Bolnišnične okužbe so resen problem in jih je mogoče zlahka zmanjšati. prof. Didier Pittet - švicarski znanstvenik - je dokazal, da pravilna higiena rok zagotavlja zmanjšanje okužb za vsaj 50 odstotkov. Njegove dolgoletne izkušnje so osnova programa "Čista nega je varnejša nega", ki ga je sprejela SZO in se je na Poljskem imenoval "Higiena rok je varna nega".

Kako pogosto se pojavijo bolnišnične okužbe ? Lani je približno 8 milijonov bolnikov šlo skozipoljskih bolnišnic . Za skoraj 7 odstotkov jih je bivanje tam »zaneslo« dodatno, nepredvideno bolezen – okužili so jih z nevarnimi bakterijami ali virusi.

Glavni sanitarni inšpektorat poroča, da 70 odstotkov bolezni, pridobljenih v bolnišničnem okolju, zadeva prebavni in dihalni sistem, ki se praviloma hitro obvladujeta. Obstajajo pa tudi okužbe s patogeni, odpornimi na zdravila, na primer Staphylococcus aureus, odpornim na meticilin, na kratko MRSA. Primeri takšnih okužb se pogosto končajo tragično.

Alarm svetovne statistike: 16 milijonov ljudi vsako leto izgubi življenje zaradi bolnišničnih okužb – več kot zaradi malarije, tuberkuloze in HIV skupaj. Tudi v tako razviti državi, kot so ZDA, je 200.000.

Najlažji način za okužbo s Clostridium difficile in rotavirusom v naših bolnišnicah. Prva je anaerobna bakterija, ki povzroča kolitis. Kaže se kot vodena driska in zvišana telesna temperatura. Okužba se pojavi pri zaužitju. Rotavirusi se širijo in delujejo podobno. Še posebej so nevarni za otroke in starejše, saj driska pri njih hitro vodi v življenjsko nevarno dehidracijo.

Ne glede na vrsto patogenih mikroorganizmov je znano, da sevi, ki se razvijajo v bolnišničnem okolju, pogosteje mutirajo in so bolj odporni na zdravljenje. Pomembno je tudi, da se z njimi okužijo ljudje z zmanjšano imunostjo, ki niso povsem zdravi, ker so hospitalizirani in se z okužbo težje borijo. Težava je resna in jo je mogoče enostavno zmanjšati. prof. Didier Pittet - švicarski znanstvenik - je dokazal, da ustrezna higiena rok zagotavlja zmanjšanjeokužb za vsaj 50 odstotkov. Njegove dolgoletne izkušnje so osnova programa "Čista nega je varnejša nega", ki ga je sprejela SZO in se je na Poljskem imenoval "Higiena rok je varna nega". Preverili smo, kako idejo in strategijo sodobnega boja proti bolnišničnim okužbam razlaga njen snovalec – prof. Didier Pittet.

Po mnenju strokovnjakaprof. Didier Pittet, strokovnjak za tropsko medicino, epidemiologijo in javno zdravje

Profesor Pittet je sopredsednik 1. mednarodne konference o preprečevanju in nadzoru okužb (ICPIC), avtor "Ženevskega modela higiene rok", ki je zmanjšal bolnišnične okužbe za 50 odstotkov. V imenu WHO (Svetovne zdravstvene organizacije) vodi program boja proti bolnišničnim okužbam »Higiena rok je varna nega«, katerega predpostavke se izvajajo v 170 državah po svetu. Poljska se ji je pridružila maja 2013. Konec aprila je prof. Pittet je obiskal Poljsko.

  • Ali je res, da lahko 30 sekund reši življenja?

Prof. Didier Pittet: Pravzaprav: potrebujete le 30 sekund, da razkužite roke s pripravkom na osnovi alkohola in uničite škodljive mikrobe. V okviru
programa za boj proti bolnišničnim okužbam smo razvili številne ukrepe za spremembo ozaveščenosti in stališča.

  • Kaj je program?

