Trenutno se artritisa ne morete znebiti. Lahko pa jih obdržimo. Najnovejše zdravljenje artritisa je biološka terapija. Kaj je in kdaj se uporablja?
Kljub napredku v raziskavahrevmatizma , vsi njegovi vzroki niso popolnoma razumljeni. Najbolj zahrbtne so kronične vnetne bolezni:revmatoidni artritis( RA ), ankilozirajoči spondilitis (AS) in psoriatični artritis (PsA). Do njih pride, ko imunski sistem, ki je odgovoren za boj proti mikrobom in obolelim celicam v telesu, nenadoma začne delovati nepravilno in njegove lastne zdrave celice pomotoma prepoznajo kot tuje ali poškodovane in jih začnejo uničevati. To povzroči vnetje in posledično se sklep uniči. Te bolezni uvrščamo v skupino avtoimunskih (avtoimunskih) bolezni. Nekateri strokovnjaki pravijo, da so lahko posledica hudega stresa, hormonskih motenj ali prehlada. Govori se tudi o družinski predispoziciji, čeprav revma ni dedna. In dokler ne najdemo odgovora na vprašanje o nastanku bolezni, bodo zdravniki odstranili le simptome, ne pa vzrokov bolezni.
Zdravljenje artritisa: drugačna terapija za vsakogar
Kronični artritis spremlja huda bolečina, ki postane neznosna in vas lahko izključi iz aktivnega življenja. Bolniki so nenehno zaspani, utrujeni, kar povzroča razdraženost, celo depresijo. Poleg tega bolezen hitro napreduje in vodi do trajnih sprememb v sklepih, ki onemogočajo opravljanje vsakodnevnih aktivnosti. Sčasoma lahko napade srce, pljuča, ledvice in živčni sistem. Žal sprememb, ki so bile narejene na ribniku, ni mogoče razveljaviti. Zato zdravljenje temelji predvsem na preprečevanju ali vsaj odlašanju uničenja in zmanjševanju bolečine. Žal ni zlate sredine, ki bi vse hitro postavila na noge. Artritis je nepredvidljiva bolezen. Vsak se lahko razvije drugače, včasih z nenavadnimi simptomi. Vsak organizem drugače reagira tudi na zdravila. Zato lahko izbira učinkovite terapije vzame veliko časa. Osnova so zdravila, ki so izbrana posamezno, odvisno od starosti, splošnega stanjazdravje, napredovanje in potek bolezni. Uporabljajo se različne kombinacije in odmerki pripravkov. Zdravljenje je treba nadaljevati v različnih oblikah vse življenje. Najbolj pomembna so zdravila, ki spreminjajo bolezen – zasnovana so za zaustavitev ali zmanjšanje vnetja. Pomagajo v 60-80 odstotkih. Imajo slabost, da začnejo delovati šele po 2-6 mesecih in lahko povzročijo neželene učinke. Ker pa so učinki "čakanja na čudež" veliko bolj nevarni kot jemanje zdravil, jih jemljite, kot je predpisano, in sistematično spremljajte svoje zdravje.
Zdravljenje artritisa: metotreksat
Zaradi visoke učinkovitosti, priročnosti in razmeroma redkih stranskih učinkov je metotreksat danes najbolj razširjena uporaba na svetu. Najprej so ga priporočali za zdravljenje levkemij. Zdaj ga dajemo tudi pri artritisu, vendar v precej manjših odmerkih: 15-25 mg enkrat na teden (pri tumorjih nekajkrat več), običajno v tabletah. Kontraindikacij je malo: hude okvare jeter, alkoholizem, debelost, nosečnost (ženske naj prenehajo 4-6 mesecev pred načrtovano nosečnostjo, moški pa 2-3 mesece pred). Vendar se zaradi dolgega seznama neželenih učinkov, ki so navedeni v navodilu, bolniki tega pripravka bojijo. Strokovnjaki vam zagotavljajo, da se informacije, ki so priložene tabletam, nanašajo na visoke odmerke, ki se uporabljajo pri raku. Če torej tveganje delimo na odmerek in pogostost jemanja zdravila, se izkaže, da je res majhno. Občasno pride do povečanja jetrnih encimov v krvi. Toda šele, ko rezultat trikrat preseže normo, specialist ustavi zdravljenje. Med zdravljenjem morate jemati folno kislino, da preprečite anemijo. Zlate soli prinašajo zelo dobre rezultate pri zdravljenju RA. Trenutno niso na voljo na poljskem trgu, vendar najbolj odločni bolniki to zdravilo kupujejo v tujini. Zelo pomembna prednost zdravljenja so dolgotrajne, včasih tudi dolgotrajne remisije bolezni. Na žalost ta zdravila pogosto povzročajo zaplete, predvsem kožne alergije, poškodbe kostnega mozga in ledvic. Če eno zdravilo, ki ga bolnik jemlje v polnem odmerku, ne pomaga, potem zdravnik poskuša uvesti drugo zdravilo, ki spremeni potek bolezni. Najpogosteje dodana zdravila so arehin, ciklosporin ali leflunomid (to zdravilo priporočamo na začetku zdravljenja, če bolnik ne more jemati metotreksata).
