Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Preležanine niso problem samo za posteljne ljudi, ki ostanejo v postelji več mesecev. Lahko se oblikujejo v nekaj dneh ali celo urah. Vredno je vedeti, kako jih preprečiti in kako jih zdraviti, če se pojavijo.
Zdrava oseba tudi med globokim spanjem nezavedno spremeni položaj telesa vsakih 15-20 minut. Na ta način telo poskrbi, da noben organ, vključno skožo , ni izpostavljenishemijizaradi pritiska nanje. Drugače je pri ljudeh, imobiliziranih zaradi bolezni, nezavestnih ali pod vplivom močnih pomirjeval. Pritisk (s težo telesa) mehkih tkiv kože ob trdo površino (npr. postelja ali invalidski voziček) povzroči ishemijo in posledično odmiranje teh tkiv. Močan pritisk, na primer pri debelih ljudeh, lahko po eni uri povzročipreležanin .
Nadzirajte videz vaše kože, da preprečite razjede zaradi pritiska
Preležanine se najpogosteje pojavijo tam, kjer so kosti plitke pod kožo. Pri ležečih bolnikih so najbolj ranljiva področja, ker jih teža telesa nenehno pritiska, zatilnica, ušesa, predel hrbta, križnice in kokciksa ter štrleči del stegnenice pri točka, kjer se sreča z medenico. Pri sedečih bolnikih - zadnjica, pete, prsti, lopatice, komolci. Večja kot je verjetnost razjed zaradi pritiska, slabše je stanje kože. Zato to še posebej velja za diabetike, osebe z motnjami v cirkulaciji, pa tudi podhranjene in starejše ljudi, saj je pri njih podkožna maščoba tanka, koža pa ima manj kolagenskih vlaken in je manj odporna na poškodbe. K nastanku razjed zaradi pritiska lahko prispevajo tudi vlaženje kože (npr. zaradi urinske inkontinence), nezadostna higiena, neenakomerna posteljnina ali trenje zatiranih delov telesa. Zato je treba pogosto in skrbno spremljati stanje kože. Prvi simptom motenj oskrbe s krvjo je rdečina, ki ne izgine pod pritiskom. Nato se koža poškoduje, najprej le površinsko, kar se kaže kot odrgnina, mehurček ali plitva razjeda. Lezije se poslabšajo, ishemično tkivo odmre in postane rumenkasto, nato rjavo. Obstaja obsežna poškodba mišic, kosti ali drugega tkiva (tetiva, sklepna kapsula).
Preprečite razjede zaradi pritiska
Kako skrbeti za bolno osebo, da preprečimo nastanek preležanin?
- Spremenipozicioniranje pacientovega telesa – vsaj vsaki 2 uri Izogibajte se polaganju povsem na bok, ker visok pritisk prispeva k razvoju razjed zaradi pritiska v predelu kolčne kosti. Najbolje je, da telo nagnete za približno 30 stopinj naprej ali nazaj in ga podprete z blazinami. Vzglavnik potisnite med noge, zlasti v kolena in gležnje. Prav tako omejite sedenje v postelji, saj ta položaj povzroči, da bolnik zdrsne navzdol in pritiska na spodnji del hrbta in pete.
- Za razbremenitev pritiska postavite blazine med kostno izboklino in posteljo ali stol, kjer je pacient. V trgovinah z opremo za rehabilitacijo lahko kupite tudi posebne diske proti preležaninam (npr. za zadnjico), kline, ščitnike za stopala, opore za komolce in pete, valjčke za vrat in kolena.
- Uporabite posebne vzmetnice proti preležaninam Lahko jih kupite ali izposodite. So žimnice s spremenljivim tlakom (na črpalko) s komorami, v katere je prisiljen zrak. Zaradi močnejšega ali šibkejšega napihovanja se spremeni pritisk na različne dele telesa v stiku z vzmetnico. Obstajajo tudi vzmetnice z gelom, vzmetnice iz lateksa ali na primer iz valovite gobice - spominjajo na ježa, katerega konice ob vsakem gibu pritiskajo na druge predele telesa.
- Poskusite zagotoviti pacientu nekaj vadbe, če je mogoče, tudi s pasivno vadbo, kot je dvigovanje in upogibanje nog in rok.
- Skrbite za bolnikovo telesno higieno. Za pranje uporabljajte občutljiva mila ali posebne tekočine (pH 5,5). Po umivanju kožo temeljito posušite z brisačo (brez drgnjenja), nato pa jo namažite z na primer otroškim oljem. Mesta, ki so še posebej izpostavljena preležaninam, lahko dodatno prekrijete s pripravkom, ki kožo ne ščiti le pred stikom z znojem ali urinom, ampak vsebuje tudi razkužilne in zdravilne snovi.
- Da bi izboljšali prekrvavitev območij, kjer obstaja tveganje za nastanek razjed zaradi pritiska, jih je dobro pobožati. To je vrsta masaže, ki jo je najbolje izvajati večkrat na dan – roko s prsti, ki so združeni v "špici", položimo in potrepljamo, da nastane t.i. zračna blazina.
- Poskrbite za primerno posteljnino in spodnje perilo za bolnika – izdelana naj bo iz zračnih, naravnih in občutljivih materialov, da ne dražijo kože. Paziti morate, da je rjuha vedno čista in lepo napeta, saj gube dražijo in pritiskajo na kožo.
- Poskrbite, da bo bolna oseba pravilno prehranjevala. Za dobro stanje kože je med drugim pomembno vitamin C in cink. Njihovi viri so zelenjava, sadje, polnozrnati izdelki, drobovina, pusto meso, ribe. Piti mora tudi dovolj (približno 2 litra na dan), da prepreči dehidracijotelo (kot tudi koža).
Kaj storiti, ko se pojavijo razjede zaradi pritiska
Zdravljenje razjed zaradi pritiska, tudi površinskih, mora izvajati zdravnik. Sodobna terapija vključuje uporabo posebnih polprepustnih oblog, ki absorbirajo odvečni eksudat rane, jo ščitijo pred kontaminacijo in preprečujejo izsušitev (s tem se čas zdravljenja skrajša za polovico). To so lahko hidrogel, hidrogel z alginati ali gel hidrokoloidni prelivi. Pri napredovalih nekrotičnih lezijah je treba rano najprej kirurško odstraniti.
"Zdrowie" mesečno