Pyoderma gangrenosum (gangrenozni dermatitis) je dermatološka bolezen, za katero so značilne vdrte razjede. Vzroki za njen pojav niso povsem znani, znano pa je, da se lahko pojavi kot posledica sistemskih bolezni. Kakšni so simptomi gangrenozne pioderme in kako se zdravi?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) je redka kožna bolezen, za katero so značilne vdrte rane, ki nastanejo nenadoma. Kljub svojemu imenu pioderma gangrenosum ni povezana z bakterijsko okužbo, ampak je posledica nekroze žilnih sten.

Pyoderma gangrenosum se najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, starih od 25 do 54 let, čeprav se lahko razvije tudi v otroštvu.

Bolezen se lahko pojavi sama ali spremlja sistemske bolezni, kot so:

  • ulcerozni kolitis
  • Crohnova bolezen
  • artritis
  • multipli mielom
  • levkemija
  • kronični aktivni hepatitis
  • se včasih pojavi kot paraneoplastični sindrom

Vzrok bolezni ni znan.

Pyoderma gangrenosum: vrste

Razvrstitev vključuje štiri glavne vrste pioderme:

  • ulcerozna pioderma- lahko spremlja vnetne črevesne bolezni in monoklonske gamapatije, prizadene predvsem trup in noge, kar pa ne pomeni, da se ne bo pojavila na glavi (tudi pod las) ali na vratu ali penisu so lezije v obliki razjed z obrnjenimi modrimi robovi, okoli katerih se razvije vnetni obroč
  • Pustularna pioderma- pogosto se pojavi pri poslabšanjih ulceroznega kolitisa, na nespremenjeni koži ekstenzorskih delov in na zgornji polovici trupa se pojavijo majhne lise, ki so obdane z vnetni eritem
  • bulozna pioderma- najpogosteje spremlja mieloproliferativne bolezni, kadar se pojavi v poteku levkemije, bistveno poslabša prognozo; ima obliko površinskih, bolečih mehurčkov z eritematozno areolo, ki se postopoma spremenijo v erozije in razjede
  • zibajoča pioderma- omejena oblika s kroničnim potekom, običajno se pojavi sama (ne spremlja sistemskih bolezni),površinske, plitke, neboleče razjede s počasnim napredovanjem se običajno pojavijo na trupu

Pyoderma gangrenosum: simptomi

Tipični za ta pogoj so:

  • kožne nepravilnosti v obliki globokih in dobro razmejenih razjed
  • spremembe se dinamično širijo, včasih se pred njihovim nastankom pojavi vnetni infiltrat ali razvoj reaktivnih mehurčkov
  • kožni izbruhi so enkratni ali večkratni
  • nekatere spremembe se lahko pozdravijo in hkrati se lahko pojavijo nove
  • potek pioderme je kroničen in progresiven

Pyoderma gangrenosum: diagnoza

Diagnoza bolezni temelji na ugotovitvi nenadnih, poglobljenih in hitro razširjenih kožnih lezij v obliki razjed.

Poleg tega se izvajajo podrobni testi za ulcerozni kolitis in proliferativne spremembe v hematološkem sistemu.

Pyoderma gangrenosum: zdravljenje

Zdravljenje te bolezni je treba začeti z dajanjem sulfonov in salazosulfapiridina. Ugodne učinke dosežemo po kombinaciji teh pripravkov z majhnimi odmerki glukokortikosteroidov, npr. prednizonom.

Dobri rezultati so opaženi tudi po izvajanju pulzne terapije z glukokortikosteroidi (dajanje t.i. mega-odmerkov pripravkov nekaj časa) in vzdrževanju zdravljenja s klorambucilom in majhnimi količinami glukokortikosteroidov (nadaljevanje terapije).

Preberi:

  • Pyoderma gangrenosum - kakšno zdravljenje? [Nasvet strokovnjaka]
  • gangrenozna pioderma in nodozni eritem [nasvet strokovnjaka]

Kategorija:

Dermatologija