Japonski encefalitis je relativno neškodljiva virusna bolezen, ki jo prenašajo komarji. Pojavlja se predvsem na Daljnem vzhodu, kjer vsako leto zabeležijo približno 40.000 primerov. Kako se manifestira japonski encefalitis in kako se zdravi?
Japonski encefalitisje nalezljiva bolezen, značilna za Daljni vzhod in jugovzhodno Azijo. Prvič je bil opisan v 1870. Epidemije japonskega encefalitisa se pojavijo vsakih 10 let, največja pa je izbruhnila leta 1924 in povzročila več kot 6000 smrti. bolezni. Leta 1998 sta zaradi te bolezni na severu Avstralije umrla dva človeka. Primeri se pojavljajo v Indiji, Nepalu, Šrilanki, Papui Novi Gvineji in Pakistanu, pa tudi na Kitajskem, Japonskem, Kambodži in Maleziji.
japonski encefalitis povzroča nevrotrofični virus, ki pripada družiniFlaviviridae(ki vključuje tudi dengo, rumeno mrzlico, mrzlico Zahodnega Nila ali naš domači klopni encefalitis) za arbovirusi, ki jih prenašajo komarji iz roduCulexinAedesnpr.Aedes japonicus . Vsako leto jih zboli od 30.000 do 50.000. ljudje, večinoma otroci, mlajši od 15 let in predvsem s podeželja - v mestih je bolezen precej odsotna. Ogroženi so tudi turisti, in to brez starostnih omejitev. Inkubacijska doba bolezni je od 6 do 16 dni.
Simptomi japonskega encefalitisa
V veliki večini primerov - več kot 95 % - je japonski encefalitis asimptomatski ali blagi, gripi podobni simptomi, kot so:
- depresivno razpoloženje
- vročina
- glavobol
- gastrointestinalne motnje - zlasti pri otrocih
- poli-podobni sindrom
- bolečina pri uriniranju (dizurija)
- slabost
- bruhanje
- težave z izgovorjavo
Po približno 10 dneh se vročina umiri in bolezen regresira.
Pri nekaj odstotkih bolnikov so simptomi hudi, prizadenejo centralni živčni sistem, kot so encefalitis, meningealni simptomi, pareza, motnja zavesti. Pribl. 30 % teh primerov se konča z resnimi zapleti, kot so:
- ataksija, distonija (nerodnost, gibineprostovoljno upogibanje telesa)
- mišična oslabelost
- parkinsonizem (maska obraza, tresenje, izjemno povečana mišična napetost)
- demenca ali duševne motnje
- in celo smrt - na katero vplivajo številni dejavniki, kot so druge bolezni bolnika ali celo starost.
Diagnoza in zdravljenje japonskega encefalitisa
Diagnoza te bolezni temelji na anamnezi in krvnih preiskavah za prisotnost specifičnih protiteles IgM in IgG, pri čemer se koncentracija protiteles IgM proti virusu japonskega encefalitisa povečuje na začetku bolezni in po teden jih je mogoče zaznati pri več kot 65 % bolnikov. Odkrivanje protiteles IgM ali 4-kratno povečanje koncentracije protiteles IgG kaže na nedavno okužbo z virusom japonskega encefalitisa. Poleg tega preveri tudi, ali obstaja levkocitoza.
Zdravnik lahko naroči tudi MRI glave, ki pokaže obojestransko prizadetost talamusa in možganskega debla pri bolni osebi. Zdravljenje japonskega encefalitisa je pravzaprav samo simptomatsko, čeprav običajno mine samo od sebe brez kakršnega koli posega. Bolniku dajemo antipiretična in protivnetna zdravila, priporočata pa se ustrezno hidracijo in počitek. Vendar pa obstaja cepivo proti tej bolezni, ki se jemlje v treh odmerkih, in to morajo upoštevati tisti, ki potujejo na območja z japonskim encefalitisom. Če se čim bolj izogibate pikom komarjev, se zaščitite pred boleznijo. Na oknih naj bodo mreže proti komarjem, ne pozabite na ustrezna oblačila (dolgi rokavi, noge in repelenti.
PomembnoJaponskega encefalitisa ljudje ne morejo ujeti, vendar obstaja nevarnost, da se bolezen prenese na plod in nato celo splav. Glavni gostitelji in prenašalci tega patogena so ptice (npr. čaplje), pa tudi plazilci in netopirji. Ljudje se okužimo predvsem s prašiči in konji – preko komarjev. Cepljenje hišnih ljubljenčkov znatno zmanjša število primerov.