- Paraplegija: povzroča
- Paraplegija: simptomi
- Paraplegija: posledice
- Paraplegija: zdravljenje
- paraplegija: prognoza
Paraplegija je sicer paraliza spodnjih okončin. Glavni vzrok za paraplegijo so poškodbe hrbtenice. Paraplegija je lahko tudi posledica raka hrbtenjače ali možganske kapi. Popolno ozdravitev paraplegije je redko mogoča, vendar bolnikom ponujajo različne metode zdravljenja – rehabilitacija ima v tem primeru pomembno vlogo.
Paraplegijaje ena od delnih paraliz - to je izraz, ki se uporablja za opis stanja, v katerem bolnik doživi paralizo obeh spodnjih okončin. Paraliza je lahko v različnih oblikah – zgodi se, da je bolnik popolnoma paraliziran, možno pa je tudi, da paraliza prizadene le določene specifične dele pacientovega telesa.
Paraplegija: povzroča
Različne poškodbe struktur živčnega sistema, zlasti poškodbe hrbtenjače, lahko povzročijo dvojno paralizo okončin. Glavni vzrok za paraplegijo so poškodbe hrbtenice zaradi različnih nesreč – ta težava lahko nastane zaradi udeležbe v prometni nesreči, pa tudi zaradi poškodbe kanalov in struktur hrbtenjače zaradi skakanja v preplitvi vodni rezervoar.
Poškodbe pa niso edini možni vzrok za paraplegijo - paraplegija se lahko pojavi tudi kot posledica možganske kapi ali neoplastičnih sprememb, ki motijo prenos živčnih impulzov v hrbtenjači.
Včasih paraplegijo najdemo tudi pri ljudeh z multiplo sklerozo, vendar se pojavi bolj pri bolnikih, ki razvijejo zelo napredne demielinizacijske spremembe.
Paraplegija je običajno pridobljena, vendar obstajajo situacije, ko je prirojena - to je v primeru cerebralne paralize, katere eden od simptomov je lahko paraliza spodnjih okončin.
Druga težava, kjer je paraplegija prirojena, je dedna spastična paraplegija, ki jo povzročajo genetske mutacije in katere simptomi se pojavijo v različnih starostih, vendar se sčasoma sčasoma poslabšajo od prvih simptomov.
Paraplegija: simptomi
Intenzivnost in narava bolezni, povezanih s paralizo spodnjih okončin, sta odvisna predvsem odtočno tam, kjer bo poškodovana hrbtenjača. Na splošno je vzrok za paraplegijo v poškodbi hrbtenjače v torakalni ali ledveni hrbtenici – večja kot je travma, hujše bolezni lahko ima bolnik.
Simptomi paraplegije pri različnih bolnikih, ki jih prizadene ta težava, so zato lahko različni - na splošno simptomi, povezani s to vrsto paraplegije, vključujejo:
- senzorične motnje v spodnjih delih telesa (ki lahko vključujejo popolno izgubo občutljivosti, pa tudi pojav nespecifičnih občutkov, kot je mravljinčenje),
- izguba sposobnosti premikanja spodnjih okončin (nekateri bolniki lahko izgubijo tudi sposobnost nadzora trebušnih mišic),
- disfunkcija zapiralke (ki ima za posledico oslabljeno uriniranje ali nadzor blata),
- spolna disfunkcija (v obliki impotence ali motenj ejakulacije).
Paraplegija: posledice
Zelo osnovni simptomi paraplegije jasno otežujejo normalno delovanje bolnikov. Dodati je treba, da žal to niso edine težave, povezane s to enoto. Zaradi omejene gibljivosti imajo bolniki s paralizo spodnjih okončin povečano tveganje za razjede zaradi pritiska in trombembolične dogodke.
Lahko imajo tudi atrofijo mišic ali boleče sklepne kontrakture.
Vsi simptomi, povezani s paraplegijo in posledičnimi spremembami v normalnem delovanju, vodijo tudi v to, da je pri bolniku povečano tveganje za razvoj depresivnih motenj.
Paraplegija: zdravljenje
Paraplegija je žal neozdravljiva - škoda, ki jo povzroči, je običajno nepopravljiva. Izvajajo se raziskave o eksperimentalnih terapijah (tudi tistih z uporabo matičnih celic in presaditvijo fragmentov živčnih vlaken). Vendar so te terapije zelo drage in njihova učinkovitost se še ocenjuje.
Trenutno večina bolnikov uporablja metode, ki pomagajo ne le povečati njihovo splošno kondicijo, ampak tudi preprečiti zaplete zaradi paraplegije.
Za bolnike s paralizo spodnjih okončin je najpomembnejša redna rehabilitacija - zahvaljujoč njej se nekaterim bolnikom uspe izboljšati, poleg tega pa lahko prepreči na primer izgubo mišične mase.
Nekateri bolniki s paraplegijo uporabljajo farmakološko zdravljenje - včasih se uporabljajo zdravila z miorelaksantnim učinkom (zlasti pri bolnikih, pri katerih se razvije spastičnost) oz.zdravila proti bolečinam.
Pri bolnikih z znatno povečanim tveganjem za srčno-žilne dogodke je lahko indicirana uporaba antikoagulantov.
Tukaj je vredno dodati, da za bolnike s paraplegijo ne bi smel skrbeti le fizioterapevt, ampak mora imeti tudi psihološko podporo.
paraplegija: prognoza
Kot že omenjeno, je paraplegija neozdravljiva – ljudje, ki se soočajo s to težavo, običajno potrebujejo pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih ali uporabi specializirane opreme, kot je invalidski voziček, do konca življenja.
- Tetraplegija - vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza
- Hemiplegija (hemiplegija) - vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza
- Toddova paraliza: vzroki, simptomi, zdravljenje
- Pareza - vzroki. Katere bolezni se kažejo s parezo?