Operacije hrbtenice se vam ni več treba bati. V trenutku se postavijo na noge in so na varnem. Pogosto je operacija hrbta edini način, da se osvobodite bolečine. Ko rehabilitacija in farmakološko zdravljenje ne pomagata in hrbtenica še vedno boli, je lahko operacija rešitev.

Te najsodobnejše kirurške metode so manj invazivne od klasične kirurgije – skrajšajo bivanje v bolnišnici in čas okrevanja ter ne puščajo brazgotin. Vendar se je vredno zavedati, da nobeno zdravljenje ne zdravi na čudežen način, le odpravi ali vsaj bistveno zmanjša bolečino. Po tem morate nadaljevati z zdravljenjem in se izogibati tem, za karhrbtenicani dobra (dolgo sedenje, dviganje, pomanjkanje telesne aktivnosti, stres). Izbira zdravljenja je odvisna od vzrokabolečine v hrbtu .

Vertebroplastika - metoda zdravljenja vklj. zlomi vretenc pri osteoporozi

Ta metoda se uporablja pri zdravljenju osteoporotičnih zlomov vretenc, hemangiomov in novotvorb. Lajša bolečine in krepi poškodovano telo hrbtenice. Upravičenost do postopka temelji na rezultatuMRI(kontraindikacija je poškodba zadnje stene telesa vretenca). Postopek je sestavljen iz polnjenja zlomljene gredi s kostnim cementom. Izvaja se v lokalni anesteziji, vendar se bolniku dajejo tudi intravenska pomirjevala. Pacient zaspi, vendar brez intubacije, in obstaja stik z njim.

  • Kako se to naredi: Pod rentgenskim nadzorom se skozi 2 mm zarez v koži vstavi posebna igla v jašek, skozi katero se dovaja cement. Zdravnik na monitorju opazuje, kako se cement širi znotraj kosti. Nekateri uporabljajo tudi kontrastno sredstvo, da se prepričajo, da zadnja stena telesa vretenca ni poškodovana (nevarnost uhajanja cementa v hrbtenični kanal). Med strjevanjem se temperatura cementa dvigne na cca 70°C, pri čemer se uničijo živčni končiči v notranjosti gredi (koagulacija), kar prinese takojšen analgetični učinek.Navadno se zapolnita 1-2 vretenca. Polnjenje enega traja manj kot pol ure. Po tretmaju: Po 2 urah lahko vstanete iz postelje in se isti dan odpravite domov. Nekaj ​​dni, če je potrebno, jemljete zdravilo proti bolečinamne predvideva) in se lahko vrnete na delo
  • Možni zapleti: Lahko pride do puščanja cementa (do 50 % primerov), vendar v večini primerov ni nevarno in ne povzroča nobenih simptomov. Vendar pa pride do puščanja v hrbteničnem kanalu, kar lahko povzroči bolečine, odrevenelost v rokah in nogah, včasih pareze in uhajanje v krvne žile, kar lahko povzroči embolijo. V primeru motečih simptomov se morate obrniti na svojega zdravnika, da na podlagi magnetne resonance preveri, kaj se je zgodilo, in po potrebi začne zdravljenje.
  • Koliko stane: V zadnjem času poseg izvajajo nekateri javni centri v okviru NZS. V zasebni kliniki morate plačati 4-8 tisoč. PLN.
Pomembno

Zakaj boli hrbtenica

Najpogosteje zaradi sploščenja diskov (disk), ki ločujejo sosednja vretenca. Vretence se začnejo obrabljati, sklepni hrustanec se tanjša, na njem se pojavijo praske in neravnine. Prej ali slej pride do dislokacije pulposnega jedra (izmet diska) ali hernije pulposnega jedra (prolaps diska).

Balonska kifoplastika - operacija hrbtenice za ponovno ustvarjanje vretenc

Ta inovativna metoda se v svetu uporablja že 10 let pri zlomih hrbtenice zaradi osteoporoze, raka ali travme. Indikacija za poseg je svež zlom telesa vretenca, potrjen z magnetno resonanco. Operacija se izvaja v pogojih enodnevne operacije. Ima prednost pred vertebroplastom, da ne samo okrepi grede, ampak tudi obnovi njihovo višino. Pacient je v splošni anesteziji.

