Fuzijska biopsija prostate je novost v diagnostiki raka prostate. Fuzijska biopsija združuje tradicionalno obliko biopsije jedro-igla, ki se standardno izvaja pod ultrazvočno sliko, s slikanjem z magnetno resonanco, ki očitno bolje vizualizira klinično pomembne neoplastične spremembe. Kako deluje fuzijska biopsija prostate? Kakšne so koristi za bolnika in kako poteka?

Fuzijska biopsija prostateomogoča zgodnjo diagnozo raka in začetek zdravljenja, saj zmanjšuje tveganje za zamudo lezije. Omogoča tudi zmanjšanje števila posnetih izrezkov. Poleg tega se zaradi nje izognemo nepotrebnim, dodatnim neciljnim biopsijam, ki so za bolnika obremenjujoče in ga obremenjujejo z določenimi zapleti. Pomembno je vedeti, da lahko veliko število tovrstnih preiskav začasno povzroči hematurijo, hematospermijo (prisotnost krvi v semenu) ali rektalno krvavitev.

Biopsija prostate - indikacije

Sum na rak prostate se pojavi v primeru visokih vrednosti PSA (prostato-specifičnega antigena), motečega rezultata rektalne preiskave ali odkrivanja sumljivih neoplastičnih sprememb pri transrektalnem ultrazvoku ali slikanju z magnetno resonanco prostate. Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija osrednje igle.

- Biopsija prostate je osnova za začetek zdravljenja raka prostate. Edini način za potrditev prisotnosti raka prostate je zbiranje vzorcev iz te žleze, kar se vedno opravi z biopsijo jedra igle. Druge vrste biopsije, na primer tekoča biopsija, so diagnostični testi, ki ocenjujejo odstotek tveganja za maligno bolezen, vendar je zagotovo ne potrjujejo stoodstotno in na podlagi njih ne moremo izvajati takih operacij, kot je radikalna prostatektomija pri raku prostate. - pojasnjuje dr. Przemysław Dudek, urolog krakovske klinike SCM.

Standardna biopsija prostate z jedrom igle

V nasprotju z motečim imenom je premer igel, uporabljenih pri biopsiji jedra, približno 1 mm. Z njegovo pomočjo se zberejo majhni delci tkiva prostate (valjčki), ki se nato fiksirajo in pošljejo na oddelek za patologijo, kjer jih oceni.histopatolog.

Gradivo je mogoče prenesti na dva načina:

  • transrektalno pod ultrazvočnim vodenjem pod lokalno anestezijo ali kratko intravensko anestezijo
  • ali transperinealno v splošni anesteziji.

Na žalost ni vedno mogoče pridobiti materiala, ki bi potrdil ali izključil bolezen kot rezultat standardne biopsije. Na primer, v primeru zgodnjega stadija raka, ko je tumorsko žarišče majhno, je ultrazvočno vodena biopsija lahko lažno negativna, saj približno sedemdeset odstotkov tumorjev prostate na tej vrsti slike ni vidnih. Zato ciljamo malo na slepo, kljub dejstvu, da je za histopatološko preiskavo zbranih približno 10 zvitkov tkiva.

Nekateri bolniki morajo opraviti ta test večkrat, ko je njihov rezultat biopsije pod ultrazvočnim vodenjem negativen, hkrati pa vsi drugi testi, kot je povečano merjenje PSA, še vedno kažejo, da je tveganje za razvoj bolezni veliko. To pomeni, da je biopsijska igla morda zgrešila tumor.

Biopsija prostate in MRI

Evropsko združenje za urologijo priporoča izvedbo MRI prostate pred biopsijo, tudi prvo. Ta test zelo dobro zazna sumljiva tkiva. Ocenjujejo, da z njegovo pomočjo lahko vizualiziramo do petinosemdeset odstotkov malignih tumorjev prostate, čeprav je treba poudariti tudi, da resonanca sama po sebi ni metoda diagnoze raka, temveč le ocena prostate.

