Prezgodnji porod je eden od vodilnih vzrokov perinatalne smrti. Prezgodaj rojeni otrok ima le nekaj odstotkov možnosti za preživetje. Tudi če se rodi, se lahko pojavijo zapleti zgodaj ali pozno v telesnem in psihičnem razvoju. Kateri so vzroki za prezgodnji porod? Kako prepoznati njegove simptome? Ali je mogoče preprečiti prezgodnji porod?

Prezgodnji porodoznačuje konec nosečnosti med 23. in 37. tednom nosečnosti (šteto od prvega dne zadnje menstruacije). Nekateri ljudje upoštevajomerila prezgodnjih porodov , da upoštevajo otrokovo težo (najmanj 500 g, vendar ne več kot 2500 g) in dolžino telesa (merjeno od vrha lobanje do pete - pri vsaj 25 cm), vendar so v nekaterih primerih te vrednosti lahko zavajajoče in zato se običajno upošteva le čas prekinitve nosečnosti.

Prezgodnji porod - vzroki in dejavniki tveganja

Raziskave kažejo, da se je število prezgodnjih rojstev v zadnjih letih povečalo. Po mnenju strokovnjakov je to neposredno povezano z naraščajočo starostjo bodočih mater. Z leti se lahko pojavijo bolezni, ki lahko med nosečnostjo povzročijo težave in povzročijo prezgodnjo prekinitev. Ti vključujejo:

  • sladkorna bolezen
  • hipertenzija
  • maternični fibroidi

Te in druge bolezni lahko prispevajo tudi k težavam pri zanositvi. Zaradi tega so metode podpore oploditvi (vključno z IVF) vse bolj priljubljene, kar pogosto povzroči večplodne nosečnosti. In ta je eden močnejših dejavnikov tveganja za prezgodnji porod. Poleg tega lahko prispevajo k temu:

  • nekaj okvar ležaja (glavni ležaj)
  • anatomija maternice
  • odpoved materničnega vratu
  • prejšnjih prezgodnjih rojstev
  • mrtvorojenost ali spontani splav
  • interval nosečnosti manj kot 6 mesecev
  • prezgodnja ruptura plodovega mehurja
  • različne vrste okužb, ne samo genitourinarnega trakta, ampak tudi dihalnih poti
  • spolno prenosljive bolezni

Pomemben je tudi življenjski slog nosečnice. Slaba prehrana, poživila (kajenje, pitje alkohola), stresni življenjski slog,fizično delo poveča tudi tveganje za prezgodnji porod.

Treba je opozoriti, da je prezgodnji porod večfaktorski pojav. Iz tega razloga ni mogoče razlikovati samo enega mehanizma, ki je odgovoren za njegov nastanek.

Prezgodnji porod - kako prepoznati simptome prezgodnjih porodov?

Prvi simptomi prezgodnjih porodov , ki bi morali nosečnico spodbuditi, da čim prej obišče zdravnika, so vse vrste krvavitev in izcedek. Tudi popadki, tudi rahli, ki se lahko čutijo kot boleče tegobe v ledvenem predelu, naj povzročajo tesnobo. Če med uriniranjem občutite pekoč ali pekoč občutek, je to lahko znak okužbe, običajno genitourinarnega trakta, ki je pogosta med nosečnostjo.

Glede na napredovanje poroda obstajajo tri vrste prezgodnjih porodov:

1. Grožnja prezgodnjega poroda, to je zgodnja faza poroda:

  • 4-7 kontrakcij maternice na minuto;
  • odprtina materničnega vratu manj kot 3 cm;
  • skrajšanje materničnega vratu pod 60 %

To je reverzibilna faza poroda, to pomeni, da lahko zdravnik ustavi prezgodnje kontrakcije maternice, tako da otrok ostane v maternici čim dlje.

2. Prezgodnji porod v teku:

  • frekvenca kontrakcij je min. 8 na minuto;
  • razširitev materničnega vratu vsaj 3 cm;
  • maternični vrat se skrajša za vsaj 80 %;

3. Prezgodnji porod je konec nosečnosti.

Pomembno

Prezgodnji porod - zapleti

Preživetje in obolevnost nedonošenčkov sta v veliki meri odvisna od gestacijske starosti otroka. Zahvaljujoč napredku medicine je rojstvo v 34.-35. V tednu nosečnosti, ko so steroide dajali otroku prej, zanj ne predstavljajo več grožnje. Potem je napoved zelo dobra. Dojenčki, rojeni prej (zlasti med 23. in 28. tednom nosečnosti), so še vedno izpostavljeni številnim zapletom:

  • nizka porodna teža;
  • odpoved dihanja zaradi nezadostnega razvoja pljuč;
  • retinopatija prezgodaj rojenih otrok;
  • nevrološke motnje;
  • razvojne motnje;
  • slabo delovanje jeter;

Prezgodnji porod - upravljanje

Če obstaja nevarnost prezgodnjih porodov, mora nosečnica počivati, pogosto ležati v postelji in se izogibati pretiranemu fizičnemu naporu in stresu. Če je zdravnik diagnosticiral odpoved materničnega vratu, lahko priporoči porodniški pesar. To je pakv obliki obroča, ki se vstavi v nožnico. Druga možnost je namestitev šiva okoli materničnega vratu. Predvideva se od 18.-20. tednu nosečnosti. S to vrsto operacije je treba izključiti grožnjo prezgodnjega poroda. Kontraindikacije za šivanje so tudi kontrakcije maternice in okužbe genitalnega trakta.

Čegrozi prezgodnji porod , naj gre nosečnica na oddelek za patologijo nosečnosti v specializirano bolnišnico z izkušenim zdravstvenim osebjem in ustrezno opremo (inkubatorji, ventilatorji, vitalni znaki, infuzija črpalke). Cilj zdravnikov je preprečiti prezgodnji porod, zato dajo bolnicam zdravila, ki zavirajo krčenje maternice. Običajno so tokolitična zdravila, ki se uporabljajo pri ženskah z lezijami materničnega vratu. Vendar jih ni mogoče dajati, če ima mati bolezen srca, sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali okužbe. Nosečnici dajejo tudi kortikosteroide – zdravila, ki pospešujejo razvoj plodovih pljuč.

Če je zdravljenje neuspešno, se prezgodnji porod najpogosteje (vendar ne vedno) opravi s carskim rezom, saj je to za otroka najmanj obremenjujoče. Poleg tega so nedonošenčki pogosteje nameščeni v medenici (zadnjici), kar je tudi indikacija za carski rez.

Prezgodnji porod - preprečevanje

  • imajo redne preglede. Biti morajo vsake 3-4 tedne, ob koncu nosečnosti pa pogosteje. Bakteriološka vaginalna kontrola je še posebej pomembna;
  • ne podcenjujte nobene bolezni - povejte zdravniku o vseh;
  • omejite svoje delo in trud, opustite se poživilom, vodite miren življenjski slog brez stresa;

Kategorija:

Nosečnost