Kortizol je znan predvsem kot "stresni hormon". V stresnih situacijah se njegova koncentracija poveča in takrat se telo motivira za ukrepanje. Povišana raven kortizola pa tudi njegova nizka raven pa se lahko pojavi tudi pri številnih boleznih, tudi rakavih. Kaj pomeni kortizol nad in pod normalno?
Kortizol - kaj je to?
kortizol , sicerhidrokortizol , doglukokortikoidni hormon , ki ga proizvajajo nadledvične žleze, več natančno po črtasti plasti skorje nadledvične žleze.
Sinteza in izločanje kortizola je pod nadzorom kortikotropina ali adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki ga izloča hipofiza.
Po drugi strani je proizvodnja ACTH odvisna od hipotalamičnega kortikoliberina (CRH). Ta prilagoditev temelji na načelu negativne povratne informacije.
To pomeni, dazvišanje ravni ACTH vodi do povečanja izločanja kortizola . Po drugi strani pa znatno povečanje koncentracije kortizola v krvi povzroči zaviranje izločanja ACTH. Zahvaljujoč temu mehanizmu se ohranja notranje ravnovesje telesa.
Kortizol - deluje v telesu
Kortizol je eden izmed tistresni hormoni . V težkih situacijah se izloča v večjih količinah in prispeva k dvigu glukoze v krvi, saj takrat telo potrebuje več energije in mobilizacije za delovanje.
Kortizol krepi tudi delovanje drugih »stresnih hormonov« – adrenalina in noradrenalina ter tako podpira telo pri soočanju s t.i. stresor.
Poleg tega kortizolvpliva na :
- presnova beljakovin(pospešuje katabolizem, tj. razgradnjo beljakovin)
- presnova ogljikovih hidratov(poveča glukoneogenezo in glikogenezo)
- upravljanje maščobe(poveča lipolizo, t.j. razgradnjo trigliceridov)
- ravnovesje vode in elektrolitov(zadržuje natrij v telesu in poveča izločanje kalija)
Poleg kortizola:
- ima protivnetne lastnosti (blaži vnetja in alergije)
- ima imunosupresivni učinek (oslabi imunski sistem)
- zvišuje krvni tlak
- poveča izločanje želodčnega soka
- sprošča kalcij iz kosti
Kortizolse uporablja tudikot zdravilopri zdravljenju nekaterih bolezni,na primer bronhialna astma. Uporablja se tudi v življenjsko nevarnih stanjih, na primer v primeru astmatičnega stanja (podobno kot adrenalin pri anafilaktičnem šoku).
Kortizol - indikacije za testiranje koncentracije v krvi
Indikacija za test kortizolabo sum na Cushingov sindrom, ki je posledicapresežka kortizola v krviin njegovega simptomi vključujejo .:
- spremembe telesne strukture (odlaganje maščobe v predelu obraza, supraklavikularnega, vratu in trupa)
- hipertenzija
- motnje razpoloženja
- depresija
- nespečnost
Indikacija za test bo tudisimptomi znižanja ravni kortizolain drugih nadledvičnih hormonov, kot so med drugim :
- slabost
- utrujenost
- znižanje krvnega tlaka
kortizol - norme
Kortizol imadnevni proizvodni cikel- najvišje koncentracije opazimo zjutraj, najnižje pa v poznih večernih urah:
- h 8,00 : 5 - 25 μg / dl (0,14 - 0,96 μmol / l ali 138 - 690 nmol / l)
- h 12,00 : 4 - 20 μg / dL (0,11 - 0,54 μmol / L ali 110 - 552 nmol / L)
- h 24,00 : 0 - 5 µg / dL (0,0 - 0,14 µmol / L ali 0,0 - 3,86 nmol / L)
Normalne vrednostikoncentracije kortizola v urinuso običajnov območju 80 - 120 µg / 24h .
Kortizol - interpretacija rezultatov testov
kortizol nad normalno
Vzrok za povišano raven kortizola v krvi je lahko prekomerno izločanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH), kar lahko kaže na:
- adenom hipofize, ki izloča ACTH
- pljučni rak
- rak ščitnice
- tumorji nadledvične žleze, ki izločajo ACTH
Nenormalne ravni kortizola so lahko tudi posledica tumorja nadledvične žleze, ki izloča kortizol, ali dolgega in intenzivnega zdravljenja z glukokortikoidi.
Povišane ravni kortizolav vaši krvi je lahko tudi znak:
- kronični ali nenaden stres
- depresija
- anoreksija
kortizol pod normalno
Zmanjšana raven kortizolav krvi lahko kaže na primarno nadledvično insuficienco (Addisonova bolezen).
To bolezen lahko povzroči avtoimunska reakcija, tuberkuloza (in druge okužbe).
Prenizka raven kortizolalahko kaže tudi na prirojeno hiperplazijo nadledvične žleze, prirojeno pomanjkanje encimov, odgovornih za sintezo nadledvičnih hormonov.