D.P.: "Higiena rok je varna nega" je večplastna strategija, ki sestoji predvsem iz uporabe razkužila za roke na osnovi alkohola v bolnišnicah namesto umivanja rok z milom in vodo - kar je zelo učinkovito v boju proti večini patogenov. Vključuje tudi uvajanje usposabljanja in izobraževanja zdravstvenih delavcev, spremljanje in povratne informacije o njihovih praksah, postavljanje vrste opomnikov na delovnem mestu.

  • Kdaj si razkužiti roke?

D.P .: Ustvarili smo pravilo 5 korakov, ki vam pomaga hitro asimilirati ta vidik. Prikazuje najpomembnejše trenutke, ko se prenašajo škodljivi mikroorganizmi. Roke je treba razkužiti pred stikom z bolnikom, pred aseptičnim posegom, po izpostavljenosti telesnim tekočinam, po stiku s pacientom in po stiku s pacientovim okoljem.

  • To so preprosta pravila, zakaj jih je tako težko izvajati?

D.P.: Enostavne rešitve so običajno najboljše. Študije o učinkovitosti uporabe alkoholnih pripravkov, ki smo jih sprva izvedli v Ženevi, jasno kažejo, da pomagajo zmanjšati število okužb tudi do 50 odstotkov. Toda težava ni v nezmožnosti izvajanja drugačnega sloga higiene rok, kot je bil do sedaj. Problem je odpornost naspremembe, ki vplivajo tudi na zdravstveno službo. Ni dovolj, da ljudem poveš, kaj naj naredijo. Pomembno je ustvariti dosleden pristop k higieni rok. Potrebujete visoko motivirane ljudi, takšne zagovornike.

Pomembno

Žalostno 30 odstotkov

Maja 2015 sta minili dve leti od uvedbe programa SZO "Higiena rok do varne nege" na Poljskem. Pridružilo se ji je 93 bolnišnic (od približno 800 obstoječih), vendar jih je le 30 odstotkov izvedlo vse programske določbe in s tem izboljšalo skladnost s higieno rok. Protokoli samoocenjevanja, ki se izvajajo v teh ustanovah, kažejo, da najbolje skrbijo za higieno rok medicinskih sester, zdravniki pa to počnejo enako skrbno kot pri spremljevalcih.

  • Toda zdravniki in medicinske sestre se pritožujejo, da si nimajo časa pogosteje umivati ​​rok …

D.P.: To zadevo je treba zelo jasno povedati. V preteklosti, ko smo si umivali roke z milom in vodo, je res primanjkovalo časa. Danes, ko se zanašamo na sodobno dezinfekcijo, potrebujete nekaj sekund, da svoje roke pripravite na delo.

  • Kaj storiti za izboljšanje položaja?

D.P.: Sem za začetek spremljanja uporabnih praks. To bo zdravstvenim delavcem omogočilo, da dobijo informacije iz lastne ustanove. Te informacije bi morale biti na voljo tudi bolnikom. So v središču strategije. Biti morajo naši partnerji, pomagati zdravstvenim delavcem izboljšati svoje vedenje, na primer tako, da jih opomnijo, naj razkužijo.

  • Katere izdelke za razkuževanje rok je najbolje uporabiti?

D.P.: Izdelki za higieno rok morajo vsebovati vsaj 80-85 odstotkov etanola ali 70-75 odstotkov izopropanola. Najpomembneje pa je, da izpolnjuje vse standarde.

Pomembno

Milo, voda, alkohol

V večini bolnišnic na Poljskem in tudi po svetu sta milo in voda osnovno sredstvo za higieno rok medicinskega osebja. Težava je v tem, da je treba roke razkužiti ob vsakem stiku koža-koža s pacientom, tradicionalna metoda pa odstranjuje predvsem fizične nečistoče, ne uničuje patogenov. Traja veliko več časa in zahteva dostop do umivalnika. Alkoholni pripravek nima teh pomanjkljivosti. Ko ga po postopku vtrite v roke, uniči tudi najnevarnejše mikroorganizme, zavzame malo prostora, se prilega žepom predpasnika, razpršilnik z njim pa lahko namestite na katero koli bolniško posteljo. Pomemben je tudi čas razkuževanja – traja le 30 sekund! Poleg tega so raziskave pokazale, da alkohol pri mikroorganizmih ne povzroča odpornosti, torej ne more spremeniti svoje strukture v obrambi prednjegovo delovanje.