  • Kako se to naredi: Skozi 2-3 mm kožni rez pod rentgenskim nadzorom se s posebnim vodilom v zlomljeno vretence na obeh straneh vstavijo posebni baloni. Nato se napolnijo s kontrastno tekočino. Razširjeni baloni so zasnovani tako, da poustvarijo polomljene stene na najboljši možni način. Nato jih izpraznimo in odstranimo, nastali prostor pa napolnimo s cementom in dodamo višino jaška. Visoka temperatura cementa (cca. 70 °C) uniči živčne končiče v notranjosti jaška, kar dodatno deluje protibolečinsko. Tveganje puščanja cementa je v tem primeru minimalno. Okoli balona iz zgoščene trabekularne kosti telesa vretenca nastane nekakšna kostna lupina, ki zmanjša verjetnost, da cement uide navzven. Zdravljenje enega vretenca traja približno eno uro
  • Po posegu: Pacientu damo antibiotike z močnim protibolečinskim zdravilom (cement raztrga kost in povzroči bolečino). Po prebujanju lahko bolnik hodi in zapusti bolnišnico v 24 urah. Po enem tednu se šivi odstranijo, po nekaj tednih pa se lahko vrnete na delo. U 90odstotkov bolnikom uspe odpraviti bolečino, pri preostalih bolnikih se njena intenzivnost zmanjša. Cement krepi napolnjena vretenca in preprečuje njihovo zlom.
  • Možni zapleti: zgodi se, da so vretenca ob cementu zlomljena.
  • Koliko stane: V okviru sklada postopek izvaja nekaj javnih centrov. V zasebni kliniki morate plačati približno 18.000. PLN.

Koblacijska nukleoplastika - perkutana ledvena diskopatija

Ta metoda, razvita leta 1995, je preboj v perkutani operaciji ledvenega diska. Omogoča razgradnjo diskovnega tkiva in znižanje pritiska na obolelo živčno korenino s temperaturo 60-70 °C, kar je precej nižje kot pri drugih posegih (npr. z laserjem), kar zmanjšuje pooperativne težave in tveganje. zapletov (poškodbe sosednjih tkiv, draženje živcev). Indikacija za operacijo je bolečina v ledvenem predelu, ki kljub zdravljenju traja več kot 6 mesecev. Bolniki s t.i zaprta kila, z rahlimi degenerativnimi spremembami, brez bistvenega zoženja lumena hrbteničnega kanala. Pred posegom mi intravensko vbrizgajo antibiotik ter pomirjevalo in anestetik. Bolnik rahlo spi, bistvo je v tem, da se lahko odzove na bolečino, ki jo povzroči na primer draženje živcev. Sama operacija se izvaja v lokalni anesteziji.

  • Kako se to naredi: Pod rentgenskim nadzorom se disk preluknja in daje kontrast, da se zagotovi, da vlaknasti obroč ni popolnoma zlomljen. Če se izkaže, da je prekinjena, se operacija prekine, saj morda ne bo prinesla pričakovanih rezultatov.) Nato se skozi 1-2 mm rez v središče pulpe jedra vstavi posebna cev z elektrodo, ki ustvari plazemski lok (kot da sije s hladno svetlobo), pri čemer delce diska razbije na vodo in delce ogljikovega dioksida. . Elektroda šestkrat spremeni svoj položaj in zmanjša volumen pljučnega jedra za 1-20%. Posledično se tlak znotraj diska znatno zmanjša, kar omogoča, da se izboklina umakne. Nastali material se odstrani s sesalno napravo, ki je pritrjena na elektrodo. Tretma traja približno 40 minut.
  • Po posegu: nekaj ur po operaciji lahko pacient odide domov. V prvih nekaj dneh se mnogi bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine z nelagodjem na mestu vboda. Lajšamo ga lahko z uporabo ledu in jemanjem nesteroidnih protibolečinskih zdravil. Po 1-2 tednih je opazno opazno izboljšanje. Izogibati se je treba dolgemu sedenju 2 tedna. Večina ljudi se lahko vrne na delo v samo nekaj dneh, vendar se morate zbuditi za nekaj minut vsakih 30-40 minutpisalne mize. Disk se zaceli v 4-6 tednih.
  • Možni zapleti: Pojavijo se izjemno redko (npr. okužba medvretenčne ploščice ali najpogosteje začasna senzorična motnja v roki ali nogi, odvisno od operiranega odseka).
  • Koliko stane: Zdravljenje v zasebni kliniki 5 - 7 tisoč. PLN.

Rahlo invazivna kirurgija hrbtenice - endoskopska odstranitev diska

Je minimalno invazivna kirurška tehnika, ki se uporablja za odstranitev izrastka, kile ali prolapsiranega jedra. Operacija se izvaja v splošni anesteziji pod rentgenskim nadzorom.

  • Kako se to naredi: Na razdalji cca 15 cm od hrbtenice (ob strani) zdravnik naredi majhen rez na koži (cca. 2 cm, med klasično operacijo 5-10 cm) - skozenj se vstavi endoskop (naprava z vgrajeno kamero, ki preko optičnega vlakna prenaša sliko operacijskega polja na monitor). Nato na monitorju opazuje notranjost hrbteničnega kanala in s posebnim orodjem odstrani disk. Po končani operaciji si naloži šiv in prevezo. Postopek traja približno eno uro.
  • Po posegu: bolnik dobi antibiotike in protibolečinsko zdravilo. Bolnišnico lahko zapustite v 24 urah. Po 7 dneh se šivi odstranijo. Okrevanje traja 1-3 tedne.
  • Možni zapleti: Izjemoma lahko pride do okužbe v medvretenčnem prostoru.
  • Koliko stane: Zdravljenje se povrne. V zasebni bolnišnici stane 8-10 tisoč. PLN.

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi