Penicilin je prvi antibiotik na svetu. Penicilin ima baktericidni učinek, zato se uporablja pri zdravljenju bakterijskih okužb. Pred odkritjem penicilina so nalezljive bolezni povzročile smrt in hude zaplete na stotine milijonov ljudi. Uvedba penicilina je revolucionirala zdravljenje. Preverite, kaj točno deluje penicilin, kateri antibiotiki vsebujejo penicilin, kakšni so stranski učinki in kontraindikacije za uporabo penicilina?
Penicilin , natančneje penicilini, je najstarejša skupina antibiotikov, ki jih proizvajajo glive čopičev. Obstajajo naravni penicilini, pridobljeni z biosintezo (posamezni pripravki se razlikujejo predvsem po času delovanja), in polsintetični penicilini, ki se kvalitativno razlikujejo od naravnih penicilinov glede na obseg delovanja oziroma odpornost proti delovanju bakterijskih encimov. Poleg naravnih in polsintetičnih penicilinov so v to skupino penicilinov vključeni tudi zaviralci β-laktamaz, ki tvorijo kombinirane pripravke s penicilini, zahvaljujoč katerih podpirajo njihovo antibakterijsko delovanje.
Penicilin - antibiotiki, ki vsebujejo penicilin
| Naravni penicilini | Polsintetični penicilini | Penicilini v kombinaciji z zaviralci β-laktamaz |
|
- karbenicilin- karindacilin- karfecilin- tikarcilin
- azlocilin- mezlocilin- piperacilin- apalcilin
|
|
Penicilin - delovanje in uporaba
Penicilin zavira nastanek bakterijske celične stene. Zaradi tega se bakterije ne morejo razmnoževati in umrejo. Zaradi dejstva, da imapenicilintaučinek , je bilo ugotovljeno, da seuporabljapri zdravljenju bakterijskih okužb
1. Naravni penicilini
So naravni izdelki iz plesni (beležka Penicillium in P. chrysogenum) in imajo razmeroma ozek protimikrobni spekter. Naravni penicilini delujejo predvsem proti gram-pozitivnim bakterijam (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki in anaerobni bacili) in le proti nekaterim gram-negativnim bakterijam. Enterokoki so odporni na ta razred antibiotikov.
Indikacije za uporabo prokain benzilpenicilina so:
Penicilin je v obliki tablet, praška za pripravo raztopine za intravenske/intramuskularne/infuzijske injekcije.
- streptokokne okužbe (npr. angina, tonzilitis, obnosni sinusi, pljuča)
- preprečevanje revmatičnih bolezni
- prenašalec davice, gonoreje, sifilisa
- pri bakterijskem endokarditisu
- pri gnojnih zapletih po operaciji
- po porodu
Podobne indikacije ima benzatin benzilpenicilin, s pridržkom, da je treba pri akutnih ali hudih okužbah vedno pred njegovo uporabo opraviti zdravljenje z benzil penicilinom.
Drugi naravni penicilini so kalijev benzilpenicilin in fenoksimetil penicilin (fenoksimetilpenicilin).
Vredno vedetitablete penicilina brez recepta?
Penicilin je antibiotik na recept. Brez recepta ne morete dobiti tablet penicilina ali katere koli druge oblike.
2. Polsintetični penicilini
Polsintetični penicilini z ozkim razponom delovanja:
- izoksazolni penicilini (oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin, nafcilin) - uporabljajo se predvsem pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo stafilokoki, odporni na naravne peniciline, ker imajo antibakterijski učinek in odpornost proti stafilokokom naravnim stafilokokom. ). Vendar pa ne kažejo antibakterijske aktivnosti proti gram-negativnim paličicam in enterokokom
Penicilin, čeprav je prvi antibiotik in še vedno popoln, ni učinkovit antibiotik proti vsem vrstam mikroorganizmov.
