PREVERJENA VSEBINAAvtor: Dominika Wilk

Brazgotina ni le estetski problem. Njen pojav je povezan tudi z bolečino, srbenjem ali nastankom adhezij. Zato je za preprečitev negativnih učinkov nastajanja brazgotine vredno čim prej povečati njeno mobilnost in jo ločiti od drugih tkiv. Pri doseganju tega cilja bodo v pomoč vse vrste ročnih tehnik, ki jih izvaja fizioterapevt, in samomobilizacija doma.

Ročno zdravljenje pooperativnih brazgotinmed drugim vključuje na nežno masiranje ali valjanje brazgotine, da bi povečali njeno gibljivost in jo ločili od drugih tkiv. Posledično postanejo brazgotine mehkejše in bolj elastične. Zdravljenje brazgotin preprečuje tudi nastanek keloidov ali hipertrofičnih brazgotin.

Kaj je brazgotina?

Brazgotina je vlaknasto tkivo, ki nastane tam, kjer je poškodovana velika količina bazalne membrane. Čim globlja je rana, tem večje je uničenje bazalne membrane in s tem večje je tveganje, da ostane brazgotina.

Proces nastanka brazgotine je razdeljen na stopnje, ki jih med drugim prepoznamo po pojavu brazgotine. Svež je rdeče barve, kar je posledica nastanka kapilar na mestu poškodbe. Kasneje postane svetlejša in postane rožnata, da končno postane bela. Na zadnji stopnji se spremeni struktura brazgotinskega tkiva - otrdi se in postane vse manj elastično.

Velja poudariti, da del kože, ki ga prekriva brazgotina, nima žlez. Torej ni lasnih mešičkov ali celic, kjer se običajno nabira barva. Zaradi tega brazgotina ne raste las, sama brazgotina pa ne spremeni barve pod vplivom sonca.

Nastanek brazgotine ni le estetski problem. Mnogi od njih povzročajo napetost fascije, kar lahko povzroči disfunkcijo bližnjih delov telesa, ne le v zvezi s kožo, temveč tudi z organi, ki se nahajajo na primer pod trebušnimi oblogami. Nekateri od njih lahko tudi omejijo gibljivost sklepov, povzročijo srbenje ali bolečino.

Kako skrbeti za brazgotino, da se dobro zaceli?

Najpomembnejše vprašanje pri pravilnem procesu celjenja brazgotine je zagotoviti, da je poškodovano tkivo ustrezno očiščeno. Moral biočistite po navodilih zdravnika, npr. z razkužili.

Drugo pomembno vprašanje je hidracija kože. Brazgotina ne more biti suha, zato uporabite posebna mazalna mazila ali kreme za brazgotine, da zagotovite ustrezno raven hidracije.

Pri negi brazgotine igra pomembno vlogo tudi mobilizacija brazgotine. Če brazgotino pustimo samo od sebe, se lahko fascija zlepi in nastanejo adhezije, ki bodo prizadele bližnje organe, kar bo povzročilo bolečino ne le v okoliških predelih, temveč tudi v tkivih, ki se nahajajo veliko dlje, npr. jetra lahko povzročijo bolečino v desni rami.

Kako skrbeti za brazgotino po carskem rezu?

Poleg zgoraj omenjenih nasvetov: skrb za higieno kože, oljenje in hitro mobilizacijo brazgotine, je pri ženskah po CC pomembna tudi skrb za pravilno gibanje, vstajanje ali sedenje takoj po porodu. Carski rez je rez skozi več plasti kože.

Njihovo spenjanje je povezano z velikim tveganjem fascialnega lepljenja ali adhezij. Zato v prvih dneh po operaciji ne pozabite na pravilno nego brazgotine in je ne obremenjujte pri vsakodnevnem delovanju z neustreznimi gibi. Ko vstanete iz postelje, na primer ne pozabite vstati z želodcem, ker bo to povzročilo kasnejšo dilatacijo mišice rectus abdominis.

Pravilen vzorec dvigovanja za ženske v porodu po cc je, da se prevrnejo, se naslonijo na roko in nato vstanejo iz postelje. Izjemnega pomena je tudi položaj jemanja med dojenjem, saj bo prevelik upogib naprej pritiskal na trebušno steno in s tem na samo brazgotino.

Ko hranite svojega malčka, je najbolje, da sedite pokončno, z visoko blazino čez kolena, na katero lahko položite novorojenčka, da lahko zlahka doseže prsi.

Manualna terapija - zakaj je tako pomembna?

Omenjena gibljivost brazgotine je izjemno pomembna za kasnejše delovanje pacienta in njegovo zdravje. Najprej vam omogoča, da se izognete bolečini ali srbenju.

Poleg tega povečuje elastičnost tkiva, prav tako pa omogoča, da se izognemo neprijetnim posledicam v obliki napetosti okoliških tkiv, disfunkcije organov in okvare telesa. Zaplet pri slabo celjenju brazgotine lahko vključuje tudi senzorične motnje, posturalne okvare ali mišične kontrakture, zato je vredno čim prej mobilizirati brazgotino in jo ločiti od drugih tkiv.

Vrste ročnih terapij

Skin rolling

Zelo ugodno vpliva nabrazgotina se zvija po koži. Ta postopek običajno izvaja fizioterapevt. Z roko zvije gubo kože, kot da bi valjal testo. To seveda naredi občutljivo, saj telesu omogoči čas, da kožo sprosti. Šele nato nadaljuje zdravljenje.

