Kirurško zdravljenje debelosti zahteva skoraj 2 milijona Poljakov. Medtem se letno opravi le okoli 3000 bariatričnih operacij. Kaj storiti, da zaviramo razvoj debelosti v prvih fazah bolezni? Kako naj bi izgledal usklajen sistem zdravljenja debelosti? To so glavne teme multidisciplinarne konference »Obrazi poljskega bariatrija – nova obzorja«, ki je potekala maja v okviru Evropskega dneva debelosti 2022 na Poljskem.

konferenca pet. "Obrazi poljske bariatrije - Nowe Horyzonty" so zbrali izjemne poljske strokovnjake s področja debelosti, to je zdravljenja debelosti, in ekipe bariatrične kirurgije iz bolnišnic po vsej državi, vklj. iz Varšave, Krakova, Gdańska, Głogówa, Olsztyna in Torunja.

- Letos praznujemo neuradno obletnico razvoja sodobne poljske bariatrične kirurgije - je spomnil prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, predsednik Društva poljskih kirurgov, med otvoritvenim predavanjem konference. - Čeprav so kirurško zdravljenje debelosti pri nas izvajali v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, je bila prva znanstvena konferenca, posvečena temu področju kirurgije, potekala pred 23 leti.

Sedanje srečanje strokovnjakov pa je bilo prvo v zgodovini nacionalne obezitologije, na katerem sta bili aktivni partnerji v razpravi nevladni organizaciji, ki zastopata predebele bolnike: Fundacija Obesity People Foundation OD-WAGA in CHLO Bariatric Združenje bolnikov.

- Ko leta 1995 Odločil sem se za prvo operacijo, izraz še ni bil uporabljen: bariatrična kirurgija, ampak kirurško zdravljenje debelosti, pogovorno: operacija redukcije želodca. Takšne postopke so izvajale 2 ali 3 bolnišnice po vsej državi in ​​jih obravnavale kot še vedno eksperimentalno metodo. Trenutno je bariatrična kirurgija ena najbolj dinamično razvijajočih se disciplin poljske kirurgije - je povedala Magdalena Gajda, socialna varuhinja za debelost in predsednica fundacije OD-WAGA, ki je imela drugo predavanje ob otvoritvi konference.

Več in več operacij

Leta 2010 je … 4 milijone ljudi po vsem svetu umrlo zaradi debelosti in njenih zapletov. Ocenjuje se, da do leta 2035 noben Poljak ne bo imel normalnega indeksa telesne mase, to je ITM. Trenutne statistike kažejo, da je debelost pri nas bolnapribližno 27 odstotkov ljudi. Pri tem po ocenah bolnišnic, ki izvajajo bariatrične posege, približno 1 milijon 200 tisoč Poljakov trpi za debelostjo 2. stopnje in boleznimi, ki so zapleti debelosti, z debelostjo 3. stopnje pa približno 700 tisoč. Prav bolnikom iz teh dveh skupin so namenjene bariatrične operacije kot najučinkovitejša metoda zdravljenja.

- Od 1. januarja 2022 se na Poljskem povrnejo stroški bariatričnih operacij. Letno jih izvedemo okoli 3 tisoč. To zaenkrat še ni veliko, vendar opažamo, da se ta številka iz leta v leto povečuje. Vse več je tudi bolnišnic, ki se odločajo za vključitev bariatričnih operacij v obseg kirurških posegov. Na Poljskem jih imamo okoli 30. Razvijajo se tudi kirurške tehnike. 98 odstotkov izvajamo bariatrične posege po laparoskopski metodi – je povedal prof. dr hab. Grzegorz Wallner, nacionalni svetovalec na področju splošne kirurgije, eden od gostov konference.

Obstaja veliko bolnišnic, ki izvajajo bariatrične postopke, a še vedno premalo za potrebe bolnikov. Čakalne vrste za zdravljenje so vse daljše. V nekaterih bolnišnicah zaradi večstopenjskih pripravljalnih postopkov. V drugih pa zaradi izčrpanja limita obravnav, ki jih je objekt sklenil pri NZZ. V iskanju zgodnejšega datuma operacije se pacienti pogosto odločijo za poseg v mestu, ki je več sto kilometrov oddaljeno od njihovega prebivališča.

- Z vidika pacienta v poljski bariatriji manjka enoten sistem kvalifikacij in diagnostike za vse klinične centre pred bariatrično kirurgijo, izvajanje same operacije in spremljanje pacienta po operaciji - je rekla Magdalena Gajda.

multidisciplinarna bariatrija

Bariatrične operacije zavirajo razvoj debelosti in tako bolnika ščitijo pred razvojem drugih resnih bolezni, pred invalidnostjo, odvisnostjo od oskrbe drugih ljudi in smrtjo. Cilj operacije je znižanje telesne teže spraviti na varno raven in jo obdržati čim dlje. Da bi to dosegli, je za zdravljenje in oskrbo pacienta potrebna celotna ekipa specialistov.

- Multidisciplinarne ekipe niso nič novega v poljski medicini. Prve so bile ustvarjene za zdravljenje onkoloških bolnikov. Ta rešitev se uporablja na terapevtskih področjih z visoko porabo in socialno občutljivih, na primer pri zdravljenju debelosti, je spomnil prof. dr hab. Radosław Oczwuk, nacionalni svetovalec za področje anesteziologije in intenzivne terapije, še en gost konference z naslovom "Obrazi poljskega bariatrija - Nova obzorja."

