GDx test, to je skeniranje laserske polarimetrije, je test, ki omogoča merjenje debeline plasti mrežničnih živčnih vlaken. GDx skenirni laserski polarimetrični test velja za enega najbolj uporabnih pri diagnostiki glavkoma. Preverite, za kaj gre v tem testu in kako razlagati rezultate.

GDx test , to je skeniranje laserske polarimetrije, je test, ki vam omogoča merjenje debeline plasti živčnih vlaken v mrežnici. Meritev se opravi okoli optičnega diska, kjer se živčna vlakna zbližajo po celotni površini mrežnice in tvorijo optični živec, ki zapusti zrklo in teče v možgane. Tudi z najboljšo špranjsko svetilko zdravnik, ki pregleda bolnika, ne more natančno prešteti števila živčnih vlaken na površini mrežnice, še manj oceniti njihovo izginotje. Pri zdravem človeku je število živčnih vlaken približno milijon, zato je za njihovo oceno in analizo potrebna ustrezna oprema. Aparat GDx meri debelino sloja vlaken, njihovo porazdelitev, določa mesta votlin in primerja rezultat s standardno bazo podatkov, kar pa pri zdravniku, ki ima samo "stekelc in oko", ni mogoče.

GDx test - indikacije za test

GDx skenirna laserska polarimetrija velja za eno najbolj uporabnih pri diagnozi glavkoma. Ta test je pogosto težko izvedljiv, zgodi pa se tudi, da je mogoče dobiti povsem nezanesljiv rezultat. Zato ni primerno, da bi diagnozo glavkoma temeljili zgolj na rezultatu GDx testa. Najprej je potrebna ocena vidnega živca, ki jo omogoča HRT laserska tehnologija, kot tudi ocena plasti ganglijskih celic GCL. Nepogrešljiv dopolnilni pregled je izvedba pregleda vidnega polja na standardiziranih kamerah nove generacije. Primer vsakega bolnika je treba posebej analizirati in vse pridobljene rezultate ustrezno interpretirati.

študija GDx - rezultati

Kot rezultat pregleda dobimo posebno poročilo, ki prikazuje debelino plasti živčnih vlaken v obliki številk in grafov. Rezultat prikazuje lasersko sliko območja diska optičnega živca, kjer se meritev, pod lasersko sliko debeline plasti živčnih vlaken.živo v modri, rumeni in rdeči barvi. V spodnjem delu poročila je statistična analiza izvida pregleda, ki je naložena na sliko fundusa, ki določa verjetnost poškodbe glavkoma v obliki barvnih kvadratov, kjer rdeča označuje zelo veliko verjetnost te poškodbe, rumena in modra pa - manj. V srednjem delu poročila je tabela, ki prikazuje absolutne vrednosti debeline plasti živčnih vlaken in njihovo statistično analizo v naslednjih barvah: bela - normalne vrednosti, rdeča - vrednosti pod normo z visoko verjetnost glavkomatozne poškodbe, rumena in modra - sum na glavkomatozne vrednosti. Na dnu poročila je debelina plasti mrežničnih živčnih vlaken prikazana kot baktrijska krivulja, ki prekriva baktrijski obseg norme, tako da je mogoče oceniti lokacijo lezij.

Ločeno vprašanje je ocena rezultata GDx testa pri bolnikih z kratkovidnostjo, katerih rezultati pogosto presegajo statistično normo in jih ni mogoče interpretirati na enak način kot rezultate testov, pridobljenih pri ljudeh brez okvare vida. V takih primerih se nikoli ne smemo zanašati samo na test GDx in opraviti je treba druge dodatne teste.

Tri generacije kamer GDx

Obstajajo tri generacije enot GDx:

  • GDx FCC, najstarejša različica s fiksno kompenzacijo roženice
  • GDx VCC, nekoliko novejša različica s spremenljivo kompenzacijo roženice
  • GDx ECC, ki je Pro, z izboljšano kompenzacijo. To je najnovejša različica.

Naslednje generacije so nastale skupaj s posodobitvijo metode, ki so zaporedoma odpravljale dejavnike, ki so motili merjenje. Kamere različice FCC, ki so obremenjene z največjo merilno napako, so skoraj nikoli videne, prav tako druge generacije VCC kamer.

V skladu z najnovejšimi smernicami Evropskega združenja za glavkome je samo GDx Pro pripomoček za diagnosticiranje glavkoma. Ta naprava poleg zmožnosti izvajanja testov s tehniko ECC lahko izvaja tudi meritve VCC in samodejno primerja naslednje teste. Ime "Pro" nakazuje možnost analize napredovanja sprememb, kar je izjemno pomembno pri spremljanju napredovanja bolezni.

O avtorjuBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist za očesne bolezni, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, dr.med., pobudnica in ustanoviteljica Centra T2. Specializirana je za sodobno diagnostiko in zdravljenje glavkoma - to je bila tudi tema njene doktorske disertacije, ki jo je leta 2010 zagovarjala z odliko.

Dr.med.Polaczek-Krupa že 22 let nabira izkušnje, odkar je začela delatina oftalmološki kliniki CMKP v Varšavi, s katero je bila povezana v letih 1994-2014. V tem obdobju je pridobila dve stopnji specializacije iz oftalmologije in naziv doktorice medicinskih znanosti.

V letih 2002-2016 je delala na Inštitutu za glavkom in očesne bolezni v Varšavi, kjer je pridobivala znanje in medicinske izkušnje s svetovanjem pacientom iz cele Poljske in tujine.

Že leta v okviru sodelovanja z Zdravstvenim centrom za podiplomsko izobraževanje predavatelj na tečajih in izobraževanjih za zdravnike specialiste oftalmologije in primarnega zdravstvenega varstva.

Je avtor ali soavtor številnih objav v znanstvenih revijah. Član poljskega oftalmološkega društva (PTO) in Evropskega združenja za glavkom (EGS).

Kategorija:

Očesne bolezni in motnje vida