Poškodbe kolena – križne vezi kolena, menisci ali pogačice – so precej pogoste, zlasti pri telesno aktivnih ljudeh. Kolenski sklep, čeprav je sam po sebi stabilen, se poškoduje, ko morajo njegove strukture prenašati obremenitve, ki presegajo njihovo fiziološko vzdržljivost.

Poškodba kolenase najpogosteje pojavi med športom, običajno pri nepravilni izvedbi vaj. Meniskus , ki se nahaja med sklepnima površinama golenice in stegnenice, je še posebej občutljiv na poškodbe. absorbirajo šok. Druga struktura, ki je pogosto poškodovana, jevezi za stabilizacijo kolena . Na tretjem mestu sopoškodbe pogačice- trikotna kost, ki tvori sklep.

Modrica ali velika poškodba kolena?

Če lahko hodiš po poškodbi, misliš, da gre samo za modrico kolena ali mikrotravmo, ki se bo hitro zacelila sama. To je pogosto tako in z neprijetnimi simptomi, kot so bolečine v kolenu ali otekanje, se lahko spopadete sami. Boleče koleno morate ohladiti, na primer z zamrznjeno hrano, vzeto iz zamrzovalnika ali s pršilom, nato pa je vredno uporabiti mazila ali gele s protivnetnimi in analgetičnimi lastnostmi ter se izogniti obremenitvi sklepa. Če se po 2 ali 3 dneh simptomi ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, je bolje obiskati ortopeda.

Kdaj ne smete odlašati z obiskom zdravnika? Hitro poiščite pomoč od njega, če:

  • ne morete popolnoma zravnati noge
  • izliv v ribniku
  • imate občutek nestabilnega kolena
  • imate hude bolečine
  • med poškodbo je nekaj zaskočilo v sklepu

Različni učinki poškodbe kolena

  • Poškodba meniskusa- V primeru poškodbe medialnega meniskusa se bolečina pojavi na notranji strani kolena pri počepu in hoji. Pri veliko redkejših poškodbah lateralnega meniskusa se bolečina nahaja na zunanji strani kolena. Če teh poškodb ne zdravimo, se uničenje meniskusa poslabša in pride do sekundarne poškodbe sklepnega hrustanca, torej pospeševanja degenerativnih sprememb. Simptom poškodbe meniskusa je lahko tudi pomanjkanje prostega iztega kolena zaradi blokade sklepa z odtrganim fragmentom. Takšna situacija zahteva nujen obisk pri ortopedu.
  • Pretrganje medialnega kolateralnega ligamenta- bolečina se pojavi na notranji strani kolena, še posebej, če je valgus, ki se upogiba navznoter. Ta vez se sama po sebi precej dobro celi, vendar če se ne zdravi, proces traja dlje in se lahko razvije boleča brazgotina.
  • Poškodba sprednje križne vezi- najpogosteje se pojavi kot posledica obsežne torzijske poškodbe kolena. Nekateri bolniki čutijo, da se je v notranjosti nekaj zlomilo. Sklep po poškodbi boli, običajno je v njem nekaj eksudata. Lahko se pojavi "pobeg" kolena. Posledica nezdravljenja te poškodbe je nestabilnost kolenskega sklepa. Zadnja križna vez je manj verjetno poškodovana.
  • Izpah kolenske kapice- običajno se jasno čuti drsenje pogačice v stranski smeri. Posledica je lahko nestabilnost pogačice, njeni kasnejši izpahi, sekundarna poškodba meniskusa in hrustanca. Kolenčna kapica je običajno samonastavljiva, vendar se ob izpahu in kasnejši ponovni nastavitvi včasih od sklepne površine odtrga kos hrustanca. Njegovi odtrgani drobci lahko nato "zaplavajo" v ribniku in ga mehansko blokirajo.
Pomembno

Ne podcenjujmo bolečine pri otrocih in mladostnikih

Ker so fizično zelo aktivni in pogosto malomarni, se na pritožbe otrok in mladostnikov o bolečinah v kolenu nagibamo zanemariti, saj menimo, da gre le za modrico. Pa vendar je pri njih in pri mladih odraslih vzrok bolečine lahko sterilna nekroza hrustanca in kosti (izločanje koščka hrustanca v sklepu), sterilna nekroza kosti (npr. Osgood-Schlatterjeva bolezen, t.i. "iztrganje" okostenitveno jedro tibialne tuberoznosti s kvadricepsom mišice, pogosto pri aktivnih mladostnikih), anatomske okvare (npr. ščitnični meniskus). Ne smete pozabiti tudi na kostnega raka.

Dobra diagnoza je bistvena

Sami, seveda ne bomo postavljali diagnoze na podlagi zgoraj omenjenih simptomov. Morali pa bi nas spodbuditi k obisku ortopeda. Bolje je, da ne odlašate z zdravljenjem, pogosto kirurškim, saj lahko neupoštevanje povzroči večje poškodbe struktur kolenskega sklepa. Preden ga vzamete, je potrebna diagnoza. Ortoped ga postavi na podlagi kliničnih simptomov in slikovnih preiskav.

Osnovni je rentgen kolenskega sklepa. Dopolnjuje ga ultrazvok, ki med drugim omogoča tako imenovane dinamične teste, torej oceno učinkovitosti npr. ligamentov. Vendar pa je včasih treba razširiti diagnostične preiskave na slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Prvi pregled odlično pokaže hrustanec, strukturo kosti in vezi. Druga jasno kaže tudi zlomekompresijo (vdolbine sklepnih površin), ki niso vedno vidne na rentgenski sliki.

Težava

Dobra diagnostika je izjemno pomembna. Medtem so številne zdravstvene ustanove osredotočene na »izvedbo posega«, ne pa na kakovost pregleda. Zato zdravnik morda ne more vedno pravilno oceniti bolezni na podlagi rezultatov teh preiskav. Navsezadnje je od tega odvisno nadaljnje terapevtsko zdravljenje. Zato jih je najbolje izvajati na mestu, ki je specializirano za raziskave mišično-skeletnega sistema, čeprav je to lahko povezano z višjimi stroški.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Zdravje