Ocenjuje se, da pri več kot polovici bolnikov pride do interakcij med zaužitimi zdravili in različnimi sestavinami hrane. Njihove posledice je pogosto težko predvideti. Ugotovite, kako antibiotiki, psihotropna zdravila in zdravila za srce vplivajo na hrano. Kako tiramin vpliva na absorpcijo zdravil?

Najpogostejšeinterakcije med zdravili in hranose nanašajo na malabsorpcijo v želodcu in črevesju. Njihov učinek je okrepitev ali oslabitev učinka zdravila, ki je posledica njegove povečane ali zmanjšane absorpcije. Močnejši učinek zdravila lahko povzroči na primer zastrupitev. Učinek zmanjšanja njegove absorpcije in s tem koncentracije v krvi je lahko pomanjkanje terapevtskega učinka - zelo nevarno v primeru kroničnih bolezni.

Sestavine hrane, potem ko se absorbirajo, lahko vplivajo tudi na presnovo zdravil v jetrih. To vrsto interakcije je veliko težje predvideti, zato je tudi nevarnejša. Encimi v jetrih so odgovorni za presnovo in odstranjevanje zdravil iz telesa. To je mogoče zahvaljujoč citokromom - skupini beljakovin, ki sodelujejo v encimskih procesih. Citokrom P450 je najpomembnejši za presnovo zdravil. Njegove različne sorte (v jetrih jih je približno 30) so vključene v procese preoblikovanja in odstranitve iz telesa 90 odstotkov. droge.

Nekatere sestavine hrane lahko pospešujejo ali zavirajo delovanje nekaterih vrst citokroma P450 in tako vplivajo na presnovo zdravil. Rezultat takšnih interakcij je bodisi pospešeno ali počasneje izločanje zdravil iz telesa, kar neposredno vpliva na njihovo plazemsko koncentracijo, s tem pa tudi na moč in trajanje delovanja. Eden najbolj znanih zaviralcev citokroma P450 je grenivkin sok.

Pomembno

Seznam zdravil, ki medsebojno delujejo s sestavinami hrane, je veliko daljši od tistega, ki smo ga predstavili, zato vedno preberite navodilo za uporabo ali se posvetujte s farmacevtom, preden vzamete zdravilo.

Antibiotiki: interakcije s hrano

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vseh vrst okužb, zelo pogosto vplivajo na sestavine hrane. Preden vzamete antibiotik, kemoterapevtsko, protiglivično ali protivirusno zdravilo, obvezno preberite navodilo za uporabo ali se posvetujte s farmacevtom.

Nekatere od njih je treba vzeti pred ali po njemobrok - ne nujno med obrokom. V primeru antibiotikov, kot sta azitromicin (Sumamed, Azitrox) ali eritromicin (Davercin), obrok poveča njihovo razgradnjo in zmanjša njihovo koncentracijo v krvi. To na žalost povzroči pomanjkanje terapevtskih učinkov. Zato je treba ta zdravila jemati eno uro pred ali dve uri po obroku.

Druga skupina antibiotikov, ki ji je treba posvetiti posebno pozornost, so tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin). Mlečni izdelki (mleko, jogurt, skuta, skuta) zmanjšajo absorpcijo teh zdravil iz prebavil in zmanjšajo njihovo koncentracijo v krvi do 50%. Podobna interakcija se pojavi s kemoterapevtiki, kot sta ciprofloksacin (Cipronex, Ciprobay) in norfloksacin (Nolicin), ter s protiglivičnim ketokonazolom. To očitno ne povzroči nobenih ali manj terapevtskih učinkov. Zato se je najbolje izogibati uporabi teh zdravil hkrati z mlečnimi izdelki.

Psihotropna zdravila: interakcije s hrano

Ena od skupin zdravil, ki so najbolj izpostavljene interakcijam s sestavinami hrane, so psihotropni pripravki, ki se uporabljajo pri zdravljenju nespečnosti, depresije in epilepsije. Mehanizmi teh interakcij so pogosto podobni tistim pri antibiotikih ali zdravilih za visok krvni tlak. Na primer, sedativov in hipnotikov, kot sta midazolam (Dormicum) in diazepam (Relanium), se ne sme uporabljati v kombinaciji z grenivkinim sokom, saj zmanjša njihovo presnovo in zviša koncentracijo v krvi. Pri teh zdravilih obstaja tveganje za depresijo dihanja in cirkulacije.

