Solitarna kostna cista spada v t.i raku podobne spremembe kosti. Pojavlja se kot tumor, napolnjen s tekočino, ki se razvije znotraj kosti in je lahko več let asimptomatičen, najpogosteje pa ga odkrijemo po naključju. kakšni so vzroki in simptomi solitarne kostne ciste? Kako poteka zdravljenje?

Solitarna kostna cistase najpogosteje razvije pri otrocih in mladih odraslih - 80 odstotkov bolnikov je starih do 20 let, najvišja incidenca pa je ocenjena na med 4 in 10 let let starosti . Ocenjujejo, da se pri moških pojavlja dva do trikrat pogosteje. Odrasli so manj pogosto prizadeti zaradi bolezni.

Kako nastane solitarna kostna cista?

Obstaja več teorij o nastanku solitarne kostne ciste in doslej ni bil ugotovljen noben jasen vzrok. Eden od njih so lahko procesi, ki že potekajo v intrauterinem življenju. Med razvojem ploda lahko majhna količina sinovialnega tkiva vstopi v kost in tam ostane in tvori cisto. Takšna tekočina lahko pride v kosti tudi kot posledica travme ali kot posledica travme zaradi nenormalnega venskega odtoka v kosti med hitro rastjo. Drug vzrok so lahko nenormalni procesi okostenitve pri odraščajočem otroku. Z leti se cista v kosti poveča in pritisk v njej se nenehno povečuje.

Kje se najpogosteje nahaja solitarna kostna cista?

Samotno kostno cisto lahko najdemo na različnih lokacijah, vendar so tipična mesta njenega pojava proksimalni del nadlahtnice, stegnenice ali golenice. V manjši meri, predvsem pri odraslih, so lahko prizadeti bok, peta ali gleženj.

Vrste solitarnih kostnih cist

Obstajata dve vrsti solitarnih kostnih cist. Aktivno obliko najdemo predvsem pri otrocih, mlajših od deset let. Zanj je značilna stalna rast, lahko vključuje celotno epifizo kosti, kar vodi do njenega zloma. Druga oblika, neaktivna, je značilna predvsem za bolnike, starejše od dvanajst let. Njena rast ni tako agresivna, včasih se spontano zaceli in redko privede do zlomov.

Samotna kostna cista - kakšni so simptomi?

Samotna kostna cista je osteolitična lezija. Se pravi, ko rasteuniči okoliško kostno tkivo. Bolezen je običajno asimptomatska. Nekateri ljudje lahko občutijo bolečino, otekanje ali togost v okoliških sklepih. Najpogosteje pa se solitarna kostna cista odkrije po naključju, kot posledica patoloških zlomov, zaradi katerih raste več let. Patološki zlomi so tisti, ki nastanejo kot posledica manjše travme. V fizioloških pogojih takšna poškodba ne bi povzročila poškodbe kosti, vendar osteolitične spremembe povzročijo, da je tkivo tako oslabljeno, da že manjše preobremenitve vodijo do njegovega zloma.

Kako je diagnosticirana samotna kostna cista?

Zaradi dejstva, da je bolezen več let asimptomatska, se diagnoza običajno začne, ko pride do patološkega zloma. Najpogosteje zadostuje rentgen, da se odkrije cista znotraj raztegnjene kosti. Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco ne prispevata veliko k diagnozi solitarne kostne ciste, sta pa v pomoč pri diferencialni diagnozi, saj lahko odpravita ali potrdita druga stanja, ki so lahko podobna benigni kostni cisti.

Samotna kostna cista: metode zdravljenja

Za posamezne kostne ciste je na voljo več zdravil. Posredovanje običajno ni potrebno, ker je cista majhna, ni verjetno, da bi se zlomila in ne deformira kosti. Če pa cista predstavlja tveganje za bolnika, je treba izvesti ustrezno zdravljenje.

Najpogostejše zdravljenje je kirurška kiretaža tumorja. Prostor za cisto je zapolnjen s spongioznimi kostnimi presadki, ki so lahko od pacienta ali drugega darovalca. Poleg tega se bolniku daje kostni mozeg ali drugi rastni faktorji, pridobljeni iz njegove krvi. Poleg presadkov v votlino odstranjene ciste se lahko dajo drugi nadomestni materiali, na primer hidroksiapatit ali bioaktivna keramika. Vsi ti elementi so namenjeni obnovi poškodovane kosti.

Drugi načini zdravljenja, ki so žal veliko manj učinkoviti, sta punkcija ciste in po odstranitvi tekočine vnos glukokortikosteroidov v njeno notranjost, kar naj bi povzročilo celjenje tkiv. Poleg tega se cista izvrta s svedrom, kar lahko prispeva k njeni spontani atreziji.

S čim je treba razlikovati solitarno kostno cisto?

Klinična slika solitarne kostne ciste je lahko podobna drugim boleznim, ki se razvijejo v dolgih kosteh, kot so:

  • fibrozna kostna displazija
  • anevrizmalna kostna cista
  • eozinofilni granulom
  • tumor velikanskih celic -pogostejši pri starejših, običajno se nahaja v bližini sklepnih površin
  • fibroma brez okostenja - nahaja se predvsem v skorji kosti, bolj zunaj kot samotna kostna cista

Samotna kostna cista: prognoza

Solitarna kostna cista je benigna lezija, vendar v 30-100 % kaže visoko nagnjenost k ponovitvi. V nekaterih primerih lahko cista postane maligna, kar vodi v razvoj osteosarkoma ali fibrosarkoma, zato je treba bolezen učinkovito in dosledno zdraviti ter redno spremljati.

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi