Naproksen spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Njegov mehanizem delovanja temelji na blokiranju ciklooksigenaze 1 in 2 (COX-1 in COX-2), ki zavira sintezo prostaglandinov in prostaciklinov, ki so odgovorni za vnetje, občutek bolečine in zvišanje telesne temperature. Ta mehanizem kaže, da je naproksen aktiven: protivnetno, analgetično in antipiretično.

Naproxen: indikacije

Naproksen se lahko uporablja peroralno in rektalno za zdravljenje:

  • revmatoidni artritis (RA),
  • napadi protina,
  • stanja akutne bolečine, povezana z: migreno, napetostnim glavobolom, pooperativno bolečino, poporodno bolečino,
  • dismenoreja,
  • bolečine v mišicah in sklepih: zvin, poškodbe po vadbi, tendinitis, burzitis, bolečine v ledvenem delu.

Uporablja se tudi lokalno, na primer v obliki gela, pri zdravljenju bolečin v mišicah in sklepih ter osteoartritisa.

Naproxen: odmerek

Odmerjanje je odvisno od indikacije za uporabo. Pri odraslih (oralno in rektalno):

  • pri revmatskih boleznih:500 mg do 1 g dnevno v 2 odmerkih, razdeljenih vsakih 12 ur, ali v enem odmerku. Pri akutnih stanjih je priporočljivo uporabiti polnilni odmerek 750 mg ali 1 g na dan,
  • Pri akutnih mišično-skeletnih obolenjih in dismenoreji:Začetni odmerek je 500 mg enkrat, nato 250 mg vsakih 6 do 8 ur po potrebi. Največji dnevni odmerek je 1250 mg,
  • pri akutnem protinu:začetni odmerek je 750 mg, nato 250 mg vsakih osem ur, dokler se napad ne konča.

Naproksen je lahko v prosti obliki ali kot natrijeva sol, ki se hitreje raztopi v želodcu, zato hitreje doseže visoko koncentracijo v krvi. Največja koncentracija je dosežena po 2-4 urah.

Uporabiti je treba najnižji učinkovit odmerek v najkrajšem možnem časovnem obdobju, da se zmanjša tveganje za neželene učinke. To je še posebej pomembno pri starejših bolnikih, pri katerih obstaja veliko večje tveganje za nastanek stranskih učinkov. Naproksen pri tej skupini bolnikov najdemo vv večji meri v obliki, ki ni vezana na beljakovine in zato v farmakodinamično aktivni obliki.

Naproksen se lahko uporablja tudi pri otrocih, starejših od 5 let, pri juvenilnem revmatoidnem artritisu v odmerku 10 mg/kg telesne mase dvakrat na dan. To je edina indikacija za uporabo naproksena pri otrocih, mlajših od 16 let.

Lokalni naproksen je treba uporabljati 4-5 krat na dan največ 4 tedne. Zavedajte se, da se snovi lahko absorbirajo v krvni obtok in povzročijo sistemske učinke.

Naproxen: kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Glavne kontraindikacije za uporabo naproksena so:

  • preobčutljivost na učinkovino,
  • anamneza kakršnih koli simptomov alergije, kot so izcedek iz nosu, urtikarija ali bronhialna astma med zdravljenjem z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID),
  • huda odpoved jeter,
  • huda odpoved ledvic,
  • hudo srčno popuščanje,
  • peptična razjeda na želodcu in/ali dvanajstniku (zgodovina ali aktivna aktivnost), perforacija ali krvavitev, tudi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili,
  • tretje trimesečje nosečnosti,
  • hemoragična diateza.

Bodite posebno pozorni pri sočasni uporabi naproksena z:

  • zdravila, ki znižujejo krvni tlak in diuretiki - njihov učinek se zmanjša,
  • srčni glikozidi - povečajo njihovo toksičnost,
  • antikoagulanti (varfarin) - povečajo njihov učinek in s tem tveganje za krvavitev,
  • kortikosteroidov,
  • antitrombocitna zdravila in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) - povečanje tveganja za gastrointestinalne razjede in krvavitve,
  • s takrolimusom in ciklosporinom - povečanje nefrotoksičnosti naproksena.

Naproksena ne smemo uporabljati skupaj z drugimi zdravili iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, saj poveča tveganje za neželene učinke (predvsem tveganje za krvavitve v prebavilih), hkrati pa ne dosežemo povečane učinkovitosti.

Zaradi pojava neželenih učinkov, kot so zaspanost, omotica, utrujenost in celo motnje vida, po jemanju naproksena ne smete voziti ali upravljati s stroji.

Naproxen: stranski učinki

Neželeni učinki naproksena so:

  • vrtoglavica,
  • zaspanost,
  • motnja vida,
  • peptična razjeda,
  • perforacija prebavil,
  • želodčna krvavitev,
  • slabost,
  • bruhanje,
  • driska,
  • preobčutljivostne reakcije,
  • rahlo povečanje tveganja za blokado arterij (npr. srčni napad ali možganska kap) - pri dolgotrajnem jemanju velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil,
  • nefrotoksični učinek.

Kategorija:

Zdravje