V sodobnem pristopu k kirurgijibariatrični, ti multidisciplinarni bariatrični tim sestavljajo: kirurg, anesteziolog, dietetik, psiholog, fizioterapevt in medicinska sestra. Kakšne vloge izpolnjujejo? Na kratko je takole. Kirurg pacienta napoti na posvete, spremlja potek priprav, izvede operacijo in vodi pacienta po posegu. Anesteziolog preverja, ali je pacient fizično, prehransko in psihično pripravljen na operacijo, bolnika anestezira, spremlja potek anestezije in bdi nad bolnikom po posegu.

Težava

Ali veste, da: - približno 30 odstotkov zdravniki primarne zdravstvene oskrbe niso bili nikoli napoteni na bariatrično kirurgijo. - približno 81 odstotkov Zdravniki ne poznajo indikacij za bariatrično operacijo. - približno 75 odstotkov Zdravniki ne poznajo metod bariatričnih operacij.

Tudi obseg dejavnosti dietetika, psihologa in fizioterapevta se razlikuje glede na stopnjo bariatričnega zdravljenja. Dietetik pred operacijo oceni bolnikovo prehrano, določi ustrezno izbrano individualno redukcijsko dieto, ki vodi do potrebnega zmanjšanja telesne teže, po operaciji pa spremlja njen napredek in pomaga spreminjati prehrano glede na potek zdravljenja. Psiholog vklj. čustveno pripravi pacienta na operacijo, odkriva duševne bolezni in motnje hranjenja, ki bi lahko vplivale na odločitev o operaciji in pravilnem poteku zdravljenja po njej, ter pomaga pri njihovem zdravljenju, podpira bolnika pri trajni spremembi prehranjevalnih navad. Naloge fizioterapevta vključujejo pomagati pacientu povečati telesno aktivnost pred operacijo za povečanje učinkovitosti njegovega telesa in hkrati podpreti zmanjšanje telesne teže ter ga fizično aktivirati takoj po operaciji, v najpomembnejšem, prvem letu po operaciji in v nadaljnjih faze zdravljenja.

V multidisciplinarnem bariatričnem timu ni nič manj pomembno mnenje medicinske sestre. Tako v tej začetni fazi obveščanja pacienta o zbiranju potrebnih dokumentov, vsakdanjih predmetov, potrebnih med bivanjem v bolnišnici, pripravi pacienta na operacijo ipd., pa tudi po posegu. Medicinska sestra se ukvarja z dajanjem zdravil, previjanjem pooperativnih ran, podpiranjem rehabilitacije, pa tudi izobraževanjem pacienta o nadaljnjem zdravljenju po operaciji.

Če bi debelost ozdravili od prekomerne telesne teže …

Ne bi bilo tako veliko debelih bolnikov, ki bi potrebovali operacijo. To je eden od glavnih zaključkov, ki so bili slišani med strokovno razpravo o usklajenem sistemu zdravljenja debelosti na Poljskem. Panel, ki je zaključil Multidisciplinarno konferenco z naslovom "Obrazi poljske bariatrije -Nova obzorja". vodi dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, direktorica Inštituta za management v zdravstvu na Univerzi Lazarski.

Katere pravne in organizacijske rešitve je treba uvesti v poljskem zdravstvu za učinkovito zdravljenje debelosti? Po besedah ​​prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, predsednica poljskega društva za raziskovanje debelosti, zagovornica uvedbe specializacije debelosti na Poljskem, je potrebno izobraževati zdravnike primarnega zdravstvenega varstva za zdravljenje debelosti v prvih fazah razvoja bolezni – prekomerna telesna teža, debelost 1. in 2. stopnje ter strokovnjaki, ki podpirajo: dietetiki, psihologi in fizioterapevti. Po mnenju prof. Krzysztof Paśnik, na Poljskem moramo ustvariti bariatrične referenčne centre, ki bi debelim bolnikom nudili celovito zdravljenje in oskrbo.

- Upamo le, da bodo "centri za zdravljenje debelosti" zdravili debelost in ne debelih ljudi zaradi vseh drugih bolezni. Da namesto sistema, ki ljudi z debelostjo integrira v zdravstveni sistem, ne ustvarjamo "medicinskega geta" za eno skupino bolnikov - je opozorila Magdalena Gajda iz Fundacije OD-WAGA.

Fotografija: Medtronic Polska materiali za tisk

Pomembno

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo za debelostjo. Ta članek ne vsebuje diskriminatorne in stigmatizirajoče vsebine ljudi, ki trpijo za debelostjo.

O avtorjuMagdalena GajdaSpecialist za debelost in diskriminacijo ljudi z boleznimi zaradi debelosti. Predsednik fundacije OD-WAGA za ljudi z debelostjo, socialni varuh pravic ljudi z debelostjo na Poljskem in predstavnik Poljske v Evropski koaliciji za ljudi, ki živijo z debelostjo. Po poklicu - novinar, specializiran za zdravstvena vprašanja, pa tudi specialist za odnose z javnostmi, socialno komuniciranje, pripovedovanje zgodb in družbeno odgovornost podjetij. Zasebno - debela je že od otroštva, po bariatrični operaciji leta 2010. Začetna teža - 136 kg, trenutna teža - 78 kg.

Fundacija OD-WAGA

Kategorija:

Debelost