Akutni pankreatitis se najpogosteje pojavi kot posledica bolezni žolčnih kamnov ali prekomernega uživanja alkohola. Ta bolezen v svoji akutni obliki lahko povzroči celo smrt. Kateri so drugi vzroki za pankreatitis? Preverite, kakšni so simptomi te bolezni in kako se zdravi.

Ocenjuje se, da v enem letuakutni pankreatitisprizadene 10-45 ljudi na 100.000 prebivalci. Trebušna slinavka je majhna in zelo univerzalna tovarna našega telesa. Zahvaljujoč njegovemu intenzivnemu delu je mogoče med drugim učinkovito prebaviti glavne sestavine hrane, pa tudi uravnavati raven glukoze v krvi. Včasih pa je zaradi različnih zunanjih dejavnikov moteno njegovo delovanje in pride do akutnega vnetnega procesa. Kaj lahko privede do akutnega pankreatitisa in kakšna so tveganja zanj?

Zakaj je pravilno delovanje trebušne slinavke tako pomembno?

Trebušna slinavka spada med najpomembnejše izločilne organe pri človeku. Nahaja se na levi strani trebuha, tik za želodcem. Sestavljen je iz dveh vrst tkiva: alveolarnega in otočnega, ki omogočata hkratno izvajanje različnih funkcij.

Zahvaljujoč folikularnim celicam ima trebušna slinavka eksokrino vlogo, torej lahko proizvaja snovi, potrebne za prebavo hranil - beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Proizvajajo se v obliki še neaktivnih proencimov, zaradi katerih fiziološko ni situacije, ko bi se črevesna stena lahko jedkala in poškodovala.

Aktivni encimi, ki jih vsebuje t.i sok trebušne slinavke se dovaja skozi tubule v dvanajstnik, ki je začetni del tankega črevesa.

Glavni encimi, ki jih sintetizira trebušna slinavka, so:

  • tripsin
  • kimotripsin
  • elastaza
  • karboksipeptidaze
  • lipaza trebušne slinavke
  • fosfolipaza
  • esteraze
  • amilaza trebušne slinavke
  • nukleaza

Izločanje soka trebušne slinavke je zapleten mehanizem, ki ga med drugim ureja živčni sistem, hormoni in žvečenje hrane.

Druga, nič manj pomembna funkcija trebušne slinavke je endokrina funkcija - stimulirana s celicami, nakopičenimi v t.i. otočkov trebušne slinavke ali Langerhansovih otočkov. Sestavljen je iz:

  • sinteza glukagona (ki pa lahko sproži razgradnjo glikogena v jetrih in sproščanjeglukoza v krvi),
  • Proizvodnja inzulina (ki med drugim omogoča shranjevanje glukoze iz hrane v obliki glikogena),
  • izločanje somatostatina (zavira sintezo glukagona in inzulina),
  • Proizvodnja polipeptida trebušne slinavke (zavira npr. izločanje prebavnih encimov).

Kot lahko vidite, čeprav je trebušna slinavka razmeroma majhen organ, so njene funkcije zelo zapletene in spojine, ki jih proizvaja, postanejo bistvene za ravnovesje številnih sistemov.

Kaj je akutni pankreatitis?

Včasih prenehajo delovati mehanizmi, ki preprečujejo samoprebavi trebušne slinavke. Začne se razvijati progresivni vnetni proces, t.j.akutni pankreatitis (pankreatitis) .

Aktivni encimi trebušne slinavke uničijo ne le meso organa, temveč tudi stene prebavnega trakta in krvne žile, ki jih obdajajo.

Pri napredovalem vnetnem procesu lahko del trebušne slinavke odmre in lahko povzroči celo perforacijo črevesja. Splošni vnetni proces bo vplival na celoten organizem in lahko privede do nevarne odpovedi več organov.

Pogostnost diagnoze akutnega pankreatitisa je med 10 in približno 40 primerov na 100.000 ljudi na leto. Vendar je brez obsežnega testiranja to bolezen težko diagnosticirati.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Pankreatitisdaje značilne simptome. Ena prvih, najbolj nenadnih je najmočnejša bolečina (včasih v primerjavi z "zabodeno" bolečino) v zgornjem delu trebuha, večinoma levo ali v sredini. Bolniki lahko čutijo njegovo kopičenje ali celo sevanje v hrbet ali prsni koš.

Pogosto se pojavi močno bruhanje in slabost, pa tudi napenjanje trebuha in zmanjšana črevesna perist altika.

Pojavijo se vročina, kratka sapa, hitro dihanje, povišan srčni utrip in znatno znižan krvni tlak.

Pri akutnih stanjih lahko bolniki doživijo oslabljeno zavest in izgubijo zavest. Poleg tega se lahko v nekaterih primerih akutnega pankreatitisa pojavi tudi porumenelost kože, kar je simptom motenega odvajanja žolča iz žolčevodov.

Zelo pomembno je, da se vzdržite hrane in pijete vodo le, če so simptomi še manj resni. Zahvaljujoč temu se bo imela trebušna slinavka pod stresom možnost regeneracije.

