Smučarski palec je poškodba, ki jo povzroči pretrganje kite v predelu medfalangealnega (distalnega) sklepa, ki je najbližje konici prsta. Če je poškodba huda, prsta na nogi ni mogoče zravnati in ostane ukrivljen kot ptičji krempelj.
Smučarjev palecse je včasih imenoval gozdarjev palec. Tapoškodba palcase lahko zgodi vsakomur, vendar je še posebej ranljiv vsak, ki izvaja dejavnosti, ki zahtevajo pretirano obremenitev palca tako, da ga odmaknejo od preostalega dela roke. Tako kot smučarji so tudi nogometni vratarji in igralci ragbija izpostavljeni nevarnosti poškodb.
Smučarjev palec: simptomi poškodbe
- bolečina v komolcu metakarpofalangealnega sklepa palca
- oteklina in ekhimoza (v prvem obdobju)
- težava z držanjem velikih predmetov v roki
- opazen korak (glava metakarpalne kosti) s premikom odcepljene vezi
- upogib palca v polni fleksiji (z velikimi poškodbami)
Smučarjev palec: diagnostika
Najprej se opravi rentgen, da se izključi zlom. Ker bi vizualizacija nestabilnosti palca pri rentgenskem pregledu zahtevala njegovo obremenitev in posledično obstajala nevarnost nadaljnje poškodbe ligamentov in premikov štorčkov, se pri kasnejši diagnostiki običajno uporabljata ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco.
Smučarjev palec: konzervativno zdravljenje
Prva pomoč je, da na prst položite led ali ga položite pod hladno vodo, da zožite majhne žile in zmanjšate notranjo krvavitev in oteklino. Za lajšanje bolečine se lahko dajo zdravila za lajšanje bolečin brez recepta. Če je udarec zelo močan in bolečina ne preneha, se posvetujte z zdravnikom. Zvin običajno izgine sam od sebe v 4 do 6 tednih, lahko pa mu pomaga fizikalna terapija, včasih pa je treba prst imobilizirati. Če pa so ligamenti popolnoma počeni, bo morda potreben kirurški poseg.
Smučarjev palec: operacija
Indikacije za operacijo smučarskega palca:
- premik panja ligamenta (poškodba Stenerja)
- premik kostnega fragmenta nad 2 mm
- Nestabilnost, ki presega 35 stopinj (ali 20 stopinj od stranizdravo)
- rotacija zloma kosti
- nezdružljivost sklepnih površin, ugotovljena pri slikovnem pregledu
Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Rez je narejen s dorsolunarne strani. Pri svežih poškodbah se ligament ponovno pritrdi na mestu odcepa (poškodba pri distalnem pritrjevanju) ali pa se štorne zašijejo od konca do konca (poškodbe v osrednjem delu).
Če je od začetka poškodbe minilo 2-3 tedne, je ligament izgubil svojo sposobnost celjenja in je za njegovo rekonstrukcijo potrebna presaditev.