Sindrom vratnega rebra (Naffzigerjev sindrom) je posledica prisotnosti dodatnega, bolj ali manj razvitega rebra v predelu vratu. Gre za poseben in najpogostejši primer t.i sindrom torakalnega izhoda. Oglejte si, kaj se kaže pri sindromu vratnih reber in kako ga zdraviti.

Sindrom vratnega rebra , znan tudi kotNaffzigerjev sindrom , je zelo redek kompleks simptomov (prizadene približno 1 % populacije), ki sestoji iz prisotnosti patoloških nevroloških in žilnih simptomov - arterijskih in venskih - v zgornjih okončinah. Te simptome povzroča pritisk na brahialni pleksus, subklavijske in aksilarne arterije ter subklavijsko veno v predelu njihovega poteka v torakalni odprtini med vratno hrbtenico in pazduho.

Sindrom vratnega rebra: vzroki

Sindrom vratnega rebra je poseben primer sindroma torakalnega izhoda (TOS) - je primer vzroka prirojenega TOS. Gre za nenavadno razvojno napako, ki je sestavljena iz prisotnosti kostnega procesa, ti dodatno rebro na mestu, kjer ga ne bi smelo biti – okoli vratu, natančneje pri 7. vratnem vretenci. Teče lahko na primer od vratu do prvega rebra. "Dodatno" vratno rebro se lahko razlikuje po dolžini - lahko je v celoti razvito in se poveže s prvim rebrom, da tvori kost ali rudimentarno celoto. Lahko je tudi trda (kost) ali bolj prožna (vlaknasta).

Sindrom vratnega rebra ima lahko tudi pridobljene vzroke.

Vzroki za sindrom pridobljene torakalne odprtine vključujejo:

  • zloglasno vzdrževanje nepravilne drže telesa, pri kateri je ramenski pas spuščen; to povzroči, da je glava pretirano izvlečena naprej in lopatica podaljšana (podaljšana navzgor);
  • travma;
  • ponavljajoče ponavljanje določenih gibov z uporabo prekomerne sile v zgornjih okončinah, značilno npr. za bodybuilderje ali ljudi, ki opravljajo monotono težko delo (rudarje), povzroči hipertrofijo mišic ramenskega obroča – te mišice lahko stisnejo živce oz. plovila;
  • stres;
  • pri ženskah - zelo obilne prsi, implantacija prsnih vsadkov ali mastektomija;
  • sternotomija (disekcija prsnice za dostop do srca med srčno operacijo).

Simptomi sindroma vratnega rebra

Vratno rebro lahko pritisne na brahialni pleksus (to je omrežje živčnih vlaken, ki potekajo od hrbtenjače skozi vrat in pazduho do nadlahti) ali subklavijsko arterijo, subklavijsko veno ali aksilarno-klavikularna vena. in tako povzroča nevropatske simptome. Stiskanje z dodatno kostjo lahko povzroči številne bolezni, kot so:

  • bolečina v vratu, rami, zgornjem udu;
  • bolečina v predelu, kjer je dodatno rebro;
  • parestezije;
  • mišična atrofija ali pareza mišic, ki jih inervirajo živci, ki prihajajo iz brahialnega pleksusa;
  • hipoestezija;
  • težave pri gibanju uda, na katerem je kostni proces;
  • otekanje in modrice tega uda, pogostejše ponoči, zjutraj (položaj, ki ga zavzamemo med spanjem, lahko okrepi simptome);
  • tromboza v venah, stisnjenih z rebrom;
  • anevrizme subklavijske arterije;
  • glavoboli;
  • oslabitev stiska roke, predmeti padejo iz rok;
  • Raynaudov fenomen - nenadne podplutbe okončin, zlasti pozimi in pri visoki zračni vlagi, z naraščajočo bolečino v prstih;
  • bolečina pri dvigovanju rok navzgor ali stranskem ugrabitvi - bolečina seva vzdolž medialnega dela roke in podlakti do 4. in 5. prsta.
Vredno vedeti

90 odstotkov v primerih prisotnost dodatnega rebra ne povzroča nobenih simptomov. Včasih ga na rentgenskem posnetku "odkrijejo" po naključju. Vendar pa lahko nenadno pridobivanje telesne teže ali začetek intenzivnega treninga, na primer v telovadnici, povzroči tako spremembo položaja ramenskega obroča, da bo slepo črevo začelo "moti" - pritiskati na primer na živec ali žilo.

Diagnoza in zdravljenje sindroma vratnih reber

Če obstaja sum na sindrom vratnega rebra, bo zdravnik najprej naročil diagnostične preiskave, kot so: rentgen vratu in prsnega koša, ultrazvok, elektromiografija (pregled električne aktivnosti mišic in perifernih živcev), flebografija (pregled, ki sestoji iz vizualizacije lumena vene). na rentgenski sliki po predhodnem dajanju kontrastnega materiala). Bolnika naj pregleda ortoped, nevrokirurg, žilni kirurg, po možnosti kardiokirurg in torakalni kirurg. V bistvu obstaja eno zdravljenje za Naffzigerjev sindrom - to je kirurška operacija, ki vključuje odstranitev struktur, ki stisnejo žile in živce iz transaksilarnega ali supraklavikularnega dostopa. Vendar pa je odvisno od velikosti nenormalnega procesa. Če je velik, ga je treba pogosto odstraniti skupaj s prvim rebrom. Če je dodatno rebro kratko in ni razvito, ga je mogoče zmanjšatifizioterapevtskih in rehabilitacijskih postopkov. Zasnovani so za dvig ramenskega obroča.

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi