- prehrana s KVČB: glavni cilji
- Dieta za vnetno črevesno bolezen: izhodišče
- Prehrana za bolnike z NCD - splošna priporočila
- Podhranjenost v NCHZJ
- NChZJ - prehrana v stanjih poslabšanja ali remisije
- Dieta pri NCHZJ - izdelki niso priporočeni in dovoljeni
- Dieta pri NCHZJ - dodatna priporočila
- NZChJ in prehrana v skladu s protokolom FODMAP
KVČB zahteva ustrezno prehrano, ki je pomemben del zdravljenja. Kaj lahko jedo ljudje z vnetnimi črevesnimi boleznimi in kateri izdelki so prepovedani? Obstaja nekaj splošnih pravil, ki urejajo prehrano za vnetne črevesne bolezni, vendar se posebna priporočila med drugim razlikujejo glede na ali je bolezen v remisiji ali poslabšanju. Preverite, kakšna so prehranska priporočila na NCHZJ.
Dieta za vnetne črevesne bolezni , kot jasno prehransko priporočilo, ne obstaja. Zakaj? Ker kljub številnim študijam in pomembnemu napredku pri razumevanju nastanka in poteka vnetnih črevesnih bolezni ni bilo mogoče vzpostaviti enotnih smernic za vse bolnike z enako stopnjo. V primeru vnetnih črevesnih bolezni mora prehrano individualno določiti specialist.
prehrana s KVČB: glavni cilji
- obnavljanje ali vzdrževanje ustreznega prehranskega statusa bolne osebe
- lajšanje aktivnosti vnetja in simptomov
- uravnavanje delovanja imunskega sistema telesa
- zmanjšanje stanj, ki so nagnjena k kirurškim posegom
- preprečevanje pooperativnih zapletov
Pri otrocih je še en cilj: doseganje in vzdrževanje zdrave telesne teže ter zagotavljanje ustreznega telesnega razvoja.
Dieta za vnetno črevesno bolezen: izhodišče
Pri načrtovanju ustrezne prehrane za ljudi z NCHD morate upoštevati:
- prehransko stanje bolne osebe in vloga prehranske terapije pri preprečevanju prehranskih pomanjkljivosti
- vpliv hranil na razvoj ali lajšanje črevesnega vnetja
- vpliv hranil na uravnavanje imunskega sistema
- uporabljeno zdravljenje z zdravili
- stopnja bolezni (stanje poslabšanja ali remisije)
Prehrana za bolnike z NCD - splošna priporočila
Prehrana mora biti polnovredna, individualno izbrana za vsako osebo, glede na energijsko in hranilno vrednost, ob upoštevanju prehranskega statusa in morebitnih prehranskih pomanjkljivosti.
- Prehranska priporočila naj sledijo fazibolezni.
Pri hudih poslabšanjih je treba uporabiti parenteralno prehrano.
V obdobju blažjih poslabšanj jejte 5-6 obrokov na dan, majhnih količin, zagotovite bolj polnovredne beljakovine, pridobljene iz kakovostnih rib in mesa. Priporočena količina beljakovin v prehrani je približno 150 % višja od standardne količine v prehrani zdravih ljudi.
Živila naj bodo zdrobljena, kuhana ali pečena v aluminijasti foliji ali pergamentnem papirju (mesne kroglice, paste, drobno sesekljani koščki, juhe, kreme, zelenjavni in sadni pireji, zelenjavni pireji, želeji itd.).
.Omejite uživanje živil, bogatih s prehranskimi vlakninami in dražečih prebavil (surova zelenjava, sadje s kožo, debel zdrob, oreščki, polnozrnati izdelki).
Omejujejo se tudi sladko mleko in pijače na osnovi mleka. Mleko je treba nadomestiti s fermentiranimi mlečnimi napitki.
- Prehranske predpostavke morajo upoštevati prehransko stanje bolnika.
Če ugotovite prehranske pomanjkljivosti, morate uvesti izdelke, bogate s specifičnimi sestavinami, in če je podhranjenost pomembna ali potek bolezni onemogoča zapolnitev pomanjkljivosti na tradicionalen način, je treba uvesti prehransko dopolnilo. Najpogostejše pomanjkljivosti so beljakovinska podhranjenost, vitamini, topni v maščobah (A, D, E, K), vitamini C, B12, folna kislina, železo (anemija), kalcij (osteopenija, osteoporoza), druge sestavine (magnezij, cink, selen). )
- Če obstaja sum na alergijo, je treba opraviti ustrezne teste in uporabiti izločilno dieto.
- Uporabiti je treba sveže, sezonske, naravne, kakovostne, malo predelane izdelke.
- Izdelke, ki vsebujejo rafinirane sladkorje, je treba izključiti iz prehrane - njihovo uživanje lahko poslabša simptome bolezni.
- Vir ogljikovih hidratov v prehrani naj bodo drobni zdrob (zdrob, proso, kus-kus, drobni ječmenovi zdrob itd.), lahek kruh, graham kruh, majhne testenine, riž, zelenjava, ki je dober vir škroba: krompir, sladki krompir, korenje.
- Izdelke, ki vsebujejo dolgoverižne maščobne kisline(kokosovo olje, palmovo olje, kakavovo maslo, arašidovo maslo, maslo, mast) je treba omejiti. Maščobe, ki jih zaužijemo med dieto, morajo biti kakovostna rastlinska olja.
- Hrana, ki draži prebavila, je treba zmanjšati
- trde jedi, v velikih kosih, ocvrte
- zelenjava, ki vsebuje trde prehranske vlaknine (brassica,stročnice, nezrele, trde)
- napihnjeni izdelki (križana zelenjava, čebula, por, česen)
- sadje, ki vsebuje majhna semena (maline, jagode, borovnice)
Prehranske vlaknine v prehrana mora izhajati iz zelenjave, zrelega, mehkega sadja, pšeničnega ali graham kruha. Jagode (ki vsebujejo majhna semena) ne smemo popolnoma izključiti iz prehrane, temveč jih postrežemo v obliki pirejev, sokov, žele pirejev. Ti sadeži so odličen vir vitaminov in antioksidantov, kar je zelo pomembno pri podpori prehranske podpore bolnih.
- Hrana mora biti
- kuhano (tradicionalno, kuhano na pari)
- pečeno (v aluminijasti foliji ali pergamentu)
- cvrtje in tradicionalno pečenje nista priporočljiva.
- Prehrana naj izključuje mesne in surove ribje jedi (tartarski zrezek, suši, tatarski ribji tatar).
- Izogibajte se pekočim začimbam.
- Poskrbeti morate za ustrezno količino tekočine, zlasti pri ljudeh, ki trpijo za kronično drisko. Najboljše za pitje so: kakovostna voda, vključno z mineralnimi vodami, izotonični napitki, sadni čaji, priporočljivo je piti zelišča.
- Iz prehrane je treba izključiti visoko predelane izdelke hitre prehrane, gotove jedi v prahu, sladkarije in gazirane pijače.
- Vredno je razmisliti o uporabi ustreznih prehranskih dopolnil, vključno s probiotiki, vitamini, minerali in pripravki, ki povečujejo odpornost telesa.
Podhranjenost v NCHZJ
Ena najresnejših težav pri ljudeh z obema KVČB je podhranjenost.
Zaradi zaskrbljenosti glede morebitnega poslabšanja simptomov (bolečine v trebuhu, driska itd.), pojava kroničnega zaprtja, črevesnih razjed, fistul, mnogi bolniki omejujejo vnos hrane, kar dolgoročno vodi v resne pomanjkanje energije in hranil hranilne snovi, kot so beljakovine, maščobe, vitamini in minerali.
Kirurški posegi, na primer resekcija terminalnega ileuma, lahko povzročijo tudi zmanjšanje absorpcije vitaminov, topnih v maščobi, in vitaminov, topnih v maščobi,
Bolniki pogosto trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov (A, B, D, E, K, C), mineralov (vključno s kalcijem, selenom, magnezijem, cinkom) in zmanjšane aktivnosti encimov.
- vitamin A, katerega vir so drobovina (jetra), ribja maščoba (ribje olje) in zelenjava, bogata z beta karotenom: npr. korenje, peteršilj, listi pese, buče in drugo
- vitamin D - njegovo pomanjkanje bodo nadomestili ribje olje, morske ribe in ribje konzerve, predvsem pa izpostavljenost sončni svetlobi
- vitamin E - najdemo ga v sončničnih semenih, bučnih semenih (v mleti obliki), rastlinskih oljih
- vitamin K - njegov vir so zelena zelenjava in kalčki, rastlinska olja, morske alge (npr. spirulina, klorela)
Absorpcija beljakovin se poslabša tudi na območjih vnetja in brazgotin. Za dopolnitev pomanjkanja te sestavine je vredno poseči po pustem mesu in perutnini, ribah, morski hrani, jajcih, fermentiranih mlečnih izdelkih in žitnih izdelkih. Je najboljši vir beljakovin za ljudi z NCD.
Nekatere prehranske pomanjkljivosti lahko povzročijo (ali še poslabšajo) zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju NCD - kortikosteroidi omejujejo absorpcijo kalcija, sulfasalazin - folat in holestiramin zmanjša absorpcijo vitaminov. Po drugi strani lahko prednizon povzroči pomanjkanje kalcija, kalija in cinka. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi prebavne motnje, motnje okusa, slabost in bruhanje.
Pomanjkanje železa, pomanjkanje folatov, motena proizvodnja in absorpcija vitamina B12, kronična vnetja, resekcija črevesja in izguba krvi v tkivih zelo pogosto vodijo do anemije (anemije). Poudariti velja, da sta podhranjenost in anemija pogosta težava otrok z vnetnimi črevesnimi boleznimi.
| Mineralni element | Najboljši viri hrane za ljudi z NCHZJ |
| folna kislina | zelena listnata zelenjava, kvas, peteršilj, jajca, piščančja jetra |
| železo | drobovina, meso, jajca, peteršilj, bučna semena |
| kalcij | fermentirani mlečni izdelki, sirotka, rastlinsko mleko (npr. mandlji), peteršilj, mleta sezamova semena, sardele, izdelki, obogateni s kalcijem, mineralna voda |
| cink | meso, jajca, kruh, riž, sadje |
| Selen | drobovina (ledvice), morski sadeži, meso, oreščki (zlasti brazilski) |
Vsi dejavniki, povezani s podhranjenostjo, imajo med drugim velik vpliv o celični imunosti organizma, razvoju, rasti in spolnem dozorevanju pri otrocih, celjenju ran, ravnovesju dušika in stanju skeletnega sistema. Prav tako lahko povzročijo povečano pooperativno obolevnost in počasnejše zdravljenje.
PomembnoČe pri bolnikih odkrijemo podhranjenost, je prednostna naloga prehranske terapije nadomestiti prehranske pomanjkljivosti in dolgoročno preprečiti njihovo ponovitev. Vendar se je treba spomniti, da pri kroničnih boleznih ni lahko prepoznati pomanjkljivosti. Običajno je težko razlikovati med spremembami zaradi bolezniod simptomov, povezanih s podhranjenostjo.
Pri prehranskem zdravljenju vnetnih črevesnih bolezni je treba bolnike spodbujati, da sledijo skoraj običajni, visoko prehranski dieti, ob upoštevanju potrebnih omejitev, ki izhajajo iz individualnih nestrpnosti in obolenj.
NChZJ - prehrana v stanjih poslabšanja ali remisije
Predlagano prehrano v primeru poslabšanja bolezni je treba spremeniti tako, da razbremeni črevesje in ga zaščiti pred neugodnimi dejavniki. Prehranski poseg je v tem primeru odvisen od resnosti simptomov.
Pri akutnih, hudih in ponavljajočih se simptomih, predoperativni pripravi pri podhranjenih bolnikih, fistulah in drugih vnetnih črevesnih boleznih se pogosto priporoča parenteralna prehrana za omogočanje remisije (zaviranje in lajšanje simptomov bolezni). Ljudje, katerih zdravstveno stanje se je izboljšalo ali simptomi le rahlo poslabšani, bi morali upoštevati lahko prebavljivo, visoko energijsko in visoko hranljivo prehrano z omejeno porabo izdelkov, ki dražijo prebavila.