polsintetični penicilini širokega spektra :
- aminopenicilini - boj proti streptokokom(pnevmokoki in enterokoki), gonoreja, korineus, davica, antraks, enterobakterije, blede spirohete, ki povzročajo sifilis in bakterije, ki povzročajo lajmsko boreliozo. So zdravila izbire za zdravljenje na primer akutnega bronhitisa. Amoksicilin (Amoxicillinum) je trenutno najpomembnejši aminopenicilin, ki se uporablja v medicini
- karboksipenicilini, kot je tikarcin, so med drugim učinkoviti proti bakterijam modrega olja,Proteusin Escherichia coli
- ureidopenicilini (acilaminopenicilini) - antibakterijsko delovanje ureidopenicilinov (azlocilinov, meslocilinov in piperacilinov) je zelo široko in pokriva spekter delovanja aminopenicilinov in karboksipenicilinov. Indikacije za njihovo uporabo so med drugim hude okužbe dihalnih poti, žolčevodov, sečil, meningitis
- amidinopenicilini - delujejo predvsem proti gram-negativnim mikroorganizmom, vključno z: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella in drugimi. Ti antibiotiki se ne absorbirajo iz prebavil in po njihovi uporabi se hitro razvije odpornost. Lahko se izkaže za učinkovitega pri okužbah sečil po parenteralnem dajanju
3. Penicilini v kombinaciji z zaviralci β-laktamaz
Penicilini v kombinaciji z zaviralci β-laktamaz so učinkovitejši in imajo najširši razpon antibakterijskega delovanja.
Vredno vedetiPenicilin - odmerek
Odmerek penicilina je odvisen od specifične vrste in starosti bolnika. Na primer, odmerek fenoksimetil penicilina (znanega kot Ospen) je naslednji: otroci običajno 50.000-100.000 ie / kg / dan v 2-3 odmerkih. divizije Mladostniki in odrasli - 3.000.000-4.500.000 ie / dan v 2-3 odmerkih. divizije Tako pri odraslih kot pri otrocih dnevni odmerek zdravila ne sme biti nižji od 25.000 ie/kg telesne mase.
Penicilin - prednosti in slabosti
Glavne prednosti penicilinov so: nizka toksičnost za organe, dober baktericidni učinek, dobra penetracija v organe in tkiva (zlasti pri vnetju), slabosti pa visoka občutljivost na β-laktamaze (to so bakterijski encimi, ki razgrajujejo vezi v molekuli antibiotika), hitro izločanje iz sistema (potreba po pogostem odmerjanju), pa tudi možnost alergijskih reakcij.
Enostavnost razvoja alergij na penicilin je ena najpomembnejših omejitev njihove uporabe. Alergijske reakcije (eritem, urtikarija, zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih) so zaradi svoje jakosti lahko zelo nevarne in vodijo celo do anafilaktičnega šoka in bolnikove smrti. Zato pred uporabo penicilinovzlasti intravensko je treba opraviti alergijske teste.
Penicilin - kontraindikacije
Penicilina se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti in pri bolnikih, alergičnih na to skupino zdravil.
Alergični na cefalosporine (bolniki, alergični na cefalosporine, so lahko tudi preobčutljivi na penicilin - navzkrižna alergija).
Uporaba peroralnega penicilina je kontraindicirana pri bolnikih z gastrointestinalnimi motnjami, ki povzročajo vztrajno drisko ali bruhanje zaradi zmanjšane absorpcije penicilina.
Poleg tega bodite previdni pri bolnikih:
- za bronhialno astmo
- s preobčutljivostjo za druga zdravila
- z intervjujem o alergijskih boleznih
- z odpovedjo ledvic
- s srčnim popuščanjem
- jemanje diuretikov ali zdravil, ki vsebujejo kalij
Penicilin in nosečnost
Pozdravljeni, trenutno sem na zdravljenju z antibiotiki. Jemljem dva penicilinska antibiotika (Calvepen 666 in Floxapen 500 mg). Oba nista na voljo na Poljskem - živim na Irskem. Obstaja možnost, da sem noseča. Ali lahko penicilinski antibiotiki te vrste škodujejo plodu?
Zdravnica Barbara Grzechocińska, ginekologinja - porodničarka: Penicilinske antibiotike lahko dajemo med nosečnostjo.
