Infarkt placente se pojavi pri približno 1/3 žensk, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo med nosečnostjo. Infarkt placente v zgodnji nosečnosti lahko povzroči spontani splav, kasneje v nosečnosti pa lahko omeji razvoj ploda in celo povzroči njegovo smrt. Kaj je infarkt placente? Kakšni so vzroki in simptomi?
Infarkt placenteje odmrtje dela posteljice, natančneje delov placentnih resic, ki so odgovorni za zamenjavo matere in ploda. Infarkt placente se pojavi, ko je materin pretok krvi v posteljico močno omejen ali prekinjen.
Po raziskavah je placentni infarkt tesno povezan z intrauterino zaostajanjem rasti in s tem - z nizko porodno težo otroka in manjšim obsegom glave novorojenčka kot pri zdravih otrocih. Poleg tega lahko infarkt placente v zgodnji nosečnosti povzročisplav , kasneje v svojem razvoju pa lahko povzroči prezgodnji porod in celo intrauterinosmrt ploda .
Infarkt placente - povzroči
Majhni placentalni infarktise pojavljajo precej pogosto, tudi pri zdravih ženskah, in niso nevarni za razvoj ploda in nosečnic. Ogrožanje zdravja in življenja nerojenega otroka in matere jeobsežen infarkt placente(vključuje več kot 10 % placente). Običajno je vzrok za omejevanje materinega krvnega pretoka v posteljico uteroplacentarna tromboza. Ta vrsta patologije žilnega sistema se najpogosteje pojavlja pri nosečnicah s primarno ali nosečniško povzročeno hipertenzijo (približno 1/3 primerov), pa tudi pri preeklampsiji in eklampsiji z akutno aterosklerozo uteroplacentnih žil. in nagnjenost k trombozi. V nekaterih primerih je zmanjšanje števila aktivnih resic posteljice posledica povečanega perivillarnega kopičenja fibrina (fibrinozna nekroza).
Infarkt placente - simptomi
Hipertenzija (nad 140 mmHg za sistolični krvni tlak in/ali nad 90 mmHg za diastolični krvni tlak), pomanjkanje povečanja telesne mase ali obsega trebuha zaradi zmanjšane rasti ploda in oligohidramnij, stanje, pri katerem je količina amnijske tekočina ni normalna, simptomi lahko kažejo na srčni napadležaji.
Nosečnica ima lahko tudi simptome prezgodnjega odvajanja posteljice, kot so ostre in močne bolečine v spodnjem delu trebuha, intenzivna krvavitev iz nožnice in šok zaradi notranje krvavitve. Vedeti je treba, da odmik posteljice celo večkrat poveča tveganje za srčni napad.
Preeklampsija se lahko pojavi s placentnim infarktom, ki povzroči glavobole, bruhanje, težave z vidom, fotosenzibilnost, utrujenost, zastajanje urina, bolečine v zgornjem desnem delu trebuha in težko dihanje.
Če je plod umrl zaradi placentnega infarkta, kar se na žalost običajno zgodi, ko se infarkt pojavi v tretjem trimesečju, lahko nosečnica začuti nenadno spremembo narave gibov svojega otroka in nato se ustavi, kar najpogosteje pomeni, da so se otrokovi gibi ustavili. do odpovedi dihanja in cirkulacije ter posledično do smrti otroka v maternici.
Infarkt placente - diagnoza
Infarkt placente je med ultrazvočnim pregledom težko diagnosticirati, ker je običajno viden kot hipoehogeno žarišče (je temnejše mesto od drugih tkiv zaradi dejstva, da absorbira več ultrazvoka), kar lahko kaže tudi na na primer rakasti tumor. Ultrazvočni pregled pa lahko odkrije nepravilnosti, kot so omejena rast otroka in oligohidramnij.
Če sumite na infarkt placente, je najbolje testirati produkte razgradnje fibrinogena/fibrina. Fibrini so delci fibrina, ki nastanejo kot posledica intenziviranja procesa fibrinolize - razgradnje intravaskularnih strdkov.
Ali je možno roditi zdravega otroka po placentalnem infarktu?
Raziskave kažejo, da lahko večina žensk po placentalnem infarktu rodi živega otroka. Žal je placentna insuficienca v več kot 50 odstotkih. primeri vplivajo na nizko porodno težo otroka, manjši obseg glave kot pri zdravih otrocih in druge parametre intrauterine rasti, kar pomeni nizko oceno po Apgarju.
Infarkt placente - zdravljenje
Fetalno srčno delovanje in krčenje maternice je treba nenehno spremljati. Osnovni postopek v takih primerih je prekinitev nosečnosti s carskim rezom, pod pogojem, da je plod sposoben zunajmaterničnega življenja.