V obdobju izboljšanja zdravstvenega stanja (remisije) mora prehrana bolnikov temeljiti na splošnih načelih polnovredno in lahko prebavljive prehrane ter upoštevati individualne kalorične potrebe. Vsebovati mora tudi hranila, ki zmanjšujejo vnetja v prebavnem traktu, izboljšujejo delovanje imunskega sistema in prebiotike. Izključiti je treba številna neugodna živila in razmisliti o uporabi ustreznih prehranskih dopolnil.
Dieta pri NCHZJ - izdelki niso priporočeni in dovoljeni
NCHZJ uvrščamo med kronične, neinfekcijske vnetne bolezni, katerih nastanek je pogosto povezan z uživanjem določenih živilskih sestavin. Vnetje je odziv telesa (imunskega sistema) na stvari, ki so za človeka škodljive. Med prehranskimi dejavniki imajo najmočnejši učinek gluten, beljakovine kravjega mleka in predelani izdelki. Zato jih je treba izključiti. Pomemben je tudi način priprave jedi. Prepovedano je cvrtje, tradicionalno pečenje, porjavitev pred dušenjem ali žarom. Dovoljeno je tradicionalno kuhanje, kuhanje na pari, pod pritiskom, peka v foliji in pergamentu, kuhanje v majhni količini vode brez predhodnega cvrtja.
| Skupina izdelkov | ni priporočljivo | sprejemljivo |
| zelenjava |
|
|
| sadje |
|
|
| mlečni izdelki |
|
|
| žitni izdelki |
|
|
| Meso in mesni izdelki, ribe |
|
|
| pijače |
|
|
| sladkarije |
|
|
| Drugo |
|
|
Dieta pri NCHZJ - dodatna priporočila
Za KVČB je značilen nenormalen odziv imunskega sistema osebe na hrano v črevesju. V tem primeru imunske celice postanejo prekomerno aktivne – koncentrirajo se v črevesni sluznici, kar povzroči poškodbe tkiva, vnetja in posledično nadaljnje okvare črevesja.
Neustrezen odziv imunskega sistema lahko vpliva na črevesje ali celice v celotnem prebavnem sistemu. Poleg tega kronični vnetni proces v črevesju povzroča povečan oksidativni stres in nastajanje prostih radikalov. Celice imunskega sistema so še posebej občutljive na delovanje reaktivnih kisikovih vrst. Antioksidativno delovanje v hrani izvajajo antioksidanti, ki jih najdemo v nekateri zelenjavi in sadju. Poleg tega imajo številne rastlinske spojine tudi močno sposobnost zaviranja vnetnega odziva.
Spojine s protivnetnimi in/ali antioksidativnimi lastnostmi vključujejo:
- kurkumin (je rumeno barvilo, ki se uporablja v mešanicah začimb)
- polifenoli (npr. zeleni čaj)
- antociani (češnje, brusnice, maline, jagode, borovnice)
- karotenoidi (korenje, buča, marelice, peteršilj)
- likopen (paradižnik, drugo rdeče sadje in zelenjava)
- vitamin C (šipek, rakitov trn, črni ribez, peteršilj, poper, jagode)
- vitamin E (bučna semena, sončnična semena, kalčki, rastlinska olja)
Posebne lastnosti pri podpori zdravljenja KVČB se pripisujejo omega 3 maščobnim kislinam (α-linolenska kislina -ALA, arahidonska kislina - AA, EPA in DHA) in omega 6 (linolna kislina (LA) in γ-linolenska kislina (GLA), ki spada v veliko skupino polinenasičenih maščobnih kislin (PUFA).
Te kisline imajo dokazane, močne protivnetne lastnosti in uravnavajo delovanje sistemaimunski organizem. Izkazujejo učinek pospeševanja remisije bolezni v akutni fazi bolezni. Poleg tega maščobne kisline EPA izboljšajo apetit, kar je zelo pomembno, kadar obstaja tveganje podhranjenosti pri bolnikih. Velja poudariti, da lahko preveč omega 6 maščobnih kislin v primerjavi z omega 3 pospeši, ne pa upočasni nastanek vnetnega procesa
Izdelki, bogati z omega-3 in omega 6 maščobnimi kislinami kisline priporočene v prehrani ljudi z NCHZJ je predvsem:
- morske ribe (losos, skuša, sled, sardele)
- oljna semena (laneno seme, konopljina semena, bučna semena, semena ogrščice, črna semena - za uživanje zmleto).
