Brown-Séquardov sindrom (sindrom prečne polovice hrbtenice) je ena od vrst poškodb hrbtenjače. Lahko ga povzročijo tako enostranske poškodbe hrbtenjače, kot tudi novotvorbe, ki se razvijejo v hrbteničnem kanalu, ali okužbe (kot je sifilis). Bolezen je precej nenavadna, saj se kaže le z enim simptomom na strani poškodbe in različnimi obolenji na nasprotni strani.

Brown-Séquardov sindromje sindrom prečne poškodbe polovice jedra. Avtor opisa Brown-Séquardovega sindroma, ki je nastal leta 1850, je bil Francoz Charles-Édouard Brown-Séquard. Enota pri ženskah in moških se pojavlja s podobno pogostostjo. Sindrom križne prečne poškodbe hrbtenice ni pogosta bolezen. Na splošno po statističnih podatkih 30-40 na milijon ljudi trpi zaradi poškodbe hrbtenjače v enem letu, med vsemi temi poškodbami pa se pojavnost Brown-Séquardovega sindroma giblje od 2 do 4%.

Brown-Séquardov sindrom: povzroča

Sindrom navzkrižne poškodbe hrbtenjače je posledica poškodb hrbtenjače, ki prizadenejo samo polovico hrbtenjače. Takšna situacija se lahko pojavi na primer pri strelu ali vbodu, o primerih tega sindroma pa so poročali tudi pri ljudeh, ki so si droge vbrizgavali v žile, ki se nahajajo v predelu vratu. Drugi možni vzroki za sindrom prečne poškodbe polovice jedra so lahko:

  • multipla skleroza
  • tumorji, ki se razvijejo v eni polovici hrbtenjače ali tumorji, ki pritiskajo nanjo
  • epiduralni hematom
  • okužbe tkiv hrbtenjače (kot so tuberkuloza, sifilis, okužbe z virusom Herpes simplex ali Herpes zoster)
  • meningitis
  • kila medvretenčnega diska
  • hrbtenični absces

Brown-Séquardov sindrom): simptomi

Bolezni, povezane z Brown-Séquardovim sindromom, se pojavijo tako na strani poškodbe kot na nasprotni strani. Na isti strani kot poškodba so mišice paralizirane (ali je mišična moč bistveno oslabljena) in odpravljeni so občutek za dotik, tresljaje in globoko občutje. Po drugi strani pa se na strani, nasprotni poškodbi, odpravi občutek bolečine in toplotnih dražljajev.

Zgornje pritožbe so tisti simptomi Brown-Séquardovega sindroma, ki so prve pritožbe, ki jih imajo bolniki s to enoto. Sčasoma (zlasti v odsotnosti diagnoze in zdravljenja) lahko bolniki doživijo tudi izgubo mišic. Pri nekaterih bolnikih je lahko izguba nadzora nad sfinkterjem sečnega mehurja in anusom dodatna težava.

Sindrom prečne poškodbe polovice jedra: diagnoza

Diagnoza Brown-Séquardovega sindroma temelji predvsem na simptomih, ki jih predstavijo bolniki, in na anamnezi. Če je bolnik doživel tipično travmo, ki jo lahko povzroči ta posameznik – na primer zabodel ga je v vrat –, bi morala biti diagnoza za zdravnika enostavna. Nekoliko bolj zapletena situacija nastane, ko se pri prej zdravem bolniku pojavijo simptomi sindroma prečne poškodbe sredine hrbtenice. Skupina pregledov, ki se izvajajo v takih primerih, je odvisna od domnevnega vzroka bolezni. Na primer, če obstaja sum na nalezljivo bolezen, lahko bolniku odvzamemo cerebrospinalno tekočino z lumbalno punkcijo. Če obstaja sum, da je lahko pojav Brown-Séquardovega sindroma posledica neoplastičnega procesa ali prisotnosti hematoma v hrbteničnem kanalu, se lahko opravijo slikovni testi, kot je računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Sindrom navzkrižne prečne poškodbe: zdravljenje

Zdravljenje Brown-Séquardovega sindroma se osredotoča predvsem na zdravljenje stanja, ki je privedlo do nastanka tega posameznika. Rehabilitacija je zelo pomembna pri bolnikih s sindromom prečne poškodbe sredine hrbtenice, zaradi česar je mogoče izboljšati mišično funkcijo bolnikov.

Brown-Séquardov sindrom: prognoza

V nasprotju s prvim videzom napoved pri Brown-Séquardovem sindromu sploh ni neugodna. Večini bolnikov uspe doseči znatno izboljšanje motoričnih aktivnosti v enem mesecu po začetku bolezni.

Kategorija:

Nevrologija