Zastrupitev z nikotinom je stanje, ki mu niso izpostavljeni samo kadilci cigaret. Tveganje za zastrupitev z nikotinom se poveča tudi pri ljudeh, ki poskušajo opustiti kajenje in uporabljajo žvečilke, dražeje ali nikotinske obliže. Preverite, kakšni so simptomi zastrupitve z nikotinom, kakšno je zdravljenje bolnika in kako izgleda prva pomoč pri tovrstni zastrupitvi.
Zastrupitev z nikotinomje zdravstveno stanje, ki ga povzroča delovanje nikotina, ki se daje v telesu škodljivih odmerkih. Zastrupitev z nikotinom se lahko pojavi skozi kožo, vdihavanje, prehransko in intravensko. Zastrupitev z nikotinom je redko smrtna.
Kdo je najbolj izpostavljen zastrupitvi z nikotinom?
Zastrupitvi z nikotinom so najbolj izpostavljeni ljudje, ki imajo poklicni stik s to snovjo, predvsem tisti, ki delajo v proizvodnji in sušenju tobaka ter pri zatiranju žuželk (insekticidne aerosole še vedno uporabljajo v ZDA in Kanadi ki vsebujejo nikotin). Tudi kadilci cigaret so izpostavljeni strupenim učinkom nikotina, vključno s t.i. e-cigarete. Ogroženi so tudi ljudje, ki poskušajo opustiti kajenje in uporabljajo nikotinsko nadomestno terapijo, kot so inhalatorji, dlesni ali obliži. Pomembna je tudi starost – nikotin je še posebej škodljiv za ljudi v obdobju pubertete in intenzivne rasti, kar običajno zavira.
Kdaj lahko pride do zastrupitve z nikotinom?
Akutna zastrupitev z nikotinom se lahko pojavi, na primer po kajenju velikega števila cigaret v kratkem času, žvečenju in požiranju njuhanja, uporabi odvečnega gumija ali nikotinskih obližov, uživanju cigaret, uporabi obkladkov tobačne paste, po uporabi odvarka tobačne liste, pa tudi intravensko dajanje takega odvarka. Nikotin se v vsaki od teh oblik hitro absorbira.
Zastrupitev z nikotinom - nevarne e-cigarete, inhalatorji in nikotinski gumi
En sam strupen odmerek nikotina za odrasle in nekadilce je približno 4-8 mg. Pri kadilcih je ta odmerek precej višji in je odvisen od stopnje znižanja občutljivosti kadilca na nikotin. Smrtonosni odmerek pa se giblje od 40 do 60 mg (tj. približno 0,5 mg/kg telesne mase).
Cigareta običajno vsebuje 9 do 30 mg nikotina, pri kajenju v pljuča kadilca pa se absorbira 0,5 do 2 mg nikotina. Zato pri nekadilcihsimptomi zastrupitve se lahko pojavijo po kajenju celo 2 cigaret naenkrat! Tako pri nekadilcih kot pri kadilcih je smrtni odmerek približno 20 cigaret, pokajenih ena za drugo. Nevarno je tudi pomanjkanje nadzora nad nikotinskim nadomestnim zdravljenjem, saj nikotinski inhalatorji, dlesni, tablete in obliži vsebujejo velike odmerke nikotina. Na primer, dlesni običajno vsebujejo od 2 do 4 mg te snovi, en vdih pa daje telesu približno 5 mg nikotina. Po drugi strani pa nikotinski obliži, odvisno od vrste, zagotavljajo od 5 do 22 mg nikotina. Posebej nevaren je nikotin v obliki tekočine, to je kartuša za e-cigareto (tekočina lahko vsebuje do 36 mg nikotina / 1 ml=enakovredno 1 zavojčku), še posebej, če e-cigarete kombinirate z gumi ali anti - obliži za kajenje. Poleg tega je glede na raziskavo, ki jo je opravila ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA), dejanska vsebnost nikotina v e-tekočinah pogosto neskladna s podatki, ki jih proizvajalec navede na embalaži.
Simptomi zastrupitve z nikotinom
V zgodnjih fazah akutne zastrupitve z nikotinom se lahko bolnik pritožuje nad slabostjo, bruhanjem, bolečinami v trebuhu, glavobolom, omotico in slinjenje. Poveča se tudi hitrost dihanja. Značilne so tudi hipotenzija (hipotenzija), tahikardija (srčni utrip nad 100 utripov na minuto) in bleda koža. Poleg tega pride do zožitve zenic, motnje koordinacije gibanja telesa, motnje zavesti, mrzlice, konvulzij. V kasnejši fazi do zgoraj omenjenega Simptome spremljajo driska, dispneja in apneja, cianoza, dolgotrajna zaspanost in večje srčne aritmije. Lahko se pojavi tudi nenaden srčni zastoj, ki lahko povzroči tudi šok in komo.
Simptomi zastrupitve z nikotinom se običajno pojavijo 1-4 ure po zaužitju nevarnega odmerka, čeprav se lahko z visokimi koncentracijami nikotina in dobro absorbiranimi pripravki čas med vstopom nikotina v telo in pojavom prvih simptomov bistveno skrajša (simptomi se lahko znatno zmanjšajo). pojavijo se celo po nekaj minutah).
Simptomi sistematične zastrupitve z nizkimi odmerki nikotina so podobni tistim, ki se pojavijo v zgodnjih fazah akutne zastrupitve z nikotinom, s to razliko, da se ne povečajo, ampak postopoma pojenjajo, čemur sledi obdobje šibkosti.
PomembnoZastrupitev z nikotinom pri otrocih
Zastrupitev z nikotinom pri otrocih je najpogosteje posledica nezadostne skrbi odraslih. Otroci se lahko zastrupijo z nikotinom tako, da si namestijo nikotinski obliž ali pogoltnejo žvečilni gumi, tableto ali celo nikotinski obliž. Potem se pri najmlajših razvije slabost, bruhanje,driska in bolečine v trebuhu, šibkost, omotica in alergijske reakcije (izpuščaj). Ne smemo pozabiti, da je lahko že majhen odmerek nikotina nevaren za otroke, visoki odmerki te snovi pa lahko zavirajo otrokov razvoj.
Zastrupitev z nikotinom - zdravljenje
Zdravljenje zastrupitve z nikotinom je odvisno od odmerka, ki je bil dostavljen v telo, in načina dajanja nikotina. Nekaterim lahko dajo antiemetike ali aktivno oglje (npr. če je obliž pomotoma zaužit), drugi pa bodo morda potrebovali tekočino. Ljudje, ki imajo težave s srcem, bodo morda potrebovali intenzivnejše zdravljenje.
Zastrupitev z nikotinom - prva pomoč
Najprej, če je mogoče, poškodovancu odrežite vir zastrupitve, to je cigareto ali obliž. V slednjem primeru kožo temeljito umijte z vodo, brez mila, saj lahko poveča absorpcijo nikotina (neprekinjeno bo dovajal v obtok še nekaj ur po zlomu obliža). Nato čim prej obiščite zdravnika.
PomembnoZastrupitev z nikotinom med nosečnostjo
Glede na študije, ki so bile izvedene na miših in brejih podganah, ima nikotin negativen učinek na plod. Odvisno od časa izpostavljenosti matere, odmerka in načina dajanja nikotin vodi do zmanjšanja porodne teže, pa tudi do sprememb v pljučnem tkivu in skeletnih malformacijah. Poveča se tudi perinatalna umrljivost.