Moraš to storitiStisni zobe in telovadi!
Nobeno zdravljenje ne bo učinkovito brez vsakodnevne vadbe, ki preprečuje kontrakture in izboljša gibljivost sklepov, krepi mišice in lajša bolečine. Vaje naj izbere fizioterapevt, intenzivnost pa postopoma povečuje, ko se zdravje izboljšuje. Da bi se izognili togosti in deformaciji, žev času poslabšanja bolezni poskušajte večkrat na dan narediti čim bolj popolne gibe v prizadetem sklepu. Ko sklepi ne delujejo, kostne celice propadajo in degeneracija poteka pospešeno. Tudi ko se težko premikate, ostanite aktivni. Pojdite na sprehode, spoznajte ljudi. Če se zaprete v štiri stene, povečate razvoj bolezni.
Zdravljenje artritisa: moč steroidov
V obdobju poslabšanja bolezni je včasih treba modificirajočim zdravilom dodati majhne odmerke steroidov, običajno peroralno (10-15 mg na dan). Hitro zavirajo vnetje in lajšajo (zmanjšajo oteklino, lajšajo bolečino). Vendar imajo številne neželene učinke (npr. izguba kosti, tveganje za visok krvni tlak, sladkorno bolezen, depresijo). Zato jih dajemo v najnižjem učinkovitem odmerku in ga postopoma zmanjšujemo, takoj ko se izboljša. Za preprečevanje osteoporoze morajo ljudje, ki jemljejo steroide, jemati 800-1000 mg kalcija s 400-800 enotami vitamina D na dan.
PomembnoTo vam bo pomagalo
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) pomagajo lajšati simptome. Čeprav jih lahko kupite v prosti prodaji, jih ne smete jemati sami ali sami povečati priporočenega odmerka, saj so škodljivi za želodec. Geli in mazila s podobnim učinkom dobro delujejo pri degenerativnih revmatskih boleznih. Sproščajo mišice, izboljšujejo gibljivost sklepov, delujejo lokalno in ne dražijo želodčne sluznice. Vendar pa segrevalnih pripravkov ne smemo uporabljati pri artritisu. Zato pred uporabo natančno preberite navodilo ali se posvetujte z zdravnikom.
Biološka terapija
To je najnovejša, zelo učinkovita oblika zdravljenja. A zaradi visoke cene se biološka zdravila priporočajo tistim, ki jim druga zdravila ne pomagajo. Terapije se izvajajo v nekaterih centrih, ki se ukvarjajo z zdravljenjem revmatizma, pod nadzorom izkušenih specialistov. Bistvo zdravljenja z zdraviloma Remicade in Enbrel je blokiranje aktivnosti citokinov (beljakovine, ki signalizirajo vnetje). Prvi se daje v bolnišničnem okolju v obliki kapljic po shemi: infuzija, naslednja po 2 tednih, nato po 6 in vsakih 8 tednov Hkrati se jemlje metotreksat. Drugi pripravek se daje subkutano enkrat na teden. Obstajajo tudi biološka zdravila, ki uničijo limfocite, vključene v patogeni proces. Na Poljskem - Mab Thera. Apliciramo ga intravensko le dvakrat, v razmiku 2 tedna, izboljšanje traja do 8-9 mesecev. Na Poljskem se zaradi stroškov biološko zdravljenje uporablja do izboljšanja (običajno zdravilo začne delovati po 3 mesecih), kar se določi na podlagi koeficienta DAS 28 (testira se 28 sklepov). Izračunana precej zapleten način. Ocena pod 2,6 pomeni remisijo bolezni, 2,6-3,2 pomeni zmerno aktivnost, okoli 5 pa, da je bolezen zelo aktivna. Biološka zdravila se ukinjajo pri stopnjah, manjših od 2,6. Če se vnetje vrne, lahko zdravljenje ponovite.
"Zdrowie" mesečno