Gastryna spada med enterohormone, torej gastrointestinalne hormone. Vpliva na pravilno delovanje prebavnega sistema. Preizkušanje koncentracije gastrina se redko naroči in nikoli brez bazičnih preiskav in določanja kislosti želodčne vsebine, saj je brez njih popolnoma nezanesljivo in nesmiselno.

Gastrynaje mešanica peptidov - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. Najbolj aktiven je peptid s 14 aminokislinami. Vse oblike, tudi sintetizirani peptidi z aktivnostjo gastrina, imajo skupno zaporedje 4 aminokislin na N-koncu molekule: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin je našel najbolj razširjeno uporabo med sintetičnimi oblikami. Gastrin proizvajajo G celice, ki se nahajajo v piloričnem delu želodca in v začetnem delu dvanajstnika. Hrana je dražljaj, ki najmočneje spodbudi izločanje želodčne sluznice. Obstajajo tri sekretorne faze želodca in v vseh poteka izločanje gastrina:

  • v cefalni (možganski) fazi - je majhen in poteka pod vplivom centralnega živčnega sistema, stimulira ga GRP (gastrin-sproščujoči peptid), ki se sprošča na koncih nevronov, blizu G celice, cefalična faza določa izločanje približno 20 % dnevnega volumna želodčnega soka
  • v visceralni (želodčni) fazi - ključno vlogo ima gastrin, njegovo izločanje je zelo intenzivirano, stimulira ga GRP; visceralna faza je odgovorna za več kot 60 % dnevne količine želodčnega soka
  • v črevesni fazi - gastrin se izloča kot posledica neposredne in posredne stimulacije.

Gastryna: akcija

  • spodbuja rastne procese sluznice želodca, dvanajstnika in debelega črevesa
  • poveča izločanje klorovodikove kisline in pepsina v želodcu
  • poveča izločanje vode in elektrolitov v soku trebušne slinavke in žolču
  • krčenje spodnjega ezofagealnega sfinktra
  • poveča perist altiko prebavnega trakta
  • poveča pretok krvi skozi želodčno sluznico

Gastrina: izločanje

Dejavniki, ki povečajo izločanje gastrina

  • uživanje beljakovin, peptonov, aminokislin, kave in alkohola je neposreden dražljaj, ki spodbuja izločanje gastrina; maščobe in ogljikovi hidrati ne spodbujajo izločanjahormon
  • mehansko raztezanje želodčne stene s stimulacijo intramuralnega živčnega pleksusa, ki sprošča acetilholin na živčnih končičih, ki - preko receptorske poti - stimulira delovanje celic G
  • prisotnost Ca2 + ionov

Dejavniki, ki zmanjšujejo izločanje gastrina

  • zakisanost želodca z vsebino s pH od 4,0 do 1,0
  • somatostatin
  • tajnica

Izločanje gastrina in nastajanje klorovodikove kisline se medsebojno uravnavata z negativnimi povratnimi informacijami. Ta pojav se imenuje antralna avtoregulacija.

Indikacije za testiranje gastrina

  • razjeda želodca in/ali dvanajstnika neodzivna in/ali nepovezana z okužboH. pyloriin/ali večkratne razjede in/ali spremljajoča nepojasnjena driska
  • sum na Zollinger-Ellisonov sindrom (prisotnost tumorja, ki proizvaja gastrin - gastrinom)
  • jemanje močnih sredstev, ki zavirajo izločanje želodčne kisline (antagonisti receptorjev H2, zaviralci protonske črpalke)
  • stanje po resekciji črevesja
  • diagnoza Addison-Biermerjeve anemije
  • sum na kronični atrofični gastritis tipa A (gastritis A)
  • odpoved ledvic

Samo merjenje koncentracije gastrina ima majhno diagnostično vrednost. Gre za visoko specializiran pregled, ki ga običajno naroči gastroenterolog kot del širše diagnoze.

Gastrinov test: teči

Meritve se opravijo na več vzorcih krvi, 2-3 ml volumna, zbranih v epruvetah brez antikoagulansa v naslednjih dneh. Bolnik naj bo na prazen želodec, kar pomeni, da vsaj 6-8 ur. ni jemal hrane ali tekočine.

Kategorija:

Zdravje