Zdravniška napaka je tema, ki se redno pojavlja v medijih. Krzysztof Makuch, podpredsednik okrožnega zdravniškega sveta v Varšavi in član vrhovnega zdravniškega sveta, pojasnjuje, kaj lahko štejemo za zdravniško napako, kako razumeti pomanjkanje skrbnosti pri medicinskih postopkih in kako dokazati, da ste bili žrtev. zdravniške napake.
Napačna diagnoza, odlašanje s carskim rezom, kirurški šal, ki ostane v trebuhu - občasno slišite za takšnezdravniške napake . Ali jih je mogoče dokazati in kakšne so možnosti, da pacient uveljavlja svoje pravice?
Za kakovost zdravstvene oskrbe na Poljskem lahko rečemo, da je zelo dobra in zelo slaba. Če nas zdravljenje ozdravi, hvalimo zdravnike do nebes. Ko nam stvari ne gredo po naših najboljših močeh, jih krivimo, da so zanemarjali, naredili napako ali zanemarili našo bolezen. Kdaj lahko govorimo o nepravilnosti in kdaj so nezadovoljivi učinki terapije posledica naprednih sprememb v našem telesu? O tem se pogovarjamo s Krzysztofom Makuchom, podpredsednikom okrožnega zdravniškega sveta v Varšavi.
Kaj je zdravniška napaka?
Krzysztof Makuch:Gre za situacijo, v kateri medicinsko vodenje - ne glede na to, ali gre za diagnostiko ali zdravljenje - ni v skladu s splošno sprejetimi načeli delovanja.
Kaj je pomanjkanje potrebne skrbnosti v zdravstvenih postopkih?
K.M.:Obstajajo trije primeri ravnanja, ki niso v skladu z načeli medicinske umetnosti in kazenske odgovornosti zdravnika. Prvi - ko se ne zaceli, in bi moral. To je situacija, ko simptomi kažejo na potrebo po zdravniškem ukrepanju in jih zdravnik ne bo izvedel. Potem govorimo o zapuščenosti. Drugi primer - zdravnik izvaja medicinske postopke, vendar to počne napačno. Potem govorimo o pomanjkanju marljivosti ali o napaki v umetnosti. Tretji se nanaša na situacijo, ko zdravnik začne zdravljenje in tega ne bi smel početi, ker na primer nima ustreznih pooblastil ali sprejema odločitve, na katere ni vsebinsko pripravljen. Po drugi strani pa že samo razlikovanje napake v umetnosti od pomanjkanja potrebne skrbnosti v vsaki situaciji zahteva temeljito analizo dogodkov.
Zakaj je zdravnikovo dejanje napačno?
K.M.: Zelo je zapleteno. Zdravnik se lahko zmoti, ko ni ustrezno pripravljen za opravljanje svojega dela, ne spremlja novic, se ne uči itd. Trenutno se pogosto srečujemo s situacijami, ki so posledica nepravilne organizacije dela v timu. Sodobna medicina se je oddaljila od enoosebne odločitve o usodi pacienta. Naj vam dam primer. Nekdo postavi napačno diagnozo, drugi zdravnik, na primer kirurg, pa se odloči za operacijo, ne da bi potrdil prejšnjo diagnozo. Po njegovi izvedbi se izkaže, da je bila diagnoza napačna. V takšni situaciji je odgovoren kirurg, čeprav je znano, da je bila napaka storjena že prej v diagnostičnem procesu. Tudi slaba organizacija dela je pogosto vzrok za zdravniške napake. Zdravnik na primer medicinski sestri ne bo posredoval vseh informacij o izvedeni terapiji, priporočil, dežurni zdravnik ne bo obveščal svojega sodelavca o novih izvidih preiskav itd. trajne poškodbe.
Imam vtis, da je zdravniška napaka še vedno tabu tema …
K.M.:Ne strinjam se s to izjavo. Pogosto smo zdravniki bolj kritični do sebe, manj prizanesljivi, kot se pacienti zavedajo. Najprej morate odgovoriti na dve vprašanji. Prvič, ko je storjena napaka ali opustitev. In drugič – ko pacientova pričakovanja glede izboljšanja njegovega zdravja presegajo možnosti sodobne medicine. Žal ne gre za to, da lahko vsakogar ozdravimo, da lahko rešimo vsakogar. Zato se pri presoji zdravnikovega ravnanja upošteva, ali je storil vse potrebno za izboljšanje zdravstvenega stanja in ali so bili upoštevani vsi postopki. Dosežen oziroma nedosežen zdravilni učinek ostaja nekoliko v ozadju. Vem, da so občutki družbe drugačni. Pogosto slišimo – šel je v bolnišnico, operirali so ga in umrl je. Grenkoba in bolečina, ki spremljata takšen dogodek, ne upoštevata, da je na primer bolezen tako napredovala, da operacija ni vplivala na smrt. Zgodovina bolnikov z opeklinami med obsevanjem, znana iz Białystoka, ni nastala zaradi slabe volje zdravnikov. To je bila posledica dejstva, da pogosto delamo z zastarelo opremo. Še en primer – stari mamografi niso pokazali sprememb na dojkah. Na podlagi fotografij se je zdravnik odločil za nadaljnje zdravljenje. Koga v takšni situaciji je treba kriviti za zapoznelo zdravljenje, ki določa možnosti zaizkušnja?
Očitno 50-80 odstotkov je zdravniška napaka na Poljskem prikrita?
K.M.:Pravzaprav ne vem, kako prikriti zdravniško napako. Če bi bilo tako, bi imeli opravka s kaznivim dejanjem, ki se kaznuje s konkretno kaznijo, vključno z zaporom. Ja, takšna mnenja krožijo v družbi, vendar nimajo veliko opraviti z realnostjo, z namernim prikrivanjem dejstev. Dejansko vsako leto veliko ljudi umre in to je lahko nekako povezano s procesom zdravljenja. Ampak, kar želim jasno poudariti, to ni posledica napak, temveč splošno stanje v zdravstvu. Danes je težko priti do specialistov, mnogi bolniki ne dobijo sodobnih zdravil, čakajo na mesto v bolnišnici, začetek tarčnih terapij, presaditev organov, včasih tudi na prihod reševalnega vozila. Če bi vse potekalo gladko, bi verjetno rešili več bolnih ljudi. To seveda ne pomeni, da svoje okolje zagovarjam neselektivno. Napake v umetnosti, pomanjkanje marljivosti ali malomarnosti se zgodijo, na primer zaradi preobremenjenosti. Vozniku tovornjaka nihče ne dovoli, da vozi dlje, kot to zahtevajo predpisi. Toda zdravnik lahko sprejme več bolnikov, ostane v nočni izmeni po delovnem dnevu.
mesečnik "Zdrowie"