Penicilin - stranski učinki
Bolezni imunskega sistema:
- superokužbe z odpornimi bakterijami ali kvasovkami
- izbruhi (makulopapulozni izpuščaj do eksfoliativnega dermatitisa)
- panjev
- vročina
- mrzlica
- bolečine v sklepih
- edem, vključno z edemom grla, angioedemom
- reakcije, podobne serumski bolezni
Poročali so tudi o anafilaktičnem šoku s kolapsom, anafilaktoidnih reakcijah (bronhialna astma, purpura, gastrointestinalni simptomi).
motnje prebavnega sistema:
- slabost
- driska
- bruhanje
- občutek polnosti v želodcu
- kolitis, povezan z antibiotiki
- psevdomembranozni enteritis
- hepatitis
- holestatska zlatenica
Bolezni kože in podkožja
- vnetni infiltrati na mestu injiciranja (če se antibiotik uporablja intramuskularno)
- stomatitis
- glositis
- črn dlakavi jezik
Poročali so tudi o eritemumultiformni, eksfoliativni dermatitis. Pri dolgotrajni uporabi so poročali o paresteziji.
Bolezni krvi in limfnega sistema
- eozinofilija
- hemolitična anemija
- levkopenija (zmanjšanje belih krvnih celic)
- trombocitopenija (trombocitopenija - pomanjkanje krvnih ploščic)
- agranulocitoza
- nevtropenija
- motnje koagulacije
Bolezni živčevja
- nevropatija (če parenteralno dajanje velikih odmerkov penicilina)
- konvulzije (zlasti po velikih odmerkih ali dajanju fenoksimetilpenicilina pri bolnikih z okvaro ledvic)
Bolezni ledvic in sečil
- nefropatija (če se penicilin daje parenteralno v velikih odmerkih)
- intersticijski nefritis
Hoignéjev sindrom - je intermitenten kompleks nevroloških simptomov, ki se pojavi po naključnem injiciranju prokainskega penicilina v žilo. Ti simptomi vključujejo nemir, tesnoba, psihomotorična vznemirjenost, pospešen srčni utrip, motnje zavesti, glavobol, omotica, slabost, tahikardija, cianoza, pareza, parestezija (mravljinčenje in otrplost), halucinacije.
Penicilin - interakcije z zdravili
Penicilin je nasprotje antibiotikov, kot so tetraciklini, makroliti, linkozamidi, sulfonamidi in kloramfenikol, zato jih ne smemo uporabljati skupaj.
Antacidi negativno vplivajo na absorpcijo penicilinov, zmanjšujejo tudi njihov baktericidni učinek.
Nesteroidna protivnetna zdravila povečajo svojo koncentracijo v krvi.
Penicilini s širokim naborom učinkov zmanjšujejo učinkovitost peroralnih kontraceptivov, zato je pri sočasnem jemanju obeh zdravil priporočljivo uporabljati alternativne metode kontracepcije.
Vredno vedetiZgodovina penicilina
Pred dobo penicilina so se zdravniki spopadali s problemom boja proti nalezljivim boleznim na način, da bi uničili bakterije, vendar na način, ki je varen za človeško telo. Leta 1928 je Fleming med gojenjem bakterij v svojem laboratoriju po naključju odkril penicilin. Ko je razporejal posode za kulture, je opazil rastočo kolonijo plesni, ki je ubijala bakterije. Kasneje je izvajal nadaljnje poskuse, vendar ni imel denarja za patentiranje snovi. Le 10 let pozneje so skupaj s Howardom W alterjem Floreyjem in Ernstom Borisom Chainom izolirali učinkovino, leto kasneje pa so začeli proizvajati antibiotik. V1945 so prejeli Nobelovo nagrado. Odkritelj penicilina Alexander Fleming je umrl 11. marca 1955 zaradi srčnega napada. Do konca življenja je govoril: "Narava je proizvedla penicilin, jaz sem ga le odkril."
Penicilin in drugi antibiotiki - nepravilna uporaba lahko povzroči odpornost na zdravila
Vir: lifestyle.newseria.pl