Feltyjev sindrom se kaže s povečanjem vranice, pogosto tudi bezgavk in jeter ter levkopenija - zmanjšanje števila levkocitov v periferni krvi, zlasti granulocitopenija (tj. zmanjšanje števila granulocitov v periferna kri pod normalno).
Večina bolnikov sFeltyjevim sindromomima revmatoidne vozličke, razbarvanje kože, simptome vaskulitisa (razjede na golenicah in okoli nohtnih gub, vključno s periferno nevropatijo). V serumu bolnikov lahko poleg stalno prisotnega revmatoidnega faktorja najdemo tudi imunske komplekse, antinuklearna in antilevkocitna protitelesa
Vzrok zagranulocitopenijoje bolj kompleksen . Verjame se, da protitelesa proti levkocitom in krožeči imunski kompleksi poškodujejo granulocite. Cirkulirajoči imunski kompleksi se lahko razlikujejo po velikosti in biokemičnih lastnostih. Nekateri od njih poškodujejo fagocitne celice (fagocitoza je v tem, da ustrezna celica absorbira vsiljivca in ga nato prebavi v njej). Tako granulociti, napolnjeni s temi kompleksi in poškodovani z protitelesi proti levkocitom, se izločijo v vranici in limfnem sistemu. Kostni mozeg običajno kaže sposobnost preživetja obnavljanja, vendar je število zrelih granulocitov zmanjšano.
Zdravljenje Feltyjevega sindroma
Uporablja seglukokortikoidov. Kljub temu ima ta terapija stranski učinek – poveča že tako visoko dovzetnost bolnikov za okužbe. Zdravljenje z zlatimi solmi lahko pozitivno vpliva na simptome sklepov in preprečuje granulocitopenijo. Verjame se tudi, da zlate soli zavirajo fagocitozo. Če takšno zdravljenje ne pomaga in granulocitoza vztraja, se izvede resekcija vranice. Vendar to zdravljenje ne vpliva na potek revmatoidnega artritisa, prav tako ne izboljša oslabljene imunosti – preprečuje le granulocitopenijo. Dobljeni rezultat je pogosto začasen. V nekaterih primerih so po zdravljenju z litijevimi spojinami opazili povečanje granulocitov v periferni krvi.