Ta pregled je treba opraviti po pridobitvi rezultatov PSA in po transrektalnem pregledu ter pred biopsijo. Ta vrstni red je pomemben! - Biopsija poruši strukturo tkiva v prostati, kar kasneje otežuje radiologe, ki izvajajo večparametrsko resonančno slikanje. Ne znajo dobro soditi sprememb.

Zato je treba resonanco najprej opraviti seveda na ustrezni napravi in ​​pri dobrem strokovnjaku, ki zna pravilno preslikati spremembe in jih opisati. Potem je taka preiskava zelo koristna indikacija za urologa in na njeni podlagi lahko zdravnik bolnika napoti na biopsijo - pojasnjuje dr. Przemysław Dudek, MD.

fuzijska biopsija prostate

Novost pri diagnostiki raka prostate je fuzijska biopsija prostate, ki združuje tradicionalno obliko biopsije jedro-igla, ki se izvaja pod ultrazvočno sliko, z magnetno resonanco, ki jasno bolje vizualizira klinično pomembne neoplastične spremembe

- Pri izvajanju fuzijske biopsije postavimo predhodno pridobljeno MRI sliko čez sliko v biopsijiultrazvok. To naredimo s pomočjo posebnega računalniškega programa. Takšno delovanje nam omogoča boljše odkrivanje in označevanje območij, za katere obstaja sum na raka, ter s tem natančnejše odvzem vzorcev z biopsijo jedra igle za histopatološko preiskavo – opisuje specialist krakovske klinike SCM, kjer so pred kratkim izvajali tovrstno diagnostiko raka prostate.

Torej ima fuzijska biopsija številne prednosti. Najprej omogoča zgodnjo diagnozo raka in začetek zdravljenja, saj zmanjšuje tveganje za zamudo lezije. Omogoča tudi zmanjšanje števila posnetih izrezkov. Poleg tega se zaradi nje izognemo nepotrebnim, dodatnim neciljnim biopsijam, ki so za bolnika obremenjujoče in ga obremenjujejo z določenimi zapleti. Pomembno je vedeti, da lahko veliko število tovrstnih preiskav začasno povzroči hematurijo, hematospermijo (prisotnost krvi v semenu) ali rektalno krvavitev.

Če torej prva preiskava ne prinese pričakovanih rezultatov, Evropsko združenje za urologijo priporoča izvedbo druge biopsije po t.i. fuzije. Čeprav je ta raziskava vedno bolj priljubljena in zelo uporabna, je na žalost še vedno na voljo le v nekaj centrih na Poljskem.

  • Prostata - prostata: zgradba, funkcije, bolezni prostate
  • Biopsija prostate: študija, ki diagnosticira raka prostate
  • Pregled prostate. Moški bi morali opraviti te presejalne teste prostate
  • Povečana prostata: vzroki, simptomi, zdravljenje
Przemysław Dudek, MD, PhD - specialist urologije s klinike SCM v Krakovu (www.scmkrakow.pl)Leta 1996 je diplomiral na Medicinski akademiji v Varšavi. Po opravljenem evropskem izpitu iz urologije je prejel naziv FEBU (Fellow European Board of Urology). Aktivno sodeluje na znanstvenih kongresih poljskega urološkega društva, pa tudi Evropskega urološkega društva ter številnih regionalnih društev in zdravniških združenj. Zanima ga onkološka urologija in zdravljenje urolitiaze, s posebnim poudarkom na minimalno invazivnih metodah: endourološko zdravljenje urolitiaze v zgornjem in spodnjem nivoju sečil ter laparoskopsko odstranjevanje tumorjev ledvic sečnice, mehurja in prostate. Zdravnikova zanimanja zajemajo tudi endoskopsko in laparoskopsko zdravljenje hiperplazije prostate, zdravljenje divertikul mehurja in okvar sečil pri odraslih. Od leta 2012 je zaposlen na Kliniki za urologijo in urološko onkologijo Univerzitetne bolnišnice v Krakovu (vodjaProfesor Piotr Chłosta). Trenutno je namestnik predstojnika klinike.

Kategorija:

Raziskave