PREVERJENA VSEBINAAvtor: Krzysztof Bialita

Motnje navad in nagonov so razmeroma pogost pojav, vendar še vedno ni popolnoma razumljen. Ljudje, ki jih prizadenejo, so izpostavljeni znatnemu poslabšanju poklicnega in družbenega delovanja. Spoznajte vrste motenj nadzora impulzov in kaj je njihovo zdravljenje.

Patološko hazardiranje, kleptomanija, odvisnost od nakupovanja - to so primeri težav, ki jih uvrščamo v skupino motenj navad in pogonov. Njihova skupna točka je nepravilen nadzor impulzov, ki nastanejo v možganih. Pomanjkanje nadzora v kombinaciji z močnim občutkom prisile vodi do ponavljajočega se patološkega vedenja.

Motnje navad in pogonov - kaj so to?

Motnje navad in pogonov so skupina nenormalnega vedenja s podobno klinično sliko. Njihova skupna značilnost je ponavljajoč se močan občutek prisile, da opravijo določeno dejavnost.

Oseba, ki jo prizadene ta motnja, ne more ustaviti svojega vedenja, kljub negativnim posledicam.

Njeno vedenje ni motivirano z racionalnimi premisi. Učinki motenj nadzora impulzov lahko uničijo bolnikovo življenje – kar vodi do finančnih, socialnih in zdravstvenih izgub. V nekaterih primerih imajo pravne posledice.

Kako prepoznati, ali je ponavljanje določene dejavnosti motnja navad in pogonov? Za motnje, ki spadajo v to skupino, je običajno značilen poseben potek:

  • Impulz - močna želja ali občutek notranje prisile po izvedbi določene dejavnosti.
  • Občutek naraščajoče čustvene napetosti.
  • Izguba nadzora nad lastnim vedenjem, predaja impulzu.
  • Občutek sprostitve, olajšanja, miru in užitka.

Zadovoljevanje občutka prisile omogoča kratkoročno zmanjšanje čustvene napetosti. Takoj po njej pacient doživi prijetna čustva. Kljub temu ponavljanje dejavnosti in izguba nadzora nad svojim vedenjem povzročata precejšnje trpljenje. Socialne in materialne posledice poslabšajo vsakodnevno delovanje bolnika. Kljub temu, da se počuti krivega, ne more ponovno prevzeti nadzora nad svojimi nujami.

Mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10 razlikuje štiriglavne vrste motenj navad in vožnje:

  • kleptomanija (patološka kraja),
  • piromanija (namerno zažiganje),
  • patološko hazardiranje
  • in trihotilomanija (običajno puljenje las).

Poleg njih obstaja še dodatna skupina drugih motenj nadzora impulzov. Sem spadajo tako imenovane vedenjske odvisnosti, ki sestojijo iz običajnega izvajanja določenih dejavnosti.

vedenjske odvisnosti med drugim vključujejo:

  • deloholizem,
  • nakupovalni holizem,
  • odvisnost od interneta, mobilnega telefona, računalniških iger,
  • in običajno prenajedanje.

Kaj se zgodi v možganih osebe, ki jo prizadene motnja navad in pogonov? Trenutno obstaja več teorij, ki poskušajo razložiti osnovne vzroke teh anomalij. Verjame se, da je nagnjenost k izgubi nadzora nad impulzi lahko povezana z okvaro v možganskih centrih za nagrajevanje in kazen.

Motnje v dopaminskih poteh (eden od tako imenovanih "hormonov sreče") lahko povzročijo nagnjenost k lajšanju čustvene napetosti s patološkim vedenjem.

Poudarjena je tudi vloga genetskih in okoljskih dejavnikov (stik z ljudmi, ki lajšajo stres z odvisnostjo ali igranjem na srečo). Osnovni vzrok za motene navade in nagone je nezmožnost reševanja življenjskih težav in spopadanja s težkimi čustvi.

Oseba, ki jo prizadene ta motnja, nenehno ponavlja dejavnosti, ki sprožijo kratkotrajen občutek sreče in miru. Ponavljajoči se vzorec postane trajen in ponovno pridobivanje nadzora nad lastnim vedenjem postaja vse težje.

Motnje navad in pogonov - vrste

Trenutno veljavna mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10 razlikuje naslednje vrste motenj navad in nagonov:

kleptomanija

Kleptomanija je nagnjenost k patološkim, ponavljajočim se krajam. Njihov vzrok je neustavljiva notranja prisila, ki jo povzroča naraščajoča čustvena napetost. Kleptomanija se od navadnih tatvin razlikuje po motivaciji – razlog za krajo ni visoka vrednost ukradenih predmetov ali želja po obogatenju.

Ukradeni predmeti se ne uporabljajo kasneje - tat se jih običajno znebi, jih poda ali vrže stran. Po kraji je kratek občutek zadovoljstva in sreče.

Med svojimi tatvinami ljudje s kleptomanijo doživljajo negativna čustva in krivdo. Kleptomanija je približno 2-3 krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Ta motnja lahko povzroči resne posledicesocialno in zakonito.

Piromanija

Piromanija pomeni morbidno nagnjenost k zažiganju različnih predmetov in povzročanju požarov. Oseba, ki jo prizadene piromanija, kaže pretirano zanimanje in celo fascinacijo nad temo ognja. Napadi s požigom niso storjeni s posebnim namenom.

Kot pri drugih motnjah navad in nagonov je njihov namen začasno lajšanje čustvene napetosti.