Viri PUFA v prehrani so tudi rastlinska olja - žafranikovo, nizkoeručno repično olje, laneno, sončnično, sojino, koruzno, olje grozdnih pečk. Drug bogat vir teh kislin so morske alge ( Crypthecodinium CohnieiinSchizochytrium sp ), ki se uporabljajo za obogatitev žit za zajtrk, konzervirancev z omega 3 kisline. mlečni izdelki in izdelki za posebne prehranske namene.
Druge sestavine hrane, potrebne za izboljšanje zdravja, so:
- Kratkoverižne maščobne kisline (SCFA - ocetna, propionska in maslena kislina)
Proizvajajo jih mikroorganizmi, ki naravno živijo v debelem črevesu. Te spojine so osnovni vir energije za črevesne endotelijske celice in so pomemben element v splošno razumljenem pravilnem delovanju človeške črevesne mikroflore.
Večina sodobnih študij poudarja velik pomen ustrezne sestave mikrobov v črevesnem ekosistemu za zdravje ljudi, vključno z delovanjem črevesja in pravilnim delovanjem imunskega sistema pri človeku. Ustrezna bakterijska flora je zelo pomembna pri ohranjanju zdrave strukture in delovanja črevesja ter pri zaščiti telesa pred prekomerno rastjo patogenih mikroorganizmov.
Maslena kislina poleg tega, da je energijski material za celice črevesnih membran, zmanjšuje resnost driske, obnavlja regeneracijo črevesnega epitelija, podpira funkcije črevesja in njihovo normalno motorično delovanje. Raziskave potrjujejo tudi protivnetni učinek SCFA. Maslena kislina je v majhnih količinah prisotna v mlečnih izdelkih in fermentiranih rastlinskih proizvodih, vendar te količine niso pomembne za pomoč pri izboljšanju zdravja bolnih ljudi.
- Probiotiki in prebiotiki
Naravni mikroorganizmi v prebavnem traktu (probiotične črevesne bakterije) sodelujejo prifermentacija, predelava in pridobivanje energije iz hrane, proizvodnja vitamina K, B12, vplivajo na delovanje imunskega sistema.
Ljudje s KVČB imajo pogosto intoleranco za svojo črevesno floro. Tveganje okužbe, ki je posledica nepravilnosti v razmerjih črevesne flore, je pogosto povezano na primer z uporabo imunosupresivov, glukokortikosteroidov in drugih.
Uravnavanje mikroflore gastrointestinalnega trakta je lahko zelo pomembno pri podpori zdravljenja, ena od metod pa je zagotavljanje izdelkov, ki so dober medij za probiotične bakterije.
Prebiotiki so snovi, ki se ne prebavijo v tankem črevesu in zagotavljajo hranila za normalno bakterijsko floro v debelem črevesu. Tako pozitivno vplivajo na ravnovesje med želenimi in patogenimi mikroorganizmi. Med fermentacijo prebiotikov nastajajo zgoraj omenjene kratkoverižne maščobne kisline. Poleg tega pomagajo vzdrževati ustrezen pH v črevesju, pospešujejo procese regeneracije črevesnega epitelija in nastajanja sluzi ter izboljšajo in povečajo absorpcijo kalcija in drugih hranil.
Med prebiotiki so spojine, ki so razvrščene kot frakcije topnih vlaken, vklj. inulin in frukto-oligosaharidi. Med drugim so njihov najboljši naravni vir hranil šparglji, radič, artičoke, pšenica, banane, krompir in med
Ker je črevesna mikroflora tako pomembna pri KVČB, se med boleznijo pogosto priporoča jemanje dodatkov, ki vsebujejo probiotične bakterije.
Vitamin A- v okviru NCHN sodeluje pri pravilnem delovanju imunskega sistema s sodelovanjem pri zorenju imunskih celic. Poleg tega ima β-karoten (provitamin A) močan zaščitni učinek na imunski sistem. Izdelki, bogati z vitaminom A, so predvsem živalski proizvodi: drobovina - predvsem jetra, sir, nekatere vrste rib. Najboljši viri karotena so rdeča, oranžna, rumena in zelena zelenjava: na primer korenje, peteršilj, ohrovt, listi pese, buče in druge.
