Opioidno zaprtje je najpogostejši in morda najhujši stranski učinek opioidnih analgetikov. Najhuje je, da opioidna zaprtost ne izgine z uživanjem drog, ampak se povečuje in tako postopoma znižuje kakovost življenja bolnika. Preverite, kako zdraviti opioidno zaprtje.

Opioidno zaprtjeje najpogostejši in verjetno najhujši stranski učinek pri bolnikih zaradi jemanja opioidnih protibolečinskih zdravil - najpogosteje morfija, ki se daje peroralno v obliki tablet. Med bolniki, ki se zdravijo z opioidi, so najpogostejše pritožbe tisti z neoplastično boleznijo. Ocenjujejo, da se jih z njimi spopada 70-90 odstotkov. zdravljenje onkološko.

Opioidi imajo številne stranske učinke. Zgodnji neželeni učinki jemanja teh vrst zdravil vključujejo zaspanost, slabost in bruhanje. Kasneje se jim pridružijo še zaprtje in druge prebavne bolezni. Zato je zaprtje del t.i sindrom črevesnih motenj, ki se pojavi med dajanjem opioidov (znan tudi kot opioidne črevesne motnje, opioidni črevesni sindrom).

Redki neželeni učinki vključujejo potenje, suha usta, zmedenost, motnje ravnotežja, zastajanje urina, srbenje kože in halucinacije.

opioidno zaprtje - povzroča

Opioidni analgetiki delujejo na opioidne receptorje v črevesni steni in motijo ​​njihovo delovanje ter upočasnijo perist altiko (v medicinski terminologiji se ta proces imenuje poopioidna črevesna paraliza). Posledično je gibanje neprebavljenih ostankov hrane v črevesju težko, včasih pa celo nemogoče. V črevesju se vsebina hrane dehidrira in nato postane trda, kar posledično vodi v nastanek fekalnih kamnov.

opioidno zaprtje - simptomi

Pacient se pritožuje, da je pogostost odvajanja črevesja prenizka (3 na teden) ali da je blato trdo, odhaja z naporom, pogosto pa ga spremlja občutek nepopolnega odvajanja.

Poleg tega lahko obstajajo tudi drugi simptomi, ki sestavljajo sindrom črevesne stiske zaradi opioidov, kot so polnost želodca, plin, izguba apetita, gastroezofagealna refluksna bolezen, zgaga, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje.

Drugimožni spremljajoči simptomi vključujejo dispnejo, omotico in srčne aritmije.

opioidno zaprtje - zdravljenje

Skupina strokovnjakov poljskega društva za paliativno medicino je predlagala naslednji postopek v primeru opioidnega zaprtja:

  • zdravila, ki so tipična in pogosto uporabljena pri zaprtju (spodbujanje perist altike debelega črevesa, mehčanje blata, osmotska sredstva). Žal so tradicionalno odvajala malo uporabna pri zmanjševanju zaprtja, ki ga povzročajo opioidna zdravila;

PREVERITE>>Kako delujejo ČISTILNA SREDSTVA in ali jih je vredno jemati, ko ste zaprti

  • metiln altrekson, ki se daje s subkutano injekcijo (razen pri sočasnih peroralnih zdravilih);
  • kombiniran pripravek, ki vsebuje kombinacijo analgetika (oksikodona) z antagonistom opioidnih receptorjev (naloksonom). Slednje zdravilo se veže na iste receptorje v prebavilih kot opioidna zdravila in tako zavzame njihovo mesto. Hkrati ta pripravek ne prodre skozi črevesno pregrado in ne prodre v kri ali živčni sistem, zato ne blokira analgetičnega učinka opioidnih zdravil. Kombinacija oksikodona in naloksona je na voljo v fiksnem razmerju 2:1 v 5/2,5 mg, 10/5 mg in 20/10 mg tablete;

Pogosto je edini način, da se znebite zaprtja, ročno odstraniti maso blata. Če to ne deluje, boste morda morali iti v bolnišnico. Nato se uporabijo rektalni klistirji. V skrajnem primeru bo morda potrebna operacija.

Če se pojavijo neželeni učinki, lahko bolnik od zdravnika zahteva, da preide z enega opioida na drugega. V skrajnem primeru lahko opusti to skupino protibolečinskih zdravil in uporabi druga zdravila.

opioidno zaprtje in prehrana, bogata z vlakninami

Pomembno vlogo pri zdravljenju in preprečevanju opioidnega zaprtja igra prehrana, bogata z vlakninami (20-30 g/dan), saj zadržuje vodo v črevesnem lumnu, tvori fekalne mase in spodbuja perist altiko z polnjenjem črevesje. Vendar pa nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da vlaknine morda ne pomagajo in so lahko celo kontraproduktivne pri opioidnem zaprtju. Vse zaradi z zdravili povzročene črevesne paralize, ki poveča težo blata, ki se še bolj odlaga. Posledično lahko večji vnos vlaknin še poslabša zaprtje.

DOBRO VEDETI>>BOGATA PAPIRNA DIETA ne samo za zaprtje

Kategorija:

Gastrologija