Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Epiduralna poroda je skrb za mnoge ženske. Slišali so, da se uporabljajo v izjemnih okoliščinah, lahko znatno podaljšajo porod, povzročijo paralizo in negativno vplivajo na otroka. O epiduralni anesteziji pri porodu obstaja veliko takšnih mitov. Ne verjemite jim.
Zbrali smo najpogosteje ponavljajoča se lažna mnenja oanesteziji pri porodu .
Epiduralna anestezija (ITP) se pri porodu uporablja izjemoma, le v posebnih situacijah.
NIČ POTEK! To je način za lajšanje porodne bolečine, ki spremlja vsak porod, tako da se lahko uporablja pri vsak porod (z izjemo nekaj kontraindikacij, ki so obravnavane v nadaljevanju). V ZDA in številnih evropskih državah je epiduralna anestezija na voljo vsem porodnicam in jo uporablja celo 80 %. ženske. Tam je tako standardni postopek kot anestezija zobozdravstvenih posegov. Na Poljskem pa je (zaradi finančnih razlogov in neupravičenih strahov pred ženskami) še vedno redkost. Lansko leto pri nas je bil ZOP uporabljen le v 10 odstotkih. rojstev, zdaj pa se je ta stopnja drastično zmanjšala (zaradi sprememb v načinu povračila stroškov iz nacionalne zdravstvene blagajne).
Anestezija pri porodu je nevarna, lahko se konča s paralizo.
TO JE MIT! Ta anestezija je najučinkovitejša in najmanj tvegana (med vsemi kirurškimi posegi) metoda lajšanja porodnih bolečin. Trenutno se anestetik (najpogosteje bupivakain) uporablja v koncentracijah, ki so večkrat nižje od tistih, ki so bile uporabljene v preteklosti (trenutno: 0,0312 % -0,0625 %, prej: 0,5 % -0,75 %). O primerih paralize zaradi GPR trenutno ne poročajo.
Epiduralna anestezija (ITP) znatno podaljša porod in poveča tveganje za uporabo klešč ali vakuumske cevi.
NI RES! Anestezija običajno ne podaljša poroda. Nekatere študije kažejo, da lahko podaljša trajanje pritiska (za 10-30 minut). Govorijo o motenem krčenju maternice, zmanjšanju tonusa mišic medenične diafragme in oslabljenem tlaku. Vendar drugi strokovnjaki pravijo, da so takšne situacije posledica uporabe zdravila v napačni koncentraciji ali dajanja ob napačnem času. Če je postopek pravilno izveden, to ne bi smelo biti tako. Kakorkoli že uMnoge ženske imajo nasproten učinek: po anesteziji in lajšanju bolečin se novorojenček sprosti, pridobi moč in lahko aktivno sodeluje pri porodu, kar pospeši kontraktilno delovanje. Uporaba klešč ali vakuumskega ekstraktorja zadeva 2-3 odstotke. porod z anestezijo; to je le delček odstotka več kot pri rojstvih brez APD.
Po anesteziji med porodom se pojavijo hudi glavoboli, bolečine v hrbtu in močan padec tlaka.
NIČ TAKOGA! Tveganje za takšne zaplete je minimalno in ni posledica uporabe anestezije, temveč dejstva, da je bila izvedena napačno (anesteziolog bo uporabil napačno koncentracijo zdravila ali bo prebil dura mater). Če je porodnica ustrezno pripravljena na namestitev PIP in je postopek pravilno opravljen, se glavoboli ali bolečine v hrbtu ne pojavijo (in tudi če se pojavijo, jih je mogoče učinkovito lajšati). Krvni tlak je pod stalnim nadzorom anesteziologa, ki po potrebi daje ukrepe za preprečevanje njegovega padca.
Anestezija med porodom negativno vpliva na otroka: je letargičen, omamljen in noče sesati.
NI RES! Pri tako nizkih koncentracijah anestetika, kot jih uporabljajo danes, ne vpliva na otroka – potem ko zdravilo preide skozi posteljico do otroka, je njegova koncentracija tako nizka, da je ni mogoče izmeriti! Po drugi strani pa zaradi odpravljanja bolečin in stresa pri porodu anestezija poveča pretok krvi skozi posteljico, zaradi česar se otrok rodi v boljšem splošnem stanju in nima težav s sesanjem dojk.
Med porodom je presredek običajno zarezan.
NI RES! Epiziotomija (zarez presredka) sploh ni potrebna. In ali bo, je odvisno od številnih dejavnikov: sposobnosti raztezanja presredka, velikosti otroka, sodelovanja porodnega dela in ali je babica pripravljena in sposobna zaščititi presredek. Vendar pa anestezija z lajšanjem bolečin in izogibanjem nenormalnostim pri porodu pomaga zaščititi presredek, kjer je to mogoče. O tem najbolje pričajo statistike iz tistih držav, kjer je stopnja poroda z OCD zelo visoka, stopnja epiziotomije pa – nasprotno, zelo nizka.
Anestezija se med porodom redko izvaja, ker obstaja veliko kontraindikacij.
NI RES! Obstaja le pet absolutnih medicinskih kontraindikacij za uporabo epiduralne anestezije. To so: motnje strjevanja krvi, kožne spremembe na mestu vstavitve katetra (vnetne spremembe zaradi okužbe), alergija na anestetik, zvišana telesna temperatura in operacija hrbtenice, opravljena tik pred porodom. V nekaterih primerih zdravnikodloči, ali bo uporabil anestezijo ali ne (po premisleku, ali bo tveganje za bolečino za mater večje od tveganja same anestezije). To vključuje nekatere prirojene srčne napake, nevrološka stanja in hipovolemijo (zmanjšanje volumna krvi). Torej ni toliko kontraindikacij. Situacij in bolezni, pri katerih je priporočljiva anestezija, je več. Vključujejo: nosečnostno povzročeno hipertenzijo, ki spremlja nosečnost, bronhialno astmo, sladkorno bolezen (gestacijsko in inzulinsko odvisno), epilepsijo, hematološke motnje (npr. anemija srpastih celic), po carskem rezu in druge porodniške situacije, npr. fetalni položaj ploda, večplodna nosečnost, nedonošenost in intrauterina distrofija ploda.
Anestezija ob porodu
Katere oblike lajšanja bolečin lahko koristijo porodnici? Poslušajte našega strokovnjaka.
mesečnik "M jak mama"