PREVERJENA VSEBINAAvtor: lek. Patryk Jasielski

Visok holesterol ali hiperholesterolemija je ena najpogostejših bolezni v razvitih državah. Običajno je povezan z ljudmi, ki trpijo za hipertenzijo, prekomerno telesno težo in debelostjo. Vendar se lahko visok holesterol pojavi le pri ljudeh s presežnimi kilogrami?

V človeškem telesu je presnova holesterola odvisna od zapletenih regulativnih mehanizmov. Glavne molekule, ki ga prenašajo, so lipoproteini, torej kombinacije beljakovin z maščobami. Obstajajo tri vrste lipoproteinov:

  • VLDL,
  • LDL
  • in HDL.

VLDL in LDL ali lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL) in nizke gostote (LDL) veljajo za "slab holesterol", ki je odgovoren za nastanek ateroskleroze in razvoj srčno-žilnih bolezni. HDL ali lipoprotein visoke gostote je "dober holesterol", ker odstranjuje holesterol iz krvi in ​​zmanjšuje tveganje za aterosklerozo. Zbrani holesterol se presnovi v jetrih in izloči v žolču.

V skladu s trenutnimi smernicami se hiperholesterolemija diagnosticira pri ljudeh brez bolezni srca in ožilja, ko je raven LDL večja ali enaka 115 mg/dl. Koncentracija HDL bi morala biti višja od 40 mg/dL pri moških in 50 mg/dL pri ženskah.

Vzroki za visok holesterol

Hiperholesterolemija je zaradi vzrokov razdeljena na več podtipov:

  • Primarni - visok holesterol je primarni simptom in ni povezan z drugimi boleznimi. Tu se razlikuje družinska hiperholesterolemija, ki je posledica mutacije posameznih genov. Obstaja tudi poligena hiperholesterolemija, ki je najpogostejša v družbi. V tem primeru je visok holesterol posledica soobstoja genetske predispozicije z nepravilno prehrano in prekomerno telesno težo.
  • Sekundarni - zvišanje holesterola je posledica drugih bolezni.

primarna hiperholesterolemija

Družinska hiperholesterolemija

Je redek vzrok za visok holesterol in je povezan z mutacijami v genih receptorjev LDL, zaradi katerih je neaktiven. Torej LDL ni mogoče presnoviti in njegov presežek ostane v krvi.

Razlikujemo homozigotno obliko (približno 1 primer na milijonljudje) in heterozigoti (1 od 250 ljudi).

Pri prvi obliki je potek bolezni zelo hud. Že v zgodnjem otroštvu je raven LDL izjemno visoka. Ateroskleroza se razvije zelo hitro in takšni ljudje pogosto umrejo zaradi srčnega infarkta že v mladosti. Prehrana tukaj ne izboljša stanja in vitki ljudje imajo tudi zelo visok holesterol.

Pri heterozigotni obliki je tudi LDL povišan, vendar ne toliko kot pri prvi obliki. Ateroskleroza se razvije prej in okoli 40. leta se diagnosticira ishemična bolezen srca. Povečano je tudi tveganje za srčni napad.

poligenska hiperholesterolemija

Je najpogostejši vzrok za visok holesterol v populaciji. Povezan je z genetsko nagnjenostjo k aterosklerozi. Tu pa igra vlogo tudi način življenja. Nepravilna prehrana, visoka vsebnost holesterola, nasičenih maščobnih kislin in trans izomerov nenasičenih maščobnih kislin ter pomanjkanje telesne dejavnosti vodijo do hiperholesterolemije.

Ta vrsta bolezni se običajno pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo. To je zato, ker prekomerna teža vodi do motenj v presnovi maščob in do tako imenovanega metaboličnega sindroma.

Znižuje raven HDL lipoproteinov, ki pozitivno vplivajo na holesterol, ter poveča raven VLDL in LDL, torej slabih delcev.

Debelost oslabi delovanje inzulina (to pomeni, da vodi v stanje insulinske rezistence), hormona, ki uravnava raven sladkorja v krvi in ​​presnovo maščob.

Poleg tega je maščobno tkivo samo hormonsko aktivno, torej izloča različne hormone. Negativno vplivajo na raven holesterola v krvi, kar vodi do njegovega povečanja. Vse to pomeni, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo in debelimi večjo verjetnost, da imajo povišan holesterol, zlasti z genetsko predispozicijo.

sekundarna hiperholesterolemija

Sekundarni visok holesterol je takrat, ko je stanje posledica druge bolezni in je eden od njenih simptomov. Glavni vzroki za visok holesterol so:

  • hipotiroidizem (ščitnični hormoni spodbujajo presnovo holesterola, zato njihovo pomanjkanje poveča njegovo raven),
  • bolezen jeter (holesterol se presnavlja tukaj),
  • nekatera zdravila, vklj. steroidi, diuretiki, zaviralci beta.

Drugi vzroki vključujejo Cushingov sindrom in nefrotski sindrom.

Nekateri ljudje s temi boleznimi so tanki, vendar bodo še vedno imeli visok holesterol.

Kako zdraviti in preprečiti visok holesterol?

Visok holesterol pogosto dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov. Mogoče toleodvračati od zdravljenja in sprememb življenjskega sloga. Vendar je treba spomniti, da hiperholesterolemija pomembno prispeva k razvoju ateroskleroze.

To pa vodi v ishemično srčno bolezen, srčni napad ali možgansko kap. Nezdravljena hiperholesterolemija lahko povzroči resne zdravstvene posledice.

Nekateri ljudje lahko pozdravijo visok holesterol s spremembo življenjskega sloga. Tukaj je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Trenutno je tako imenovana sredozemska prehrana. Gre za dieto, ki temelji na živilih, ki vsebujejo predvsem večkrat nenasičene maščobne kisline, torej rastlinske maščobe, kompleksne ogljikove hidrate in pusto meso.

Izogibajte se živalskim maščobam in preprostim sladkorjem (kot so sladkarije in sladkane pijače). Pomembno je tudi ukvarjanje s športom. 30-minutni sprehod vsaj 5-krat na teden bo pomagal ohranjati normalno raven holesterola.

Če to ne pomaga, lahko zdravnik predpiše zdravila. Najpogosteje uporabljena zdravila so statini, redkeje druga zdravila, kot so ezetimib, ionske izmenjevalne smole ali zaviralci PCSK9.

Skratka, tanki ljudje imajo lahko visok holesterol. Pogosto je to posledica genetske predispozicije ali različnih bolezni, ki so nagnjene k takšnemu stanju. Vendar pa je večina primerov hiperholesterolemije posledica slabe prehrane in življenjskega sloga.

Pogosto vodijo v prekomerno telesno težo in debelost. Zato se hiperholesterolemija najpogosteje pojavlja pri ljudeh z odvečnimi kilogrami. Ne glede na to je za vsako osebo priporočljivo voditi zdrav način življenja. Lahko vas zaščiti pred številnimi različnimi boleznimi, ne le pred visokim holesterolom.

Sonda

Kategorija:

Kardiologija