Fizioterapija po prebolelih COVID-19 v skladu s smernicami Nacionalne fizioterapevtske zbornice je sistem vaj, prilagojen individualnim potrebam in zmožnostim pacienta. Poteka pod nadzorom fizioterapevta, ki izbere cilje in vaje ter jih prilagodi določenemu pacientu. Zbigniew Wroński - podpredsednik Nacionalnega sveta fizioterapevtov in eden od avtorjev fizioterapevtskega programa po COVID-19 - za Poradnik Zdrowie pripoveduje, kaj je proces vračanja v polno kondicijo po bolezni in kaj zahteva.

Fizioterapija po COVID-19 je tema, ki vsak dan prizadene vse več bolnikov. Zato je skupina strokovnjakov Nacionalne fizioterapevtske zbornice (KIF), ki jo vodi dr. Anna Pyszora, razvila "Program fizioterapije za ljudi po COVID-19".

Fizioterapija po COVID-19 v skladu s smernicami Nacionalne fizioterapevtske zbornice (KIF)

Iz dokumenta "Program fizioterapije za ljudi po COVID-19", ki ga je pripravila skupina strokovnjakov: Anna Pyszora (predsednica), Piotr Szczepański, Dariusz Banik, Tomasz Maciążek, Sebastian Szyper, Tomasz Niewiadomski, Wroński, Zbigski Izvedete lahko, da lahkopravilno izvedena rehabilitacija bistveno izboljša kakovost življenja preživelih- zlasti tistih, ki pod vplivom COVID-19 poslabšajo delovanje pljuč in splošno kondicijo. Po drugi strani pa lahko pomanjkanje fizikalne terapije povzroči, da neugodne spremembe trajajo več mesecev ali celo let, kar omejuje aktivnost teh ljudi v družbenem in poklicnem življenju.

Dolgoročni učinki COVID-19, pri katerem je fizioterapija še posebej dobra, so :

  • zmanjšana toleranca fizičnega napora,
  • zmanjšanje mišične moči,
  • kratka sapa,
  • kronična utrujenost

Iz "Programa fizioterapije za ljudi po COVID-19" lahko izveste tudi, da strokovnjaki dveh največjih znanstvenih društev na področju zdravljenja bolezni dihal: American Thoracic Society (ATS) in European Respiratory Society ( ERS) kažejo, da lahko fizioterapevti kot specialisti, ki se strokovno ukvarjajo z oceno kardiovaskularne in respiratorne kondicije ter kondicije bolnikov, oblikujejo individualne rehabilitacijske programe za postovidne bolnike z uporabo izkušenj pri delu z bolniki s kroničnimi boleznimi.bolezni dihal (vključno s programi pljučne rehabilitacije, ki se uporabljajo pri bolnikih s KOPB). Te programe pa je treba spremeniti zaradi zapletenosti težav, s katerimi se soočajo ljudje po COVID-19.

Študije, opravljene na populaciji bolnikov z anamnezo sindroma akutne respiratorne stiske (ki ni povezana s COVID-19), kažejo na visoko učinkovitost fizioterapevtskih posegov pri izboljšanju telesne učinkovitosti in kakovosti življenja bolnikov po bivanju v intenzivni enote za nego. Podobno je pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihal, pri katerih je telesna vadba in vzgoja, ki jo izvajajo fizioterapevti v okviru programov pljučne rehabilitacije, značilna visoka učinkovitost.

Kaj je rehabilitacija bolnika s pocovidom?

Zbigniew Wroński : Izvajamo fizioterapijo za postovidne bolnike v skladu s smernicami Nacionalne fizioterapevtske zbornice. Ta fizikalna terapija je najprej sestavljena iz razgovora in fizičnega pregleda, ki je osnova. Na podlagi parametrov ali bolnikovih rezultatov se izberejo obremenitve.

