Uremija se pojavi med napredovalo odpovedjo ledvic. Poškodovane ledvice ne morejo odstraniti škodljivih odpadnih snovi, kar vodi v povečanje koncentracije sečnine v telesu. Kakšni so simptomi uremije? Kako poteka njeno zdravljenje?
Uremijaje kompleks simptomov, ki se pojavi v končni fazi kronične odpovedi ledvic. Telo zbira škodljive odpadne produkte, ki jih skupaj z urinom iz njega odstranijo zdrave ledvice.
V končni fazi ledvične odpovedi se ledvična funkcija zmanjša in izločanje urina zmanjša, kar vodi do vrste zapletov, ki jih povzroča povečanje ravni sečnine.
Kaj je sečnina in kako nastane
Urea je končni produkt preoblikovanja beljakovin in drugih dušikovih spojin, ta proces poteka v jetrih s sodelovanjem številnih encimov v t.i. ornitinski cikel.
V medicini se koncentracija sečnine testira za oceno delovanja ledvic, toksemije pri ljudeh s končno ledvično odpovedjo, za oceno ustreznosti dialize in za diagnosticiranje presnovnih bolezni. Norma koncentracije sečnine v krvi je 15-40 mg / dl.
Na njegovo raven vplivajo izločilna sposobnost ledvic, razgradnja lastnih beljakovin v telesu, količina beljakovin, ki jih dobimo s hrano, in sinteza beljakovin v jetrih.
- Sečnina kot sečninski dušik (BUN) - standardi
Povečanje koncentracije sečnine v serumu nad normo je običajno posledica okvarjenega delovanja ledvic - anurije, oligurije (akutne/kronične odpovedi ledvic), redkeje je lahko posledica diete z visoko vsebnostjo beljakovin ali povečanega katabolizma endogene beljakovine v telesu, na primer pri takih bolezenskih stanjih, kot so:
- hipertiroidizem
- hud izčrpavajoči rak
- amiloidoza
- multipli mielom
- težke poškodbe tkiva
- opekline
Znižane ravni sečnine so lahko povezane z dieto z nizko vsebnostjo beljakovin, boleznijo jeter ali poliurijo (poliurijo).
Uremija: simptomi
Simptomi razvoja uremije so indikacija za začetek ledvičnega nadomestnega zdravljenja v obliki hemodialize ali peritonealne dialize. Povečanje ravni sečnine povzroča:
- izguba apetita
- zaspanost ali razdražljivost
- otrplost
- krč udov
- glavoboli
- lahkopojavita se slabost in bruhanje
- razvije se metabolna acidoza, motnje zavesti, ki vodijo v uremično komo, vključno s
Zelo nevarni učinki uremije vključujejo tudi uremični perikarditis, uremična pljuča in epileptične napade. To so le nekateri od simptomov, ki jih lahko povzroči zvišanje ravni sečnine v serumu. Nedvomno gre za življenjsko nevarno stanje, ki zahteva sprejemanje in izvajanje hitrih terapevtskih odločitev.
Uremija: zdravljenje
V primeru uremije, ki ni zelo intenzivna, in zaradi reverzibilnih vzrokov, pri akutni okvari ledvic, je zdravljenje vzročno in simptomatsko. Priporočljivo je omejiti fizične napore in zmanjšati vnos beljakovin v prehrani.
Pri naprednejši uremiji, pri končni odpovedi ledvic, zdravljenje obsega začetek ledvičnega nadomestnega zdravljenja, katerega cilj je odstraniti presežek sečnine iz krvi, kompenzirati motnje vode in elektrolitov ter kislinsko-bazične motnje ter odstraniti odvečno vodo iz krvi. telo (v primeru bolnikov s hiperhidracijo, z anurijo ali oligurijo).
Izvaja se s hemodializo - običajno 3-krat na teden po 3-4 ure bolnik ostane na dializni postaji, kjer se kri čisti s pomočjo specializiranih filtrov v umetni ledvici - ali s peritonealno dializo, ki jo izvaja bolnika doma tako, da v peritoneum vnesemo dializno tekočino in jo večkrat dnevno zamenjamo s posebnim katetrom z izhodom na trebušni steni.
Med čakalno dobo in pripravo na dializo se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki obsega boj proti acidozi, odpravljanje motenj elektrolitov, obvladovanje slabosti in bruhanja.
Presaditev žive ali umrle ledvice je učinkovita metoda zdravljenja. Ta postopek zahteva zdravniško kvalifikacijo, ki zahteva zelo natančen pregled, nato pa pogosto dolgo čakalno dobo za presaditev, zlasti v primeru pokojnega darovalca, saj zahteva iskanje darovalca z ustrezno stopnjo skladnosti.