Valjanje se izvaja na predelih kože, ki se nahajajo na strani brazgotine, pravokotno nanjo ali vzporedno z njo. Po tovrstni masaži naj bodo tkiva vidno sproščena.

limfna drenaža

Limfna drenaža je sestavljena iz ročnega dela fizioterapevta v predelu brazgotine z namenom izboljšanja limfnega pretoka in zmanjšanja otekline. Ta tretma vključuje božanje, pritisk in različne vrste drgnjenja kože in tkiv, na primer krožno drgnjenje. Izvajajo se glede na bolnikovo dihalno gibanje, v določenem zaporedju in ritmu.

Tapkanje

Tapkanje ali tapkanje je še ena metoda, ki pomaga mobilizirati brazgotino. Omogoča sprostitev fascialnega in kožnega sistema in ne zahteva veliko truda s strani fizioterapevta ali pacienta. Trajanje tretmaja je različno, saj se izvaja, dokler koža in tkiva, podvržena tapkanju, ne postanejo mehki.

Tapkanje ne poteka neposredno na brazgotini, ampak ob njeni strani. Pomaga zmanjšati napetost kože in povečati njeno elastičnost.

Cyrjax navzkrižna masaža

James Cyrjax je bil britanski ortoped, ki je posvečal veliko pozornost pacientovim subjektivnim občutkom in individualni oceni bolečine.

Verjel je, da je po zaslugi pravilno zbranega intervjuja, opazovanja, funkcionalnih in taktilnih testov mogoče izbrati tehniko, ki bo v njegovem primeru prinesla najboljše rezultate.

V primeru brazgotin je najboljša rešitev prečna masaža, ki vključuje masiranje tkiv vzdolž poškodovanih tkiv. To omogoča odstranitev bolečine in sprostitev pretirano skrčenih delov telesa.

Avtomobilizacija brazgotine

Zelo pomemben element pri obnavljanju gibljivosti brazgotine je samomobilizacija, ki jo bolnik lahko in mora opraviti sam doma. Gre predvsem za pooperativne brazgotine. To vrsto ročnih postopkov lahko začnete takoj po odstranitvi šivov. V prvi fazi pa ne delate neposredno na samo brazgotino, temveč na okoliška tkiva. Ideja je narediti okoliška tkiva čim bolj mobilna, da bi brazgotino kasneje lažje mobilizirali.

Najprej, ko pacient dela na sveži brazgotini, izvaja stisne gibe proti brazgotini. Dela jih počasi, brez prevelikega pritiska. Kasneje (faza 2), ko se brazgotina zaceli, lahko začne delati diagonalne premike.ki sestoji iz pritiskanja brazgotine in kože okoli nje, kot da bi jo želeli zasukati.

Tako zgrabi kožo na brazgotini na dveh nasprotnih koncih in jo nežno zasuka. V 3. stopnji lahko tem gibom doda drgnjenje, ki raztrga brazgotino in jo nežno loči od podkožja. To omogoča dobro gibljivost brazgotine in preprečuje ali zmanjša tveganje za morebitne adhezije.

Katere druge tehnike so lahko koristne pri terapiji brazgotin?

cupping

Ročne tehnike, ki se uporabljajo pri brazgotinah, vključujejo vakuumsko zapiranje. Skodelico iz stekla, plastike ali bambusa lahko postavite neposredno na brazgotino in okoliška tkiva ali na predele kože ob strani.

Zahvaljujoč mehurčkom se doseže dodatna prekrvavitev in s tem oksigenacija kože, ki pomaga pri odstranjevanju toksinov. Poveča se tudi limfni pretok in posledično se zmanjša oteklina. Mehurčkov ne smemo postavljati sami, ampak vedno s pomočjo strokovnjaka.

Kineziotaping

Kineziotaping je tehnika, ki prekriva brazgotino s posebnimi trakovi, ki spominjajo na strukturo kože. Brazgotino lahko začnete lepiti šele, ko se rana zaceli.

Sestoji iz izmenično lepljenja trakov lepilnega traku neposredno na brazgotino, pri čemer se njeni konci lepijo izven njenega območja. Lepljenje se začne na dnu brazgotine, kjer se trak, na primer 5 cm dolg in 1 cm širok, zatakne pod brazgotino, pri čemer nanese napetost traku 50-100%.

Na tako zlepljen trak se "navzkrižno" nanese še en trak, ki rahlo raztegne kožo in tkiva ob brazgotini. In tako, prečkamo črte, jih izmenično lepimo do konca brazgotine. Trakovi so zelo udobni, v njih jih je mogoče oprati, tako da jih lahko prosto nosite nekaj dni ali dlje.

suho iglanje

Suho iglanje je lahko koristno tudi pri lajšanju bolečin, povezanih s pojavom brazgotine, saj omogoča sprostitev preveč napetih predelov mišičnega tkiva. Običajno je bolečina posledica prevelike napetosti okoli brazgotine in vlečenja okoliške fascije.

Ko se te strukture sprostijo, se počutimo olajšane. Suho iglanje v glavnem vključuje vstavljanje sterilnih igel v območje, povezano z brazgotino. Za razliko od akupunkture, ki spodbuja pretok energije v meridianih, so igle, ki jih uporablja fizioterapevt, zasnovane tako, da vplivajo na miofascialne točke.

Kategorija:

Dermatologija