To je večinoma zmerno intenziven kardio trening. Predlagana raven je 50-65 odstotkov tako imenovanega VO₂ max. To je taka obremenitev, izračunana na podlagi bolnikovih sposobnosti. Fizioterapevti jih izračunajo in izberejo glede na starost in sposobnosti pacienta. In na podlagi tega se med treningom nenehno spremlja srčni utrip. In obremenitve so izbrane tako, da je ta bolnik nenehno stimuliran na ustrezno raven aktivnosti.

Katere vaje se izvajajo med rehabilitacijo po prebolelih COVID-19?

Najpomembnejša oblika celotnega programa okrevanja po bolezni COVID-19 je trening uspešnosti. Usposabljanje učinkovitosti je mogoče izvajati na različne načine, v resnici pa gre za to, da ima človek določeno obremenitev, ki jo bo izvajal nekaj časa. Pet minut, deset minut, petnajst minut zapored. Obremenitev je izbrana glede na zmožnosti pacienta, kot sem že omenil – naj bo zmerna obremenitev 50-65 odstotkov VO₂ max za danega bolnika. Najpreprostejša oblika obremenitve in najvarnejša je stacionarno kolo, kolesarski ergometer. In pacient preprosto vrti pedala pri dani obremenitvi pod nadzorom pulza z določeno hitrostjo za določeno časovno obdobje. In to je del tega usposabljanja.

Dodatni obrazec ali nadomestni obrazec je lahko vnos koraka. Je oblika vadbe, ki se lahko uporablja doma. Uporabite lahko stopnico, steper, ki ga imate, škatlo, pa tudinavadno stopnišče na stopnišču v tako rekoč vsaki stavbi. In tudi po tem koraku pojdite nekaj časa gor in dol.

Kako lahko popestrim to usposabljanje?

Da bi bilo bolj zanimivo, imamo dopolnilne obrazce. Imamo vaje z utežmi, z različnimi vrstami uteži, ki jih bolnik izvaja z eno roko, dvema rokama. Uporabljate lahko palico, mreno, lahko uporabite kotličke, ki so v zadnjem času vse bolj priljubljeni.

Trening z utežmi, vaje z bučicami se lahko razvijejo sčasoma. Eden izmed enostavnejših napredkov je uporaba nestabilne podlage, to je švicarske žoge, ki omogoča … poveča aktivnost mišic trupa, s tem pa aktivira tudi mišice, oslabljene zaradi bolezni COVID-19.

Druga oblika, ki se pogosto uporablja, so lahko vaje v različnih vrstah sistemov vzmetenja - bodisi z uporabo gimnastičnih obročev ali z uporabo TRX, zelo priljubljenih in pogosto uporabljenih. Z njimi lahko izvajate veliko različnih vaj.

Kakšen je najboljši način za zaključek vaje?

Na koncu je običajno dobro program dopolniti s sproščujočimi vajami, preprostimi dihalnimi vajami, pomirjevalnimi vajami, morda z malo raztegovanja. Da aktiviramo prsni koš, torakalno hrbtenico in tako zaključimo trening, da se bolnik naslednji dan vrača k nam z nasmehom.

Kako hitro se začne rehabilitacija po COVID-19?

Usposabljanje po COVID-19 se običajno začne štiri do šest tednov po okrevanju. To je tako vseevropska smernica, ki je zdaj v veljavi. Vemo, da se bolniki zdravijo sami, vsak po bolezni ozdravi sam. To obdobje od dveh do štirih tednov je čas okrevanja. Lahko poskusite začeti prej, vendar so to posamezni primeri. Običajno je približno štiri do šest tednov.

Kako dolgo traja usposabljanje posameznega bolnika po bolezni COVID-19?