Vzroki akutnega pankreatitisa

Pri odraslih so najpogostejši vzroki akutnega pankreatitisa:

  • prekomerno uživanje alkohola,
  • žolčni kamni,
  • poškodbe v trebušni votlini (najpogosteje nesreče s kolesom in motorjem, ki povzročijo zadetek v krmilo),
  • virusna okužba (najpogosteje hepatitis, hepatitis, gripa ali HIV),
  • parazitske bolezni (človeški okrogli črvi),
  • jemanje določenih zdravil.

Pri otrocihpankreatitislahko povzroči:

  • otroške bolezni (ošpice, mumps, rdečke, norice),
  • mehanske poškodbe,
  • anatomske napake,
  • presnovne bolezni,
  • uporaba drog.

V nekaterih primerihakutni pankreatitislahko povzročijo druga zdravstvena stanja, vključno žolčne motnje, kot so:

  • anoreksija in bulimija,
  • sladkorna bolezen,
  • enteritis,
  • neoplastične bolezni,
  • hiperholesterolemija
  • ali odpoved ledvic.

Če ni znakov verjetnega vzroka bolezni, se imenuje idiopatski pankreatitis.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Diagnoza akutnega pankreatitisa se postavi v prvi fazi med zdravniškim razgovorom, na podlagi opisanih simptomov in pregleda trdote trebušne stene bolnika.

Opravljeni so laboratorijski testi:

  • določanje aktivnosti amilaze v krvi in ​​urinu,
  • aktivnost lipaze,
  • ocena ravni aminotransferaz,
  • alkalna fosfataza
  • in bilirubin.

S testiranjem ravni jetrnih encimov bo mogoče ugotoviti, ali težavo povzroča, na primer, žolčna bolezen.

Drugi preizkušeni parametri, ki so lahko:

  • ocena ravni lipidov in kalcija,
  • koncentracija elektrolita,
  • kreatinin
  • in sečnina (za katero je med drugim značilno delovanje ledvic).

Pomemben kazalnik bo tudi določanje koncentracije proteina CRP, katerega koncentracija narašča z napredovanjem vnetnega procesa v telesu.

Poleg tega lahko zdravnik naroči slikovne preiskave:

  • ultrazvok,
  • računalniška tomografija trebušne votline,
  • Rentgenska slika prsnega koša.

So pomožne raziskave, ki med drugim omogočajo določitev ali ima črevesna stena perforacijo ali pljučne zaplete ali ali so žolčni kanali odprti.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pankreatitisse zdravi glede na njegov potek in zaplete, na splošno pa bo potrebna bolnišnična oskrba. V primeru blage boleznimorda bo dovolj, če uvedemo nekaj dni posta, skupaj z intravenskim namakanjem in dajanjem protibolečinskih sredstev.

Šele po prenehanju bruhanja in bolečin v trebuhu bo bolnik lahko začel z normalno peroralno prehrano. Če opravljeni testi kažejo na prisotnost kamnov v žolčevodih, bo morda treba izvesti tudi postopek odstranitve žolčnika (najpogosteje z laparoskopsko metodo).

Pri akutnem poteku pankreatitisa, zlasti kadar se pojavijo življenjsko nevarni zapleti:

  • ledvica,
  • pljučni,
  • okužbe z nekrozo tkiva,
  • in celo peritonealna okužba,

boste morali biti v enoti za intenzivno nego ali operacijo. Pacienta bomo hranili enteralno ali intravensko, v primeru bakterijskih okužb pa bo prejemal tudi antibiotike.

Dieta za akutni pankreatitis

Po končanem zdravljenju je zelo pomembno uvesti ustrezno prehrano in odpraviti dejavnike, ki bi lahko vodili do pankreatitisa. To so predvsem alkohol in mastne, težko prebavljive jedi.

V prehrani rekonvalescentov je treba postopoma povečevati delež ogljikovih hidratov in pripravljati majhne, ​​a redne obroke (približno 5 čez dan).

Še posebej na začetku bi morali omejiti porabo maščob in presežnih beljakovin. Najboljša oblika predelave je kuhanje, dušenje ali peka hrane.

Izdelki, ki niso priporočljiviv prehrani po pankreatitisu je zagotovo:

  • mastno meso (svinjina, jagnjetina, gos),
  • mastni mlečni izdelki (mleko, sir, smetana),
  • rženi ali polnozrnati kruh,
  • grobozrnati drobljenci (npr. ajda),
  • napihnjeno sadje in zelenjava (češnje, hruške, slive, grah, zelje, fižol).

Včasih se bolniki kljub izginotju simptomov vnetja in koncu zdravljenja pritožujejo nad ponavljajočimi se obolenji prebavnega sistema. To je lahko posledica delne okvare funkcije trebušne slinavke ali njenega stalnega procesa regeneracije.

V takih primerih je priporočljivo jemati pripravke z encimi trebušne slinavke, pa tudi nabor vitaminov, topnih v maščobah:

  • vitamini iz skupine A,
  • vitamin D,
  • vitamin E,
  • vitamin K.

Pankreatitisje bolezen, ki je, še posebej na začetku, lahko blaga in povezana z nelagodjem po preveliki pojedini.

Vendar ga ne smemo podcenjevati, saj je podvržen resnim zapletom in ponovitvam, ki so lahko celo smrtno nevarne.

Wpri preprečevanju vnetja trebušne slinavke je koristno vzdrževati zdravo telesno težo, lahko prebavljivo prehrano in omejiti uživanje alkohola.

Kategorija:

Gastrologija