Vitamin E- mehanizem njegovega delovanja na imunske celice je zaščita pred oksidacijo maščobnih kislin, vključenih v biološke membrane. Ima tudi sposobnost podpiranja celic in zmanjšanja učinkov prostih radikalov. Dobri viri vitamina E so sončnična semena, bučna semena, rastlinska olja, mandlji, lešniki.
Vitamin D- ima regulacijski učinek na imunski sistem, zaščitni učinek, pomemben je tudi prilajšanje tegob in bistveno izboljšanje zdravja bolnih ljudi. Večino vitamina D v telesu proizvedejo kožne spremembe, ko je izpostavljena sončni svetlobi (UV-B). Prehranski viri so morske ribe (losos, skuša, sled), ribje olje in obogatena živila. Ne smemo pozabiti, da je prisotnost maščobe nujna za učinkovito absorpcijo vitamina D3 v črevesju.
Selen- je pomembna sestavina številnih encimov, vključno s tistimi, ki ščitijo celične membrane pred oksidacijo, spodbuja tudi povečano aktivnost celic imunskega sistema. Bogat vir selena so izdelki z visoko vsebnostjo beljakovin, na primer v drobovini (zlasti ledvicah), morski sadeži, mesu, mlečnih izdelkih in oreščkih.
Cink- vpliva na vse osnovne življenjske procese, vključno pravilna količina cinka v prehrani povrne ustrezen imunski odziv telesa. Najpomembnejši vir cinka v prehrani so meso in mesni izdelki, sir, jajca, kruh, riž, sadje.
Železo- je sestavni del encimov, ki sodelujejo v procesu oksidacije, vpliva tudi na pravilno delovanje celic imunskega sistema. Pomanjkanje železa pri bolnih ljudeh spodbuja anemijo in povečuje tveganje za okužbo. Dobri prehranski viri železa so drobovina, meso, jajca, peteršilj, bučna semena, kruh in obogatena živila. Živila, bogata z železom, je treba uživati skupaj z vitaminom C, ki vsebuje znatne količine (peteršilj, poper, črni ribez, druga zelenjava in sadje), kar izboljša absorpcijo železa.
Glutamin (GLN)- je endogena aminokislina (proizvaja jo telo). Ena od funkcij te spojine je povečanje imunosti s proizvodnjo antioksidantov in glutationa, snovi, ki določa hitrost tvorbe celic imunskega sistema. Glutamin vpliva tudi na tesnost črevesne pregrade, ki jo zniža vnetni proces v črevesju, ter vpliva na absorpcijo hranil in ravnovesje bakterij.
V primeru pomanjkanja glutamina v telesu je priporočljivo, da ga oskrbite zunaj. Dodatek lahko izboljša stanje črevesja in njihovo delovanje.
NZChJ in prehrana v skladu s protokolom FODMAP
Izločevalna dieta FODMAP se nanaša na začasni režim hranjenja, ki vsebuje majhno količino spojin, določenih FODMAP. Te spojine so lahko fermentirani ogljikovi hidrati, vklj. fruktoza, laktoza, fruktani, ki se precej slabo absorbirajo in zlahka fermentirajo v spodnjem delu debelega črevesa. Med fermentacijo nastajajo ogljikov dioksid, vodik ali plin metan, zaradi česar se črevo raztegne in razširi.To pa prispeva k poslabšanju simptomov pri vnetnih črevesnih boleznih.
Dieta zahteva delitev izdelkov na tiste, ki vsebujejo znatne količine ogljikovih hidratov, ki se lahko fermentirajo, in tiste z nizko vsebnostjo. FODMAP se večinoma nahajajo v mlečnih izdelkih, stročnicah, nekaj sadja in zelenjave. Ko sledite dieti, se živila, bogata s FOODMAP, znatno zmanjšajo, vendar se uvedejo tista z nizko vsebnostjo.