Standardni trening traja od 30 minut do ene ure, odvisno od bolnikovega stanja in sposobnosti. Običajno se začne krajše, 30-40 minut, na koncu do 50. In tako je načrtovano. Vendar pa je to preprosto odvisno od bolnikovih sposobnosti. Enkrat, da je smiselno, je 10-15 minut naenkrat, kar je tako obdobje vadbe, da bi lahko rekli, da daje neke učinke. Mogoče, če je nekdo zelo šibek, ima zelo nizko stopnjo učinkovitosti, vsaj da zdrži pet minut.

Kako dolgo naj traja fizikalna terapija po COVID-19?

Šteje se, da ima trening določen učinek -In pravzaprav, ne glede na to, ali govorimo o zdravem ali bolnem pacientu - velja, da je tako minimalno obdobje usposabljanja približno šest tednov. In načrtovali smo tudi ta program usposabljanja za šest tednov. Lahko se nadaljuje in k temu vas spodbujamo. Vendar bodimo iskreni – štiri tedne bi smatral za minimum razumnega treninga, kjer je mogoče opaziti spremembo.

Kakšna je učinkovitost fizioterapije Pocovid?

Zakaj deluje? To je zanimivo samo po sebi, saj je po COVID-19 veliko neugodnih sprememb, danes pa ne vemo 100 %, ali so posledica virusa, ali virus škoduje dihalnim funkcijam telesa, sekundarno pa poslabša obtočilnega sistema ali možganov. Ne vemo še stoodstotno, kje je vir, kje je vzrok. In to je tisto, o čemer se znanstveniki sprašujejo. Bomo počakali, bomo videli, kaj nam bodo povedali. Po drugi strani pa lahko vidimo in opazimo, da je dolgotrajna vadba z zmernimi obremenitvami varna za bolnike, izboljšuje cirkulacijo, omogoča – preprosto rečeno – več krvi, da prehaja skozi možgane, možgane bolj oksigenira, zato se možgani hitreje obnavljajo. in se hitreje vrne v kondicijo. In to velja tudi za preostali del telesa.

To je dobro tudi za psiho teh ljudi. Ker ko telovadijo v tako bolj telovadnih razmerah, se ne dojemajo tako zelo bolne. To je tudi tak element, raziskave tudi kažejo, da takšno nemedicinsko okolje pospešuje zdravljenje, saj ljudje o sebi razmišljajo kot o zdravih, ki trenirajo, in ne kot o bolnih med rehabilitacijo.

Poleg tega imamo zagotovo veliko raziskav, da so ljudje, ki so bolj fit, močnejši ljudje, ki sistematično telovadijo, na splošno psihično, tudi močnejši in se počutijo bolje. Sicer pa si predstavljajte tako, predstavljajte si situacijo, ko ima nekdo težavo prehoditi 200-300 metrov, ker je zadihan. Ali pa ima nekdo težavo izgovoriti dva ali tri stavke, ker je zadihan. In zdaj imamo situacijo, ko se nekdo po treh, štirih, petih tednih treninga zna pogovarjati in ni zadihan, ali pa se nekdo lahko povzpne v prvo, drugo, tretje nadstropje in ni zadihan. Ljudje samodejno vidijo učinke in učinek, ki ga vidijo, jih duševno občuti veliko bolje. So močnejši. Spodbuja jih.

Cilji "Programa fizioterapije za ljudi po bolezni COVID-19"

Glavni cilj programa:

  • Podpora popolnemu okrevanju in dejavnosti (vključno s poklicno dejavnostjo) ljudi po bolezni COVID-19.

Posebni cilji programa:

  • Izboljšanje tolerance vadbe.
  • Zmanjšanje intenzivnosti motečih simptomov, povezanih s COVID-19 (npr. kratka sapa, kronična utrujenost).
  • Izobraževanje rekonvalescentov na področju samostojnega spopadanja z motečimi simptomi, povezanimi s COVID-19.

Več informacij o fizioterapiji po COVID-19 je na voljo pri usposobljenih fizioterapevtih, ki rehabilitirajo bolnike s pocovidom, in pri Vodiču SZO za ljudi s COVID-19.

Kategorija:

COVID 19