Enaka interakcija se pojavi, če se sok grenivke uporablja sočasno z antikonvulzivnim zdravilom karbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Ta kombinacija bo povečala neželene učinke zdravila, vključno z motnjami v prebavilih, omotico, zaspanostjo, ataksijo in celo moteno zavestjo. Obroki z visoko vsebnostjo maščob bodo posledično povečali absorpcijo antidepresivov, kot so amitriptilin (Amitriptyline), klomipramin (Anafranil) in imipramin (Imipramin). Posledično se bo koncentracija zdravil v krvi povečala in njihovi stranski učinki (potenje, motnje akomodacije, zaspanost, nemirnost)

Zdravila za hipertenzijo: interakcije s hrano

  • Ljudje, ki jemljejo metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol ali bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin), ne smejo kombinirati teh zdravil z obroki, bogatimi z maščobami (umešana jajca, slanina, maslo, mast). Ta vrsta hrane lahko pospeši njihovo absorpcijo, kar posledičnoLahko povzroči počasen srčni utrip, aritmije, padec krvnega tlaka in srčno popuščanje. Previdni morajo biti tudi ljudje, ki uporabljajo amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredipin (Nitredypine) in verapamil (Isoptin, Staveran). Ta zdravila medsebojno delujejo z grenivkinim sokom, da zmanjšajo njihovo presnovo. Posledica tega je povečanje njihovega delovanja, kar vodi v padec tlaka, zardevanje obraza in glavobol.
  • Prav tako je nevarno kombinirati diuretike z nekaterimi sestavinami hrane. Na primer, furosemid deluje z glicirizinom, sestavino sladkega korena, ki jo najdemo v bonbonih in ekspektoransih. Poveča učinek diuretika, hkrati pa poveča izločanje kalija skozi ledvice. To lahko povzroči šibkost, mišične krče in bolečine, paralizo, srčne aritmije in celo srčni zastoj.
  • Previdni morajo biti tudi ljudje, ki uporabljajo quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) in kaptopril (Captopril). Pri jemanju teh zdravil je pri ljudeh, starejših od 64 let, priporočljivo znatno zmanjšati količino natrija (namizne soli) v obrokih. Njihova sočasna uporaba lahko moti oskrbo ledvic s krvjo in njihovo delovanje, kar lahko privede do njihove poškodbe. Posledica je akutna odpoved ledvic. Omejiti je treba tudi kalij (paradižnikov sok, nadomestki soli). V velikih količinah lahko v kombinaciji s temi zdravili povzroči motnje srčnega ritma, srčni blok in zastoje, senzorične motnje v okončinah, pa tudi glavobole, mišično oslabelost, zaspanost in zmedenost.
  • Srčni glikozidi - digoksin (Digoksin) in metildigoksin (Bemecor) sta tudi zelo nevarna skupina zdravil. Značilna lastnost teh zdravil je zelo majhna razlika med terapevtskim in toksičnim odmerkom. Takšna zdravila naj bi imela ozek terapevtski indeks. Zato je treba posebno pozornost nameniti načinu jemanja. Med drugim je njihova uporaba kontraindicirana pri izdelkih, bogatih z vlakninami (otrobi, ovseni kosmiči), ker zmanjšujejo absorpcijo zdravila iz prebavil. To zniža koncentracijo zdravila v krvi in ​​zato zmanjša terapevtski učinek. Prav tako ne smete jemati digoksina in metildigoksina hkrati s pripravki iz sladkega korena (bonboni, ekspektoransi). Povzročajo povečano izločanje kalija iz telesa, kar poveča toksični učinek glikozidov. To se kaže v počasnem srčnem utripu in resnih motnjah v ritmu njegovega dela.
  • Katera zdravila lahko zmanjšajo učinek kontracepcijskih tablet?
  • Jemanje zdravil: kaj piti zdravila
Pomembno

Kdo mora paziti na tiramin?

Negativni značaj mnogih interakcij med hrano in zdravili je tiramin. Je kemična spojina, ki jo najdemo v številnih živilih rastlinskega in živalskega izvora. Uživanje v majhnih količinah ne vpliva na človeško telo, vendar lahko njegovo kopičenje predstavlja nevarnost za zdravje in življenje.

Nekatera zdravila zavirajo naravno presnovo tiramina v telesu in s tem povečajo njegovo koncentracijo v krvi. Posledica tega je psihomotorična vznemirjenost, pospeševanje srčne aktivnosti, močno zvišanje krvnega tlaka in včasih tudi hemoragična možganska kap. Ta učinek dokazujejo zdravila, kot so: furazolidon (protibakterijsko proti črevesnim okužbam), izoniazid (proti tuberkulozi), moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) z antidepresivnim učinkom in selegilin (Segan, Selgin, Selerin), ki se uporablja pri zdravljenju Parkinsonove bolezni. bolezen.

Da bi se izognili tej vrsti interakcije, se morajo ljudje, ki jemljejo ta zdravila, izogibati izdelkom, ki vsebujejo tiramin. Sem spadajo: salama, feferoni, bolonjske klobase, siri (cheddar, ementaler, camembert, brie, modri, mocarela, parmezan, provolone, romano, roquefort, stilton, gruyère), ribe (kisle, soljene, prekajene), goveja jetra, piščanec jetra, sojina omaka, kaviar, avokado, čokolada, banane, fige, fižol, izvlečki kvasa, kofein, vermut in chianti vina ter francoski Chartreuse in škotski prambuie.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Zdravje