Izdelki, ki niso priporočeni v dieti FODMAP
- stročnice: fižol, čičerika, soja, leča
- mlečni izdelki: mleko, smetana, kondenzirano mleko, mleko v prahu, skuta, sir - mascarpone, ricotta
- zelenjava: brokoli, cvetača, brstični ohrovt, zelje, šparglji, artičoke, palčke, zeleni grah, čebula, česen, por, pesa, gobe, komarček
- sadje: jabolka, hruške, lubenica, mango, nektarine, breskve, marelice, slive, suho sadje, konzervirano sadje
- izdelki iz pšenice in rži
- drugo: glukozno-fruktozni sirup, sladila (sorbitol, manitol, m altitol, ksilitol), agavin sirup, med
Izdelki, priporočeni v prehrani FODMAP, vključujejo:
- zelenjava: kumare, paradižnik, bučke, jajčevci, korenje, koruza, solata
- rastlinsko mleko: mandljevo, kokosovo, riževo, mleko brez laktoze
- ribe
- meso
- kruh in testenine brez glutena
- kosmiči: ovseni in koruzni
- krompirjeva moka
- kvinoja
- kristalni sladkor
- stevia in drugi
Raziskave potrjujejo, da je uporaba diete, ki vsebuje majhne količine FODMAP, učinkovita pri podpori zdravljenja pri ljudeh s KVČB in komorbidnimi funkcionalnimi črevesnimi motnjami. Skladnost s priporočili bo ublažila ali popustila.
Več o dieti FODMAP
Literatura:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., & Rydzewska, G. (2011). Prehranske težave bolnikov z vnetnimi črevesnimi boleznimi. Pregled Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Rastlinske barvne spojine in njihove biološke lastnosti ter možnosti pridelave v in vitro kulturah. Bilten Fakultete za farmacijo Medicinske univerze v Varšavi, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz idr. Klinični vidiki uporabe maslene kisline pri prehranskem obvladovanju črevesnih bolezni. Prov Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. "Smernice za obvladovanje vnetnih črevesnih bolezni." Gastroenterološki pregled 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme, et al."Vnetne črevesne bolezni: načela prehranske terapije." Revista do Hospital das Clínicas 57.4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina idr. "Naravni modifikatorji imunskega odziva." (2016). Dostopno na: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10. 10. 2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., … & Bischoff, S. C. (2022). Smernica ESPEN: Klinična prehrana pri vnetni črevesni bolezni. Clinical Nutrition, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R., & Roberfroid, M. B. (1995). Prehranska modulacija mikrobiote človeškega debelega črevesa: uvajanje koncepta prebiotikov. The Journal of nutrition, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., & Grzybowska, K. (2002). Ekoterapevtika in vnetne črevesne bolezni. Ped. Co-gastroenterol. Hepatol. Živa. Apostolska dela 4, 431–434.
10. Hamilton-Miller, J.M.T. (2004). Probiotiki in prebiotiki pri starejših. Postdiplomski medicinski časopis, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Karotenoidi kot naravni antioksidanti. Napredek v higieni in eksperimentalni medicini / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A., in Bielefeldt, K. (2015). Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP za sindrom razdražljivega črevesja: ali je pripravljena na glavni čas?. Prebavne bolezni in znanosti, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara idr. Kratkoverižne maščobne kisline – mehanizem delovanja, možna klinična uporaba in prehranska priporočila. Nowiny Lekarskie, 2011, 80.4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna, et al. "L-FODMAP DIETA PRI ZDRAVLJENJU SINDROMA RAZRAŽNEGA ČREVESA." Časopis, posvečen zdravstvenim in okoljskim raziskavam Internetna različica objavljene revije je izvirna različica
Peyrin-Biroulet, Laurent, et al. "Crohnova bolezen: onstran antagonistov faktorja tumorske nekroze." The Lancet 372.9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr, et al. "Anemija pri vnetnih črevesnih boleznih - etiopatogeneza, diagnoza in zdravljenje." Prov Gastroenterol 5 (2010): 315-320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Ocena koncentracije izbranih elementov v sledovih in težkih kovin pri otrocih z na novo diagnosticirano vnetno črevesno boleznijo. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. "Antocianini-polifenoli s posebnimi lastnostmi." (2013) dostop - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10. 10. 2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., & Szych, J. (2014). Mikrobiom prebavnega trakta in njegova disbioza kot pomemben dejavnik, ki vpliva na zdravstveno stanje človeškega telesa. Organ Nacionalnega inštituta za javno zdravje - Nacionalnega inštituta za higieno I poljskega društvaMikrobiologi, 223.