  • Alkohol se ne bo spopadel s Clostridium difficile …

D.P .: Ni izdelka za higieno rok, ki bi lahko odstranil spore Clostridium difficile. V tem primeru alkohol ni najboljši pripravek, vendar ni izdelka s tem učinkom, ki bi ga lahko uporabljali na rokah. Klor je učinkovit, vendar le v koncentracijah, ki jih je mogoče nanašati na površine, ne na roke. Zato je nadzor nad Clostridium difficile le v upoštevanju pravilnih praks: ob pravem času nadeti in sleči rokavice, čiščenje in umivanje rok, drgnjenje razkužila. Tu v Ženevi nam je uspelo popolnoma nadzorovati Clostridium difficile. To ni samo zaradi razkuževanja rok, temveč predvsem zaradi doslednega upoštevanja strategij nadzora okužb pri vsakem bolniku. Dejstvo je tudi, da publikacije, ki kažejo na zmanjšanje stopnje okužbe s Clostridium difficile, poudarjajo, da je to posledica pogostejšega umivanja rok z milom in vodo ter alkohola.

  • Bolnišnične okužbe pogosto zahtevajo antibiotike. To pa prispeva k progresivni odpornosti na več zdravil – resni problem v današnji medicini.

D.P .: Res je. Strategija za boj proti protimikrobni odpornosti je sestavljena iz dveh dejavnikov. Prva je neustrezna uporaba antibiotikov pri ljudeh in živalih. Drugi je navzkrižna kontaminacija, prenos patogena z osebe na osebo. Dajanje protimikrobnih zdravil je treba zmanjšati in okrepiti prizadevanja za preprečevanje navzkrižne bakterijske kontaminacije, ki se pojavi med bolniki, okolico in zdravstvenimi delavci. Kjer se uporabljata ta dva elementa, je odpornost na antibiotike nedvomno mogoče zmanjšati in nadzorovati.

Moraš to storiti
  • Te nasvete si vzemite k srcu, ko greste v bolnišnico. Zahvaljujoč njim se lahko izognete kontaminaciji z nevarnimi patogeni.
  • V vrečko položite 2 ali 3 majhne brisače za roke poleg kopalni brisač. Ne uporabljajte enega od njih dlje kot 2 dni. Po tem ga je treba oprati in prekuhati.
  • Izberite čevlje za hojo v bolnišnici, ki vam jih ne bo žal, da jih zavržete, saj je bolje, da jih ne vzamete domov.
  • S seboj vzemite baktericidno umivanje rok brez vode (kupite ga lahko v kateri koli lekarni ali lekarni). Prišel bo prav, ko je dostop do umivalnika težaven, na primer po operaciji.
  • kolonjska voda ali žgana voda lahko zagotovita tudi dobro dezinfekcijo.
  • Pogosto si umijte roke - po možnosti tudi s pripravkom, ki vsebuje alkohol - ne samo po uporabistranišča ali pred jedjo. To naredite previdno, pri čemer upoštevajte razmike med prsti in nad zapestji.
  • Ne hodite bosi po tleh bolnišnice, ne dotikajte se medicinske opreme.
  • Po vrnitvi iz bolnišnice operite vsa oblačila, ki jih tam nosite, ter skuhajte bombažno spodnje perilo in brisače.
  • Upoštevajte, da si zdravstveni delavci pred vsakim stikom s pacientom umijejo (razkužijo) roke. Če temu ni tako, jih opozorite. Do tega imate pravico, saj je vaše zdravje ogroženo!

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Nalezljive bolezni