Izbiti zob je ena tistih poškodb, ki so povezane z nesrečami v otroštvu – medtem pa se pogosto zgodijo tudi odraslim. Vedeti pa je treba, da tudi izbiti zob ne mora biti vedno razlog za skrb: v mnogih primerih je izbit zob mogoče rešiti. Kaj storiti po poškodbi, da bi rešili izbit zob?

Vsebina:

  1. Zlomljen zob - kaj storiti?
  2. Zlomljen zob - kako shraniti? Pomemben čas in prevoz
  3. Izbiti zob - kako izgleda obisk zobozdravnika po poškodbi?
  4. Izbiti zob - možni zapleti

Izbiti zob , bodisi pri otrocih ali odraslih, je običajno posledica telesne dejavnosti in s tem povezanih nesreč - udarci žoge v obraz, brce, nesreče pri kolesarjenju, padci .

V nekaterih primerih je to mogoče preprečiti: če se na primer ukvarjate s kontaktnimi športi, borilnimi veščinami, ste izpostavljeni udarcu v glavo, je vredno vložiti relativno malo v primerjavi s stroški zdravljenja zob v primerna zaščita.

Na trgu obstajajo standardna, termoformabilna ščitnika in individualna ščitnika na podlagi odtisov zobnega loka. Ideja je preprosta, celoten zgornji lok, včasih tako zgornji kot spodnji, je pokrit s prožno tirnico, ki naj bi silo udarca porazdelila na večje območje.

Nihče ne nosi takšnih ščitnikov 24 ur na dan. Težko je tudi sebi (in otroku) odreči telesno aktivnost ali določeno zabavo. Zato je vredno vedeti, kaj storiti v primeru poškodbe, da bi rešili izbit zob.

Zlomljen zob - kaj storiti?

Če se je nesreča že zgodila, so ti prvi trenutki tisti, ki določajo nadaljnje možnosti za reševanje zoba. Najpomembnejši cilj je vedno splošno zdravje - v resnih situacijah je izbit ali zlomljen zob zelo oddaljen.

V nujnih primerih vedno upoštevajte načela osnovne življenjske podpore (BLS). Šele ko vemo, da je glavna bolezen zobna poškodba, se osredotočimo na težave z zobmi.

Po vsaki poškodbi zoba, tudi če se zatakne v ustih, obiščite zobozdravnika – vsaka poškodba ne pomeni izgube zoba, zob se lahko zlomi tudi znotraj alveole, moti vaskularizacijo pulpe ali jo odstraniznotraj kosti.

Vredno je najti zlomljene drobce in izbite zobe - najprej je to dokaz, da ni bil pogoltnjen, aspiriran v dihalni trakt ali prisiljen v druga tkiva. Drugič, izbiti zob se lahko vstavi nazaj v vtičnico (replantacija), zlomljeni fragment pa se lahko uporabi za rekonstrukcijo.

Vendar morajo biti izpolnjeni nekateri ključni pogoji, med katerimi sta najpomembnejši čas in način zavarovanja zoba.

Zlomljen zob - kako shraniti? Pomemben čas in prevoz

Čas od poškodbe do strokovne pomoči je odvisen od načina transporta zoba (oz. njegovega fragmenta) in stopnje razvoja zoba – pri nezrelem zobovju je drugačen, pri odraslih pa drugače.

Oseba z zobno poškodbo mora čim prej priti do zobozdravniškega stola. Pomemben je tudi način in čas, v katerem bodo izgubljeni zobje prepeljani v ordinacijo. Vloga pacienta je obiskati zdravnika, upoštevati prehranska in higienska priporočila, ki ustrezajo poškodbi, in opazovati, če se po poškodbi zoba zgodi kaj motečega.

Končni cilj je ustvariti najboljše možne pogoje za vzdrževanje živih celic v parodonciju in pulpi. Transportno okolje mora zato zagotavljati vlago, osmotsko in mikrobiološko stabilnost.

Zob lahko dostavimo v ordinacijo suhega - takrat imamo le eno uro, da zob vstavimo v lončico, vendar izguba vlage v tkivih zmanjša možnost uspeha.

Zato je za transport zob vredno uporabiti tekočine, kot so:

  • fiziološka raztopina (dobimo eno uro in vlaga izboljša prognozo)
  • pasterizirano mleko (dobimo 6 ur)
  • Hankova rešitev (24 ur)
  • in celo slina pacienta, ki je izgubil zob (kar nam daje dve uri)

Vodi iz pipe se je treba izogibati zaradi njenih osmotskih lastnosti, ki bodo pospešile odmiranje dragocenih obzobnih celic.

Če je čas transporta daljši, možnost za ohranitev sposobnega parodonta izgine in stopnja odpovedi in posttravmatskih zapletov se poveča.

Travmatična izguba zob v primeru popolnoma razvitega zobovja je pogosto povezana s potrebo po zdravljenju koreninskih kanalov. To je v primeru, ko se med travmo poškoduje nevrovaskularni snop, zaradi česar pride do nekroze pulpe.

Pri otrocih je zobovje v fazi razvoja, zato ima veliko stalnih zob še vedno široke apikalne odprtine. Velika površina odprtine in mlada pulpa z visokim potencialom za revaskularizacijo (ponovno nastajanje žilnega snopa) povzročata replantacijo nezrelih zob.zanj je značilen višji odstotek ohranjene sposobne pulpe kot pri odraslih bolnikih.

Delce zobnih kron je treba dostaviti v ordinacijo v pogojih, podobnih celim zobom. Posušena sklenina in dentin v zlomu bosta imela slabšo prognozo za dolgotrajno obnovo zaradi manjše adhezije zobnih materialov in večje krhkosti.

Vredno vedeti

Travmatske poškodbe mlečnih zob zahtevajo tudi zobozdravstveno oskrbo. Otrokova starost ima pomemben vpliv na ravnanje zdravnika.

Starejši otroci v obdobju zamenjave zob, po izgubi mlečnega zoba, običajno ne potrebujejo dodatnega zdravljenja manjkajočega zoba, temveč le pregled za poškodbe trajnega zobnega brsa.

Pri mlajših otrocih bo zdravljenje namenjeno ohranjanju mlečnega mleka ali zagotavljanju vrzeli za čas izraščanja trajnih zob.

Izbiti zob - kako izgleda obisk zobozdravnika po poškodbi?

Pri pregledu travme se bo zobozdravnik osredotočil na več elementov, da bi izbral najboljšo rešitev problema. Prvič: anamneza.

Pred obiskom se zato pripravite na vprašanja o okoliščinah poškodbe, trenutku dogodka in splošnem stanju. Ne gre za zdravnikovo radovednost, ampak za ugotavljanje, ali je prišlo do pretresa možganov in ali je treba pričakovati resnejše splošne zdravstvene zaplete.

Poleg tega bo v posebnih situacijah treba preprečiti tudi tetanus.

Naslednja vprašanja bodo zdravniku pomagala ugotoviti zobozdravstveno anamnezo pacienta – ali so bile podobne situacije že prej, kakšne bolezni so se pojavile po poškodbi, ali je bil zob predhodno zdravljen iz drugih razlogov itd.

Po končanem intervjuju bo zdravnik nadaljeval s fizičnim pregledom. Preverite stanje poškodovanega zoba (prinešenega v ustih ali v posodi), stanje vtičnice, vitalnost zob, zdravje parodonta in dlesni, ocenite splošno stanje ust in okolice.

Med posttravmatskim pregledom bodo opravljeni tudi rentgenski posnetki zob za oceno okoliških tkiv in samih zob.

Po opravljeni diagnozi bo zdravnik ustrezno uredil poškodbo. Obnovila bo poškodovano krono, presadila prognostični zob, odstranila zobne fragmente iz mehkih tkiv, opravila endodontsko zdravljenje, odstranila zob iz ugriza, vstavila ortodontske komponente za ponovno pozicioniranje zoba ali zapor zob itd. - vse po navodilih bolnikovo stanje.

Vendar se je treba spomniti, da je zdravljenje travme zob proces, ki traja mesece ali celo leta. To je posledica potrebe po dolgotrajnem opazovanju in nadzoru, ali se ne razvijejozapleti poškodbe.

Žal konzervativno zdravljenje ne bo prineslo rezultatov pri vsakem bolniku - to je treba upoštevati. Zob se lahko zavrne ali pa se razvijejo resni zapleti. Potem so lahko edina alternativa protetične rešitve.

Izbiti zob - možni zapleti

Poškodovani zob je treba opazovati naslednjih nekaj mesecev. V tem času so nujni kontrolni obiski, med katerimi bo zdravnik ocenil stanje restavracije, zobnega tkiva, pulpe, parodonta, parodonta in preveril, ali se pojavijo kakšni zapleti.

Zobozdravnik to zmore, a brez pacientove budnosti se lahko hitro ukrepanje izkaže za nemogoče. Znak, da se po poškodbi dogaja nekaj motečega, je zobobol, ki kljub predhodnemu zdravljenju ne mine in se celo poslabša.

Pozorni morate biti tudi, če zob ne spremeni barve iz bele in rumene v rožnato (kar lahko kaže na resorpcijo) ali lividno (morda nekrozo pulpe). Izguba stabilnosti zoba in povečana njegova gibljivost je še en znak, da morate nujno k zobozdravniku.

O avtorjuMateusz KrólŠtudentka 5. letnika stomatologije na Medicinski univerzi v K. Marcinkowskega v Poznanu. Aktiven član Znanstvenega društva za maksilofacialno kirurgijo in Znanstvenega društva za konzervativno zobozdravstvo in endodontijo. Avtor konferenc in znanstvenih publikacij. Zanimata ga predvsem oralna kirurgija in konzervativno zobozdravstvo.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Zobozdravstvo in ortodontija