Takoj po tem, ko ga prižgete, je občutek navdušenja. Piromanija se pogosto pojavlja v povezavi z drugimi duševnimi motnjami, kot so antisocialna osebnostna motnja, intelektualna prizadetost in odvisnost.

Patološka nevarnost

Igre na srečo so lahko rekreativne, tvegane ali patološke. Problem patološkega hazardiranja se pojavlja pri ljudeh, za katere je igranje na srečo postala ena najvišjih prioritet v življenju.

Bolniki s to motnjo zanemarjajo druge življenjske dejavnosti in področja, kot so družinsko in poklicno življenje, družbeni odnosi ali materialni status. Patološko igranje na srečo je oblika odvisnosti z vsemi posledicami.

Med igro se pojavijo močna čustva in navdušenje. Vsaka zmaga povzroči močno stimulacijo sistema nagrajevanja. Porazi po drugi strani spodbujajo nadaljnje pristope k igri, da bi nadomestili finančne izgube in zmanjšali čustveno napetost.

S časom se znesek denarja, ki ga porabite za igre na srečo, poveča in vaše sodelovanje v igrah postane prevladujoča dejavnost v vašem življenju.

trihotilomanija

Trihotilomanija je redka motnja navad in nagonov, ki vključujejo navado puljenja las. Trihotilomanija vodi do vidnega izpadanja las. Tako kot pri drugih motnjah nadzora impulzov se tudi tu pojavi občutek neobvladljive prisile tik preden se lasje izpulijo. Po drugi strani pa puljenje las povzroči začasno olajšanje in užitek.

Trihotilomanija najpogosteje prizadene dlake na glavi, obstajajo pa primeri puljenja trepalnic, obrvi ali sramnih dlak. Puljenje las je vzrok za duševno trpljenje, lahko povzroči velike družbene in poklicne težave.

Pri nekaterih bolnikih trihotilomanija obstaja sočasno z drugimi duševnimi motnjami. Ena izmed njih je trihofagija, ki je navada požiranja las. Posledica požiranja dlak je lahko nastanek t.i trihobezoarji, to so kepe dlak, ki se nahajajo v prebavnem traktu.

vedenjske odvisnosti

Vedenjske odvisnosti so skupina odvisnosti, povezanih z opravljanjem določenih dejavnosti. To je relativno nova skupinaodvisnosti, ki so jih v zadnjem času začeli dojemati v smislu bolezni. Vedenjske odvisnosti med drugim vključujejo deloholizem, shopaholizem, odvisnost od interneta, mobilnih telefonov ali računalniških iger, pa tudi kompulzivno prenajedanje.

Vedenjske odvisnosti so povezane z vsakodnevnimi dejavnostmi, ki pri večini ljudi ne prevzamejo patološke razsežnosti. Pri določeni skupini ljudi njihovo pogosto ponavljanje vodi v izgubo nadzora – pojavi se občutek prisile in lastnosti, podobne odvisnosti od psihoaktivnih substanc.

Mehanizmi ustvarjanja vedenjskih odvisnosti se nenehno raziskujejo. Znano je, da lahko k njihovemu razvoju prispevajo genetski dejavniki, spremembe v delovanju možganov, okoljske razmere in moteni vzorci obvladovanja težkih čustev.

Motnje navad in pogonov - diferenciacija

Diagnoza motenj navad in nagonov zahteva razlikovanje od drugih duševnih motenj, ki imajo lahko podobno sliko. Od vseh duševnih težav so motnje navad in nagonov najbolj podobne obsesivno-kompulzivnim motnjam (tako imenovana "obsesivno kompulzivna motnja").

Kompulzije so obvezne in ponavljajoče se dejavnosti, kot je umivanje rok, razvrščanje predmetov ali preverjanje, ali so vrata pravilno zaprta.

Motnje navad in pogonov so v mnogih pogledih podobne OCD. Obema motnjama je skupen občutek močne, neobvladljive prisile k opravljanju določene dejavnosti in uporabi le-te za lajšanje naraščajoče čustvene napetosti. Glavna razlika med temi motnjami je pacientov odnos do svojega vedenja.

Pri nevrozi OKM oseba, ki ponavlja določene dejavnosti, čuti odpor do njih, opazi njihovo nesmiselnost in jih želi ustaviti. Bolniki z motenimi navadami in zagoni občutijo zadovoljstvo pri opravljeni dejavnosti, motivacija za njeno ponovitev pa so spremljajoča pozitivna čustva (npr. občutek močnega vznemirjenja ob opazovanju požara s strani piromana).

motnje navad in pogonov - zdravljenje

Zdravljenje motenj navad in pogonov se začne z natančno diagnozo. Odgovoriti je treba na vprašanje, ali je motnja primarna ali je posledica drugih duševnih težav.

Če je bolniku diagnosticirana komorbidna duševna bolezen (npr. nevrotične motnje ali depresija), je treba začeti ustrezno zdravljenje. V primeru večine motenj navad in pogonov je farmakološko zdravljenje podpornega pomena.

Osnova zdravljenja jepsihoterapija. Njegov glavni cilj je ozaveščanje pacienta o razsežnosti bolezni njegovega vedenja.

Ko je vzpostavljen terapevtski odnos, je cilj terapije analizirati vzroke motnje in bolnika naučiti drugih, nepatoloških načinov soočanja s težkimi čustvi. Dragocena terapevtska metoda so podporne skupine (vključno z anonimno skupnostjo igralcev na srečo), ki omogočajo izmenjavo izkušenj bolnikov in pomoč pri okrevanju.

Kategorija:

Psihologija