Sindrom medenične kongestije se najpogosteje razvije pri ženskah, ki pričakujejo drugega otroka (pri večrojenih ženskah). Ocenjujejo, da se z vensko insuficienco v medeničnem predelu spopada vsaka deseta nosečnica. Eden od simptomov, ki kaže na krčne žile medenice, je večmesečna vztrajna bolečina v spodnjem delu trebuha. To bi vas moralo prepričati, da čim prej obiščete zdravnika.

Sindrom medenične kongestijese razvije podobno kotkrčne žilespodnjih okončin. V obeh primerih žile, ki prenašajo kri proti srcu, ne delujejo pravilno. V venah medenice odtok krvi blokira pritisk naraščajoče maternice, kar poveča pritisk v notranjih iliakalnih venah, vodi do njihovega širjenja in nadalje do nastanka krčnih žil. Pri krčnih žilah medenice se pojavijo v venah jajčnikov, maternice, parazita, pa tudi v predelu intimnih mest.

medenična kongestija - povzroča

Medenična kongestija se najpogosteje razvije pri ženskah, ki pričakujejo otroka, in se poveča z naslednjo nosečnostjo. Maternica nato pritisne na iliakalne žile in zmanjša odtok krvi. Nato se znatno razširijo vene jajčnikov, parasimpatične, maternične in perinealne vene ter nadaljnji razvoj na tem področju krčnih žil.

Tveganje za razvoj medeničnih krčnih žil pri nenosečih ženskah je majhno. Če pa se razvije tromboza iliakalnih ven ali stiskanje medeničnih ven, ki je posledica na primer rakastega tumorja ali iliakalne arterije ali aorte (tako imenovani May-Turnerjev sindrom), se lahko pojavijo in so običajno povezana s krčnimi žilami spodnjih okončin in hemoroidi. Medenična kongestija se lahko pojavi tudi pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov in hormonskimi motnjami.

medenična kongestija - simptomi

Simptomi sindroma medenične venske kongestije so predvsem pogoste, tope bolečine v spodnjem delu trebuha, križnice ali presredka, ki se sčasoma še posebej intenzivirajo:

  • menstruacija (takrat je krvavitev veliko intenzivnejša kot v prejšnjih obdobjih)
  • stoji
  • spolni odnosi (pogosto jih preprečijo) ali po njihkončal
  • noseča

Značilna obolenja sta tudi občutek teže v presredku in pritisk na mehur. Pogosto se pojavijo spolna hladnost, tesnoba in depresija, ki bistveno poslabšajo kakovost življenja.

Poleg tega v predeluvulve, presredka (tako imenovane krčne žile intimnega predela ), pa tudi v medialnem ali medialno-zadnjem delu na stegnih in pod zadnjico lahko opazimo krčne žile, čeprav se ne pojavijo, se pojavljajo pri vseh bolnikih.

medenična kongestija - diagnoza

V primeru venske kongestije medenice je ultrazvok predhodni pregled in običajno ne zadošča za popolno diagnozo. Potrebni so kontrastni testi – flebotomografija, slikanje z magnetno resonanco s kontrastom in invazivna venografija.

Sindrom medenične kongestije - zdravljenje

Pri zdravljenju sindroma medenične venske kongestije se uporablja embolizacija. Gre za poseg, pri katerem naredimo majhen rez na koži, vstavimo žilni port v femoralno veno in nato v obolelo veno vstavimo angiografski kateter. Nato se skozi kateter vstavijo tuljave posebne žice (embolizacijske tuljave), zaradi česar se nenormalna žila zapre in kri teče po drugačni, pravilni poti. Celoten postopek poteka pod rentgenskim nadzorom. Nenormalne žile je mogoče zapreti na podoben način, na primer z okluderji, pa tudi z metodo kemične obliteracije (skleroterapija, intravaskularno lepilo). Po posegu ostane bolnik v bolnišnici en dan.

Po mnenju strokovnjakaMariola Cieśla-Dul, dr.med., specialistka splošne in žilne kirurgije, poljsko-ameriške srčne klinike

medenične krčne žile - zapleti

Nezdravljene krčne žile medeničnega dna običajno ne povzročajo posebnih lokalnih zapletov, lahko pa se povečajo, kar je pomembna kozmetična napaka, in redko pride do tromboze, smrtno nevarne zaradi nevarnosti pljučne embolije in razvoja simptomi posttrombotičnega sindroma spodnjih okončin. Ne preprečujejo nosečnosti, razen če se ženska zaradi bolečine izogiba poroki. Vendar pa so lahko indikacija za prekinitev nosečnosti s carskim rezom.

Kategorija:

Ženske bolezni