva številna različna stanja, najpomembnejši primeri so:

  • nalezljive bolezni živčnega sistema (kot sta lajmska bolezen ali sifilis)
  • sarkoidoza
  • sistemski eritematozni lupus
  • levkodistrofija
  • Devicova bolezen
  • ekipa MELAS
  • neoplastične bolezni osrednjega živčevja (razvijajo se v lobanjski votlini ali v strukturah hrbteničnega kanala)
  • spondiloza
  • pomanjkanje vitamina B12
  • ekipa CADASIL
  • žilne malformacije
  • spremembe, povezane s pojavom številnih ishemičnih žarišč v strukturah centralnega živčnega sistema

Čas je pomemben pri zdravljenju MS

O pomenu hitrega izvajanja ustrezne terapije pri zdravljenju multiple skleroze pravi Magdalena Fac-Skhirtladze, generalna sekretarka PTSR. Izjava je bila posneta med znanstveno konferenco "Fizioterapija za zdravje".

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija