Rumena mrzlica (febris flava) je virusna bolezen, ki jo lahko človek okuži z ugrizom komarja. Pri nekaterih bolnikih je rumena mrzlica blaga in hitro mine, pri drugih vodi v odpoved jeter in ledvic ter celo smrt. Kaj še morate vedeti o rumeni mrzlici? Vsekakor se lahko zaščitite pred to boleznijo, če ste cepljeni proti rumeni mrzlici.

Rumena mrzlica(imenovana tudirumena mrzlica , v latinščini se imenuje tudifebris flava) je bolezen, s katero se človeška populacija spopada že dolgo - prva opisana epidemija rumene mrzlice se je zgodila v 17. stoletju na otokih Barbados.

Rumena mrzlica ni bolezen, ki bi jo lahko okužili na Poljskem - pojavlja se v Afriki in Južni Ameriki. Natančne statistike o pojavnosti rumene mrzlice niso znane (nekaterih primerov te bolezni preprosto ne poročajo), po predpostavkah Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je na svetu kar 200.000 primerov rumene mrzlice. leto in do 30.000, ki jih je povzročila njena smrt. Rumeno mrzlico lahko dobijo tako odrasli kot otroci – to je možno zaradi vzroka rumene mrzlice.

Rumena mrzlica (rumena mrzlica): povzroča

Rumena mrzlica spada v skupino hemoragične mrzlice in je bolezen, ki jo povzroča virusna okužba. Etiološki dejavnik te entitete je virus rumene mrzlice (skrajšano kot YFV, kjer ta okrajšava izvira iz angleškega izraza yellow fever virus), ki izhaja iz roduFlavivirusin pripada družini Flaviviridae .

Virus rumene mrzlice se pojavlja pri primatih, med katerimi so opice in ljudje. Pri ljudeh okužbo povzroči ugriz komarja, ki je nosilec patogenega virusa. Glavni komarji, ki lahko prenašajo virus rumene mrzlice, so komarji iz roduAedesinHemagogus . Možno je tako, da komar ugrizne človeka, okuženega z rumeno mrzlico, in prenese virus na drugo osebo, možno pa je tudi, da komar po piku opice postane nosilec virusa in nato bolezen prenese na človeka.

Rumena mrzlica (rumena mrzlica): simptomi

Večinapri bolnikih je potek rumene mrzlice precej blag (včasih je bolezen popolnoma asimptomatska). Po inkubacijskem obdobju (čas, ki traja od okužbe z virusom rumene mrzlice do pojava simptomov bolezni), običajno 3-6 dni, lahko bolniki razvijejo simptome rumene mrzlice, kot so:

  • vročina
  • glavobol
  • bolečine v mišicah
  • utrujenost
  • mrzlica
  • bolečine v ledvenem predelu
  • slabost
  • bruhanje
  • izguba apetita

V tej situaciji simptomi rumene mrzlice običajno trajajo nekaj (3-4) dni, nato izginejo in bolnikovo stanje se vrne v normalno stanje. Vendar pa potek rumene mrzlice pri vseh ni tako uspešen - pri nekaterih bolnikih (po statistiki približno 15 % bolnikov) po navidezni stabilizaciji njihovega stanja - običajno v dveh dneh od prve epizode vročine - ponovni pojav podobnih kot pred boleznimi, pa tudi do pojava drugih, veliko hujših simptomov. Poleg zvišane telesne temperature, bolečin v trebuhu in slabosti lahko bolniki na primer razvijejo disfunkcijo jeter. Njihov učinek pa je lahko tako zlatenica kot motnje strjevanja krvi, kar vodi do krvavitev v prebavilih, krvavitev znotraj zrkla ali sluznice. Pri krvavitvi iz prebavil lahko bolnik bruha kri (od tod tudi špansko ime bolezni, ki je vomito negro - ta izraz lahko prevedemo kot "črno bruhanje"). Poleg že opisanega lahko hud potek rumene mrzlice povzroči odpoved ledvic, v najhujših primerih pa celo šok, večorgansko odpoved in na koncu smrt.

Rumena mrzlica (rumena mrzlica): diagnostika

Sum na rumeno mrzlico je na podlagi dejstva, da je bolnik bival v regijah, kjer se bolezen pojavi, in tudi ob upoštevanju bolnikovih simptomov. Z laboratorijskimi preiskavami je mogoče potrditi, da je bolnikovo stanje okuženo z virusom rumene mrzlice. V ta namen se lahko izvajajo RT-PCR testi, zahvaljujoč katerih je mogoče zaznati morebitno prisotnost virusa v pacientovi krvi. Druga metoda je izolacija virusa iz krvi bolnikov.

Pri diagnostiki rumene mrzlice lahko uporabimo tudi serološke preiskave - govorimo o določanju specifičnih protiteles v razredih IgG in IgM. Vendar ima ta diagnostična metoda za rumeno mrzlico nekaj omejitev. Izhajajo na primer iz dejstva, da je izjavaprotitelesa v bolnikovi krvi proti virusu rumene mrzlice morda niso posledica bolezni, ki jo povzroča ta mikroorganizem, ampak so lahko posledica cepljenja proti rumeni mrzlici. Poleg tega se zgodi, da bolnik dobi pozitivne rezultate protiteles, vendar v resnici niso posledica rumene mrzlice - ta situacija je povezana z možnostjo navzkrižnih reakcij, ki pri bolniku odkrijejo protitelesa proti drugim virusom. iz družine Flaviviridae- npr. imunoglobulini proti mrzlici mrzlice Poleg diagnostike, ki je usmerjena neposredno v odkrivanje patogenega virusa rumene mrzlice, so lahko bolniki podvrženi tudi drugim laboratorijskim analizam, pri katerih je mogoče odkriti odstopanja, značilna za rumeno mrzlico. vročina. Ti vključujejo:

  • motnje števila belih krvnih celic (v začetnem obdobju, ki sestoji iz zmanjšanja števila belih krvnih celic, tj. levkopenije, v poznejši fazi bolezni levkocitoza, tj. povečanje števila levkocitov , se prikaže)
  • dejavniki motenj koagulacije (npr. trombocitopenija, podaljšan APTT)
  • hiperbilirubinemija
  • označevalci disfunkcije jeter (npr. zvišane ravni jetrnih encimov, kot sta ALT in AST v krvi)

Izvedba temeljite diagnoze pri bolnikih s sumom na rumeno mrzlico je pomembna, ker je treba bolezen razlikovati od več drugih entitet, kot so virusni hepatitis, malarija, tifus ali leptospiroza.

Rumena mrzlica (rumena mrzlica): zdravljenje

Tako kot pri drugih boleznih, ki spadajo v skupino hemoragične mrzlice, tudi v primeru rumene mrzlice ni metod vzročne obravnave tega posameznika. Pri bolnikih z rumeno mrzlico se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki temelji na hidraciji bolnikov, pa tudi na dajanju protibolečinskih in antipiretikov (npr. paracetamol). Pri tem je treba poudariti, da se je treba pri zdravljenju rumene mrzlice izogibati nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID) – ti pripravki imajo učinek, ki zmanjšuje strjevanje krvi, in če se pri bolniku pojavijo težave s strjevanjem, bi se uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko poslabšala. jih.

Rumena mrzlica (rumena mrzlica): prognoza

Na splošno je prognoza za večino bolnikov, pri katerih se razvije rumena mrzlica, dobra. Pri bolnikih z blago boleznijo se, kot že omenjeno, stanje stabilizira po nekaj dneh bolezni. V situaciji, ko bolnik doživi rumeno mrzlico, je p.hud potek, se njegova napoved bistveno poslabša - smrt se pojavi pri 20 do celo 50 % vseh ljudi, ki se soočajo s to obliko rumene mrzlice.

Rumena mrzlica (rumena mrzlica): preprečevanje

Na srečo je rumeno mrzlico mogoče preprečiti – preventiva tega posameznika je cepljenje proti rumeni mrzlici. Takšno cepljenje je najbolj dostopno na Poljskem in ga priporočajo tistim, ki potujejo v regije sveta, kjer poročajo o rumeni mrzlici.

Pri načrtovanju potovanj v tujino se je vredno pozanimati, ali država, v katero se odpravljamo, od potnikov ne zahteva cepljenja. Tako je na primer v primeru rumene mrzlice, saj so nekatere države (npr. Burkina Faso in Senegal) uvedle obveznost cepljenja proti rumeni mrzlici, preden potujejo na njihovo ozemlje.

Viri:1. Mary T Busowski, Rumena mrzlica, Medscape; spletni dostop: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. Gradivo SZO, spletni dostop: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. Gradivo CDC, spletni dostop: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Kategorija:

Nalezljive bolezni